低年級專科護生專業承諾調查

石永樂，黃春菊，盧楷璇，李繼平

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低年級專科護生專業承諾調查

石永樂，黃春菊，盧楷璇，李繼平

[目的]調查低年級?？谱o生專業承諾現狀，分析其影響因素，為護理教育提供參考依據。[方法]采用護理專業承諾量表對四川省3所高校458名低年級?？谱o生進行調查。[結果]低年級專科護生專業承諾總分為(83.18±13.73)分，條目均分為(2.45±0.40)分，其中專業價值認同條目均分最高，為(2.86±0.58)分；專業正向評價條目均分最低，為(2.13±0.38)分。單因素分析顯示：低年級護生專業承諾在性別、年級、生源地、民族及就讀原因方面得分比較差異有統計學意義(P<0.01)，年齡、是否為獨生子女、家庭人均收入、學費來源及生活費來源得分比較差異無統計學意義(P>0.05)。多元逐步線性回歸分析顯示：民族、就讀原因、性別、年級及生源地對低年級護生護理專業承諾有預測作用。[結論]低年級?？谱o生專業承諾水平受多因素影響，應加強護生專業承諾水平的影響因素研究，為專業教育提供參考依據。

專科；低年級；護生；專業承諾；影響因素

專業承諾的研究始于20世紀60年代后期的心理學領域，國外學者Glass[1]認為：護理專業承諾是指護理人員愿意畢生從事護理專業，并為促進護理事業的發展、增進人類健康而努力的行為與意愿；我國臺灣學者呂桂云等[2]提出：護理專業承諾是個體對護理專業的認同、為護理專業努力的意愿、留在護理專業的傾向以及對護理專業生涯所持的正性評價；國內學者龍建等[3]認為：護理專業承諾是對護理工作的忠誠、認同及投入的狀況。國家衛生和計劃生育委員會公布：截至2012年底，中國具有?？埔陨蠈W歷護士占總數的56%，承擔著護理工作主力軍的角色，是護理勞動市場最主要的資源[4]。而護理專業承諾也是始于學生時代，護生專業承諾情況影響其專業學習的積極性，從而影響護理隊伍的穩定和護理事業的發展。本研究通過調查低年級專科護生專業承諾現狀和影響因素，以期為護理教育者的專業教育提供依據?，F報告如下。

1　對象與方法

1.1調查對象本研究以四川省3所高校低年級護生作為研究對象。納入標準：①?？谱o生；②現今正在就讀護理專業的低年級護生(包含大學一年級、大學二年級護生)；③知曉本研究目的并愿意主動配合的護生。排除標準：①認知功能障礙的護生；②中途休學的護生。

1.2方法

1.2.1調查工具①一般資料問卷：包括性別、年齡、民族、年級、生源地、是否為獨生子女、家庭人均收入、學費來源、生活費來源及就讀原因10個條目。②護理專業承諾量表：采用臺灣學者呂桂云研制的34個條目的護理專業承諾量表，包含4個維度，分別是專業努力意愿(1條～16條)、專業生涯涉入(17條～25條)、專業正向評價(26條～30條)及專業價值認同(31條～34條)。該問卷采用Likert 4級評分法：1分為不符合；2分為有點符合；3分為比較符合；4分為非常符合。分數越高，表明護理專業承諾水平越高[5]。問卷的重測信度系數為0.850，Cronbach’ s α系數為0.930，能較好地反映量表所測內容[6]。

1.2.2調查方法采用方便整群抽樣，方便抽取四川省3所高校，在每所高校內整群抽取2014級及2015級護生作為研究對象。采用Kendall樣本量估算方法，調查問卷包括護生一般資料(10個條目)和護理專業承諾問卷(34個條目)，統計分析變量共44個，樣本含量至少為變量數目的10倍，即440人，結合取樣地區、高校等實際情況，最終樣本量為470人，篩除無效問卷后實際有效樣本量為458人。問卷由經過統一培訓的課題組成員發放，采用不記名方式，當場發放，填寫完畢經逐一檢查無誤后回收，共發放問卷470份，回收有效問卷458份，有效回收率97.45%。

1.2.3統計學方法采用SPSS17.0進行數據錄入及數據分析。本資料為獨立、正態的連續型變量，采用均數、標準差進行統計描述，采用兩樣本獨立t檢驗、單因素方差分析及多元逐步線性回歸分析等進行統計推斷，均為雙側檢驗，以P<0.05為差異具有統計學意義。

2　結果

2.1低年級?？谱o生專業承諾現狀(見表1)

表1　低年級?？谱o生專業承諾得分情況±s)

2.2影響低年級專科護生專業承諾的單因素分析(見表2)

表2　影響低年級?？谱o生專業承諾的單因素分析(n=458)

2.3影響低年級?？谱o生專業承諾的多因素分析以護生專業承諾總分為應變量，以性別、年齡、年級、民族、生源地、家庭人均月收入、就讀原因、學費來源及生活費來源等人口學資料為自變量進行多元逐步線性回歸分析，結果顯示民族、就讀原因、性別、年級及生源地是影響護生專業承諾的因素，見表3。

表3　影響低年級專科護生專業承諾的多元線性逐步回歸分析

3　討論

3.1低年級?？谱o生專業承諾現狀本調查顯示：低年級專科護生專業承諾總分為(83.18±13.73)分，條目均分為(2.45±0.40)分，低于以往研究[6-7]水平。其中各維度得分不均衡，專業價值認同得分最高，條目均分為(2.86±0.58)分；專業正向評價得分最低，條目均分為(2.13±0.38)分，這與朱菊華等[8]關于低年級中專護生專業承諾水平的研究結果一致，分析原因可能有3點：第一，社會對護理專業的認可度較低，對護士價值的評價不高；第二，低年級護生對護理專業的整體認識不全面；第三，低年級護生接受護理專業教育較少，專業生涯涉入不足，對護理專業持懷疑態度等。專業價值認同是護生關于專業行為及在專業實踐中獲得的某種結果的價值判斷，專業正向評價是護生對本專業的地位、發展的評價，加強護理專業思想教育可改善護生的專業正向評價水平，從而提高護生的護理專業承諾水平?？傊覈鴮？谱o生護理專業承諾水平普遍較低，分析原因可能是國內護理專業發展不成熟、護理教育發展模式不完善及護理專業社會評價較低等，因此，促進護理學科發展、完善護理教育體制及加強護生專業思想教育尤為重要。

3.2低年級?？谱o生專業承諾的影響因素

3.2.1性別本調查顯示：不同性別的護生其護理專業承諾水平有差異，男護生的護理專業承諾總水平高于女護生，這與國內以往研究結果[9-10]不一致。分析原因可能有3點：第一，高校護理專業男護生數量較少，學校及教師對男護生的教育及培養更加重視；第二，四川省男護士整體數量逐漸增加，男護士在急診、重癥監護室及外科等科室就業前景及職業生涯發展前景較好；第三，男女護生數量差異較大，分析結果可能存在偏倚，個別男護生專業承諾水平高也會導致男護生整體專業承諾水平較高。因此，日后的研究可適當擴大男護生的樣本量，從而分析男女護生的護理專業承諾水平。此外，改善男護士的社會認同度、加強男護士隊伍建設及完善男護士職業生涯發展體系，可間接提高男護生的護理專業承諾水平。

3.2.2民族本調查顯示：不同民族的護生其護理專業承諾水平有差異，少數民族(包括藏族)護生的護理專業承諾總水平高于漢族護生，分析原因可能是少數民族學生的性格及心理特征與漢族護生存在差異等。莫合德斯·斯依提等[11]的研究表明：維吾爾族護生實習前專業承諾總水平高于漢族護生，但實習后專業承諾水平卻較漢族學生低，尤其在“專業努力意愿”和“專業生涯涉入”方面?？傊?，不同民族護生的民族信仰、風俗習慣及語言差異等多方面因素會影響護生專業承諾水平，護理教育者應正確評估學生之間的民族差異，尊重學生的民族習慣，并因材施教，幫助護生建立正確的專業價值觀，從而促進護生專業承諾水平的提高。

3.2.3年級本調查顯示：不同年級的護生其護理專業承諾水平有差異，大學一年級護生的護理專業承諾總水平高于大學二年級護生，這與呂妃等[12]關于本科生不同研究護生專業承諾總水平的比較結果相一致，分析原因可能是大學一年級護生對護理專業了解相對較少及對未知的護理領域充滿美好憧憬等有關。

3.2.4生源地本調查顯示：不同生源地的護生其護理專業承諾水平有差異，農村護生的護理專業承諾總水平高于城鎮護生，分析原因可能與農村、城市經濟發展的差異及護理專業易就業等有關。有文獻報道：全球護理事業一直面臨的主要問題是長期并將持續存在的護士短缺，這種短缺已經達到危機水平[13]。本組生源地為農村的護生占76.6%，農村經濟水平相較城鎮低，護生的就業需求相對較大，而護理學作為相對較好就業的專業，正好滿足農村護生的就業需求，因此農村護生其專業承諾水平相比城鎮護生高。

3.2.5就讀原因本調查顯示：不同就讀原因的護生其護理專業承諾水平有差異，因個人興趣而就讀護理專業的護生其專業承諾水平最高，因專業調劑而就讀護理專業的護生其專業承諾水平最低。所調查的專科護生中，就讀原因以個人興趣(29.3%)、親友建議(44.5%)及專業調劑(13.4%)為主，其中就讀原因為親友建議者最多，這可能導致大部分專科護生對護理專業了解度不夠，對護理專業的認識大多來源于親友及社會，從而導致護理專業承諾水平整體較低。總之，教育機構及教育者可通過多種途徑培養護生的專業興趣，提高其對護理學科的認識，強化正確的專業價值觀，從而提高低年級護生專業承諾水平，促進護士隊伍的穩定及護理專業的發展。

3　小結

本研究對四川省3所高校的低年級?？谱o生進行整群抽樣調查，雖有足夠的樣本量，但是樣本的代表性還有一定的局限，且護理專業承諾影響因素研究納入變量較少，因此未來的研究有待進一步完善研究方法、擴大樣本涵蓋范圍，并加強對其影響因素的干預研究。

[1]Glass LK.Professional commitment through individual action:Ktharine Densford Dreves[J].Nurs Success Today，1985，2(2):35-36．

[2]呂桂云，邱香蘭．護生專業承諾之研究[J]．護理研究，1998，6(2)：109-120．

[3]龍建，龍立榮，王南南.護士的職業承諾研究[J].中華護理雜志，2002，37(11):819-821．

[4]申世玉.高職在校護生專業承諾與歸因風格的相關性[D].濟南：山東大學，2015：1.

[5]溫曉燕，孟繁潔.護生專業承諾的研究進展[J].中國護理管理，2013，13(9):60-62.

[6]馮穎君，陳沁，岑慧紅，等.護理專業學生堅韌人格與專業承諾的相關性研究[J].中國實用護理雜志，2015，31(11):781-785.

[7]蔡季秋，左晶晶.新入校護理、助產專業學生專業承諾水平及特點[J].滁州學院學報，2014，16(5):118-123.

[8]朱菊華，呂妃，羅彩鳳，等.低年級中專護生專業承諾調查分析[J].衛生職業教育，2014，32(13):106-108.

[9]張玲，何海蓉.不同護生專業承諾度的調查及其影響因素分析[J].檢驗醫學與臨床，2014，11(4):559-561.

[10]劉增霞，宋玉磊.臨床實習階段影響護理本科生專業承諾的相關因素及策略研究[J].科教文匯，2014(7):87-88；90.

[11]莫合德斯·斯依提，瑪依努爾·買合蘇提，王君俏，等.臨床實習對新疆地區護生專業承諾的影響[J].護理實踐與研究，2013，10(19):118-120.

[12]呂妃，羅彩鳳，張敏，等.護理本科生專業承諾現狀及相關性研究[J].齊魯護理雜志，2014，20(3):4-7.

[13]Hall LM，Waddell J，Donner G.Outcomes of a career planning and development program for registered nurses[J].Nursing Economic，2004，22(5):227-231.

(本文編輯范秋霞)

Investigation on professional commitment of junior college nursing students

Shi Yongle,Huang Chunju,Lu Kaixuan,et al

(Sichuan University West China Hospital,West China College of Nursing,Sichuan 610041 China)

Objective:To investigate the status quo of professional commitment of junior college nursing students,and to analyze its influencing factors,so as to provide some references for nursing education.Methods:Nursing professional commitment scale was used to investigate 458 junior college nursing students form 3 nursing colleges in Sichuan province.Results:Junior college nursing students’ professional commitment scores was(83.18±13.73),item average score was(2.45±0.40),in which professional value identity item average score was highest(2.86±0.58);and professional positive evaluation item average score was lowest(2.13±0.38).Single factor analysis showed that compare differences of low grade nursing students’ professional commitment in gender,grades,place origin of students,ethnic and studying reason scores had statistical significances(P<0.01).Compare differences of scores on age,whether is the only child,family per capita income,source of tuition fees and living expenses sources had no statistical significance(P>0.05).Multiple stepwise linear regression analysis showed that ethnic,gender,grade and place of origin had forecast effect on nursing professional commitment of junior college nursing students.Conclusion:The level of professional commitment of junior college nursing students is affected by various factors.We should strengthen research on the influencing factors of nursing students’ professional commitment level,and provide references for the professional education.

junior college;low grade;nursing students;professional commitment;influencing factors

石永樂，護師，碩士研究生在讀，單位：610041，四川大學華西醫院華西護理學院；黃春菊、盧楷璇單位：610041，四川大學華西護理學院；李繼平(通訊作者)單位：610041，四川大學華西醫院華西護理學院。

引用信息石永樂，黃春菊，盧楷璇，等.低年級專科護生專業承諾調查[J].護理研究，2016，30(9B)：3231-3233；3243.

G642.45

A

10.3969/j.issn.1009-6493.2016.26.010

1009-6493(2016)09B-3231-04

2015-12-16；

2016-06-15)