青海省西寧市初中生心理健康現狀調查

杜春燕，吳絲絲，鄭玉花，馬圓圓，閆雪梅，楊曉瑋，劉天貺，蘇春香

?

青海省西寧市初中生心理健康現狀調查

杜春燕，吳絲絲，鄭玉花，馬圓圓，閆雪梅，楊曉瑋，劉天貺，蘇春香

[目的]了解青海省西寧市5所中學初中生心理健康狀況，分析存在的心理健康問題，為社會、學校和家庭開展心理健康教育提供參考和依據。[方法]采用方便抽樣法，采用癥狀自評量表(SCL-90)對青海省5所中學469名初中生進行問卷調查。[結果]74.2%的初中生出現心理不良反應，23.0%的初中生存在各種明顯的心理健康問題，心理問題檢出率排在前3位的是敵對、抑郁和人際關系敏感。初中生各因子均分高于全國常模和青年常模；軀體化、人際關系敏感、抑郁、焦慮、敵對、恐怖和偏執因子均分高于中學生常模。[結論]青海省西寧市初中生心理健康問題較嚴重，需要社會各界予以重視，并加強對中學生的心理健康教育，以促進學生身心健康發展。

初中生；癥狀自評量表；心理健康

初中生剛剛進入青春期階段，在生理上有明顯變化，同時心理上也有較大的轉變，是身心發展的關鍵時期。有研究表明，中學生存在著明顯的心理健康問題，這些問題嚴重制約了學生的學習和發展[1]。中學生的心理健康問題日益受到社會各界的關注和重視。2001年3月15日第九屆全國人大四次會議通過了《中華人民共和國國民經濟和社會發展第十個五年計劃綱要》，此綱要中明確提出要加強青少年的心理健康教育。侯振成等[2-3]調查了北京市和上海市中學生的心理健康狀況，結果顯示分別有6.73%和9.41%的中學生存在各種明顯的心理健康問題。青海省西寧市地處西北部，心理健康教育發展較落后，通過查閱文獻發現，現針對該地區中學生心理健康狀況的調查研究較少。本研究采用癥狀自評量表(SCL-90)對青海省西寧市初中生進行測評，了解青海省西寧市初中生的心理健康狀況，以期為社會、學校和家庭開展心理健康教育提供參考和依據，也期望青海省中學生的心理健康發展得到關注。

1　對象與方法

1.1調查對象采用方便抽樣方法，于2014年7月對青海省西寧市5所中學500名初中生進行問卷調查。共發放問卷500份，回收有效問卷469份，有效回收率為93.8%。

1.2方法

1.2.1調查工具采用SCL-90量表進行調查，該量表有90個評定項目，含軀體化、強迫癥狀、人際關系敏感、抑郁、焦慮、敵對、恐怖、偏執、精神病性和其他共10個因子。每個條目均采用5級評分制，1分表示無癥狀，2分表示癥狀較輕，3分表示癥狀中度，4分表示癥狀偏重，5分表示癥狀嚴重。每個因子分≥2分提示存在輕度的不良反應，因子分≥3分提示存在明顯的心理健康問題。該量表有良好的信效度[4]。

1.2.2調查方法問卷調查之前使用統一指導語向調查對象解釋本研究的目的、意義及問卷填寫方法，使調查對象對研究及問卷填寫方法有充分了解，以確保資料的完整性和準確性。研究者集中發放問卷，研究對象自行填寫問卷并當場回收。問卷內容全部選擇同一答案者視為無效問卷。

1.2.3統計學方法數據經雙人核對錄入，采用Excel建立電子表格數據庫，應用SPSS17.0統計軟件進行統計分析。計量資料采用兩樣本t檢驗和F檢驗，計數資料采用χ2檢驗。以P<0.05表示差異有統計學意義。

2　結果

2.1調查對象一般資料469名初中生年齡13歲～15歲。其中男生224人，女生245人；初一160人，初二152人，初三157人；學校A 78人，學校B 86人，學校C 100人，學校D 110人，學校E 95人。

2.2青海省西寧市初中生心理健康狀況

2.2.1心理健康總體狀況469名學生中348人至少有一項因子分≥2分，說明存在不良心理反應，占總人數的74.2%。其中男生175人，占男生人數的78.1%；女生173人，占女生人數的70.6%，不同性別學生不良心理反應比較差異無統計學意義(χ2=3.45，P>0.05)。108名學生至少有一項因子分≥3分，說明存在明顯的心理問題，占總人數的23.0%。其中男生42人，占男生人數的18.8%；女生66人，占女生人數的26.9%，女生的心理問題檢出率顯著高于男生(χ2=4.43，P<0.05)。心理問題檢出率排在前3位的是敵對、抑郁、人際關系敏感。各因子比較顯示，女生在強迫癥狀、抑郁、焦慮和恐怖心理問題檢出率顯著高于男生。見表1。

表1　不同性別中學生心理問題檢出情況　人(%)

2.2.2青海省初中生與全國常模、青年常模和中學生常模SCL-90得分比較本次調查數據與全國常模[5]、青年常模[6]和中學生常模[7]進行比較，結果顯示，各因子均分顯著高于全國常模和青年常模(P<0.01)；軀體化、人際關系敏感、抑郁、焦慮、敵對、恐怖和偏執6個因子均分顯著高于中學生常模。見表2。

表2　青海省中學生SCL-90測試結果與全國常模、青年常模、中學生常模比較±s)　分

2.2.3不同性別初中生SCL-90量表各因子均分與中學生常模比較(見表3)

2.2.4不同年級初中生心理健康狀況比較本組不同年級初中生心理健康狀況比較差異無統計學意義；本組不同年級初中生心理健康狀況與北京市初中生常模[8]比較見表4。

2.2.5不同學校初中生心理健康狀況比較不同學校初中生SCL-90量表總均分和軀體化、抑郁均分比較差異有統計學意義。不同學校初中生SCL-90量表得分與中學生常模比較見表5。

表3　不同性別初中生SCL-90量表各因子均分與中學生常模比較±s)　分

表4　青海省不同年級初中生心理健康狀況與北京市初中生常模[8]比較±s)　分

表5　不同學校初中生SCL-90量表各因子均分與中學生常模比較±s)　分

3　討論

3.1青海省西寧市初中生心理健康問題較嚴重本研究結果顯示，有23.0%的初中生存在各種明顯的心理健康問題，這一結果遠遠高于國內相關研究的結果[9]。本研究結果與全國常模、青年常模和中學生常模相比較，結果顯示多個因子均分顯著高于常模，說明青海省西寧市初中生的心理健康問題較嚴重，應該給予高度重視。一方面，青海省西寧市地處西北部，經濟欠發達，學習環境艱苦，生活壓力較大，無形中增加了中學生的心理壓力；同時該地區心理健康教育發展相對落后，且受中考的影響，學校和老師更關注中學生的學習成績，一定程度上忽視了心理健康教育，影響了初中生心理的健康發展。另一方面，與小學相比，初中階段學生的課程難度增加，學業負擔加重，使得部分初中生難以適應新的學習，由此引發人際交往障礙、抑郁、焦慮等心理問題[10]。另外，初中生身心的巨大變化及第二性征發育，容易出現尷尬、自卑情緒；同時激素變化也使學生的情緒產生較大的波動，易出現抑郁、焦慮等不良情緒[11]。在與異性交往的過程中，對異性的好奇心和向往會加重，有發生早戀的傾向，隨之出現一些情感上的困擾。這些變化在一定程度上都可能會引起學生心理方面的問題。

3.2青海省西寧市不同性別初中生心理健康水平存在差異本研究結果顯示，女生的恐怖癥狀因子均分高于男生。女生進入青春期早于男生，生理問題多，且大多感情細膩，自尊心強，情感上較為脆弱、敏感、多疑及自卑，內心沖突往往比男生多，這會導致女生的心理狀況更易受外界環境的影響，心理承受能力較弱，更易發生恐怖方面的心理問題[12]。與中學生常模相比，男生和女生的人際關系敏感、敵對、偏執等因子分高于常模，說明男生和女生在這些方面存在共同的心理問題。由于自我意識是青春期學生心理發展中一個突出特點，所以初中生重視他人對自己的看法，對外界非常敏感，但是初中生的自我完善水平還很低，在自我認知和自我監督、管理和保護等方面的能力不足，導致了人際關系敏感和敵對等方面的心理問題[13]。

3.3青海省西寧市初中生心理健康水平低于北京市中學生本研究結果顯示，不同年級初中生心理健康水平比較差異無統計學意義，但與北京市初中生常模相比心理健康問題較嚴重。在學生的成長過程中，社會文化、地區經濟發展狀況和學校的教育水平對學生的心理發展起著至關重要的作用[14]。由于青海省屬于欠發達地區，其各項發展均落后于北京市，這可能是造成青海省初中生的心理健康問題較嚴重的原因。另外，由于初中生的生活重心逐漸從家庭轉移到學校，學習壓力較小學加重，學校嚴格的要求和父母較高的期望都在無形中增加了學生的心理壓力。

3.4青海省西寧市不同學校初中生的心理健康水平存在差異本研究結果顯示，不同學校初中生的心理健康水平存在差異，初中生心理健康問題較多的學校為學校C、學校E、學校A。學校C和學校E由于受學校周邊環境的影響，學生與校外不良青年接觸機會較多，這種安全隱患會對學生的心理發展產生不良影響；而且學校C原有的高中部被撤銷，削弱了師資力量，使得中學生的心理健康發展受限。學校A因為離鎮中心較近，交通便利，周邊環境相對復雜，有網吧和電玩城等娛樂場所，一旦學生沉溺于網絡和游戲，將有礙于學生心理健康的發展；而且學校在對學生進行統一有效的心理健康指導和教育方面有所欠缺。

4　建議

4.1加強宣教，科學指導社會及學校應加強在公共衛生知識方面的宣教，指導學生了解男、女生長發育方面的知識，并正確認識自身及他人生理上的諸多變化。為了使學生更加自信、自強、自愛，學校老師應教導學生學會接納自己，妥善處理與同學之間的人際關系，努力營造一種和諧的氛圍。在學校，老師不但要關注學生的學習情況，也要關注學生的心理健康問題，與學生建立互相信任的關系，從而幫助他們解決一些心理困惑。

4.2開設心理健康教育課程及開展相關活動學校應重視并加強心理健康教育。首先，學校應開設心理健康方面的課程并配備專業的老師，而且老師需要定期參加專門的培訓來更新和提高自身的心理知識儲備；定期進行心理健康測試，建立完善的心理健康檔案，針對有心理健康問題的學生因人而異地進行必要的心理輔導，促進學生心理的健康發展。

4.3加強體育鍛煉，增進身心發展國內有關研究表明，體育運動是促進青少年心理健康發展的重要手段[15]。經過大量的實踐證明，經常性的體育鍛煉能有效地緩解抑郁、焦慮、強迫癥狀和精神病性等心理健康問題。因此，學校應組織學生加強體育鍛煉。一方面，體育老師可以豐富體育課的內容，增加體育器材，提升學生對運動的興趣，促使學生積極參加體育鍛煉；另一方面，體育課上應嚴格要求學生積極鍛煉，使學生擁有健康的體魄，從而促進心理健康發展。

4.4營造良好家庭氛圍，促進健康成長家庭對孩子的成長有著至關重要的作用。首先，家庭的和諧與穩定是孩子成長的必要條件，家長應營造一個良好的家庭氛圍，在日常生活中多關心孩子，注重與孩子間的交流，掌握孩子的心理動態，進行及時和正確的心理引導。其次，家長應加強自我教育，提高自身文化修養，了解青少年特殊時期的心理發展特點，掌握正確教育孩子的方法。在孩子的學業方面，不要施加太大的壓力，應注重培養孩子對學習的興趣，平時多鼓勵孩子，不要一味地批評孩子，打擊孩子的積極性。

[1]司秀玲.中學生心理健康的特點研究[J].校園心理，2012(3)：147-149.

[2]侯振成，賈海濤，郭汲源.1 397名中學生心理健康水平的現況調查[J].中國明康醫學，2006，18(9)：788-789.

[3]韓偉斌.2013年上海市浦東新區遠郊1 179名中學生心理健康狀況及其影響因素調查[J].預防醫學論壇，2013，19(12)：887-889.

[4]謝華.SCL-90量表品質及其在我國心理健康測量中的應用評價[D].南昌：江西師范大學，2005：8-9.

[5]金華，吳文源，張明園.中國正常人SCL-90評定結果的初步分析[J].中國神經精神疾病雜志，1986，12(5)：260-263.

[6]劉蘭香，何秀英.青海大學新生心理健康狀況調查[J].青海大學學報(自然科學版)，2009，27(2)：102-106.

[7]劉恒，張建新.我國中學生癥狀自評量表(SCL-90)評定結果分析[J].中國心理衛生雜志，2004，18(2)：88-90.

[8]王極盛，李焰，赫爾實.中學生SCL-90信度、效度檢驗與常模建立[J].中國心理衛生雜志，1999，13(1)：8-10.

[9]王振勇，張敏.中學生心理健康狀況的調查分析[J].中國心理衛生雜志，2001，15(4)：226-228.

[10]李麗.西北地區農村中學生心理健康調查[J].中國校醫，2008，22(2)：188-190.

[11]羅伯特·費爾德曼.發展心理學——人的畢生發展[M].北京：世界圖書出版公司北京公司，2013：418.

[12]賈小飛.北海市中學生心理健康狀況及其影響因素的研究[D].南寧：廣西醫科大學，2010：20.

[13]張朝.淄博市青春期學生心理健康發展特點與性別差異[J].中國臨床康復，2005，9(48)：27-29.

[14]吳敏，時松和，葛菊紅，等.生活環境因素與青少年心理健康的關系研究[J].中國學校衛生，2006，27(1)：38-39.

[15]盧宏偉.中學生體育鍛煉與心理健康現狀及其相互關系的研究[D].成都：四川師范大學，2011：25.

(本文編輯范秋霞)

Investigation on mental health status of junior middle school students in Xining city of Qinghai province

Du Chunyan，Wu Sisi，Zheng Yuhua，et al

(College of Nursing,Beijing University of Traditional Chinese Medicine，Beijing 100102 China)

2013年北京市共建項目，編號：BJGJ1315。

杜春燕，碩士研究生在讀，單位：100102，北京中醫藥大學護理學院；吳絲絲、鄭玉花、馬圓圓、閆雪梅、楊曉瑋、劉天貺、蘇春香(通訊作者)單位：100102，北京中醫藥大學護理學院。

引用信息杜春燕，吳絲絲，鄭玉花，等.青海省西寧市初中生心理健康現狀調查[J].護理研究，2016，30(9B)：3253-3256.

R471

A

10.3969/j.issn.1009-6493.2016.26.017

1009-6493(2016)09B-3253-04

2015-09-08；

2016-04-13)