腫瘤醫(yī)院臨床護士身心健康調(diào)查

牛巧紅，栗曉坤

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腫瘤醫(yī)院臨床護士身心健康調(diào)查

牛巧紅，栗曉坤

[目的]了解腫瘤醫(yī)院臨床護士身心健康狀況。[方法]采用全國醫(yī)務工作者從業(yè)狀況調(diào)查表對山西省腫瘤醫(yī)院288名臨床護士進行調(diào)查。[結(jié)果]護士軀體癥狀評估前4位分別為疲勞、頭痛或肌肉酸痛、頸椎及腰椎疾病和失眠，分別占74.7%、63.2%、39.6%和38.2%，只有5.2%的護士認為自己無自覺癥狀；不同護齡護士焦慮癥狀、抑郁癥狀發(fā)生率比較差異有統(tǒng)計學意義；不進行鍛煉的護士焦慮、強迫和抑郁癥狀發(fā)生率明顯高于鍛煉次數(shù)多的護士。[結(jié)論]提示護理管理者對工作風險大、強度大的科室在有條件的情況下，適當增加人力資源配置，以減輕護士工作負荷；重視低年資護士身心健康；充分發(fā)揮工會、團委等組織作用積極開展各項體育活動，緩解護士工作壓力，促進身心健康。

護士；腫瘤醫(yī)院；身心健康

腫瘤病人病情多嚴重且治療復雜，加重了病人及家屬思想負擔。隨著腫瘤治療技術(shù)的發(fā)展，對護理人員提出了更高的要求。腫瘤醫(yī)院護士不僅要具備扎實的護理專業(yè)知識和操作技能，還需具備健康的體魄和良好的心理。本研究旨在了解腫瘤醫(yī)院護士身心健康狀況，并提出具體應對措施，從而提高護理工作質(zhì)量。

1　對象和方法

1.1研究對象利用便利抽樣方法，選取山西省腫瘤醫(yī)院288名臨床護士作為研究對象。納入標準：①臨床一線注冊護士；②女性；③工作年限≥1年；④年齡≤35歲。排除標準：①未取得護士執(zhí)業(yè)證者；②非臨床一線護士；③臨床進修護士；④拒絕參與此項研究。

1.2方法

1.2.1調(diào)查方法采取自填問卷的方法，問卷中有簡明的指導語說明調(diào)查目的、意義和填寫要求，受訪者采取匿名自評方式，問卷完成后當場收回。

1.2.2調(diào)查工具

1.2.2.1護士個人信息調(diào)查表為自設問卷，包括年齡、婚姻狀況、護齡、受教育程度、技術(shù)職稱、用工形式、科室等。

1.2.2.2護士工作負荷和身心健康調(diào)查使用“全國醫(yī)務工作者從業(yè)狀況調(diào)查表”[1]進行調(diào)查，調(diào)查表由3部分構(gòu)成。第一部分工作負荷調(diào)查，采用Likert 5級分類量化計分。第二部分心理健康調(diào)查：使用癥狀自評量表(SCL-90)對護士心理健康狀況中強迫、抑郁及焦慮癥狀進行調(diào)查。問題設計3個因子：①“易緊張、神經(jīng)過敏、心神不定或煩躁”代表焦慮癥狀；②“力不從心、難決定或需反復檢查”代表強迫癥狀；③“苦悶、興趣減退，悲觀或易哭泣”代表抑郁癥狀。為單項選擇，項目包括無、少有和常有3項。第三部分身體健康調(diào)查：使用軀體癥狀直接調(diào)查護士身體的不適癥狀及影響因素，共有頸椎及腰椎疾病、藥物性皮疹、下肢靜脈曲張等9項內(nèi)容，為多項選擇。

1.2.3統(tǒng)計學方法將調(diào)查所獲得數(shù)據(jù)輸入SPSS18.0軟件進行數(shù)據(jù)處理和分析，計量資料采用均數(shù)、標準差等進行描述性統(tǒng)計，對計數(shù)資料采用頻數(shù)、百分比等進行描述性統(tǒng)計，采用χ2檢驗、相關(guān)分析等。

2　結(jié)果

2.1護士基本情況本研究共發(fā)放問卷310份，回收有效問卷288份，有效率92.9%。年齡(26.95±2.94)歲；護齡(4.85±3.57)年；婚姻狀況：已婚133人,未婚154人，離異1人；受教育程度：中專6人，專科101人,本科175人，碩士研究生6人；用工形式：在編105人，聘用183人；科室：內(nèi)科71人，外科165人，放療科52人；職稱：護士205人，護師79人，主管護師4人。

2.2護士總體身心健康水平288名護士對自己身心健康評估較低，護士在軀體癥狀評估前4位分別為疲勞、頭痛或肌肉酸痛、頸椎及腰椎疾病和失眠，所占比例為74.7%、63.2%、39.6%和38.2%。其次為下肢靜脈曲張為32.6%，心悸為21.9%，只有5.2%的護士認為自己無自覺癥狀。

2.3不同護齡護士心理狀況(見表1)

表1　不同護齡護士心理狀況比較(n=288)　人(%)

2.4不同護齡護士軀體癥狀比較不同護齡護士9種癥狀中以疲勞、頭疼或肌肉酸痛、頸椎、腰椎疾患排前3位。見表2。

表2　不同護齡護士軀體癥狀比較　人(%)

2.5不同編制護士心理健康狀況不同編制護士心理健康狀況不同，在編護士焦慮、強迫和抑郁癥占比例分別為46.7%、37.1%和27.2%，聘用制護士焦慮、強迫和抑郁所占比例分別為36.1%、28.5%和17.5%。

2.6護士心理健康與體育鍛煉的關(guān)系 (見表3)

表3　護士每周體育鍛煉與心理癥狀的關(guān)系　人(%)

3　討論

3.1護士健康水平調(diào)查結(jié)果顯示：護士在軀體癥狀評估中，288名護士只有5.2%的護士認為自己無自覺癥狀。疲勞、頭痛或肌肉酸痛、頸椎及腰椎疾病和失眠所占比例分別為74.7%、63.2%、39.6%和38.2%。下肢靜脈曲張為32.6%，心悸為21.9%。心理健康、身體健康是護士綜合素質(zhì)的重要組成部分。特別對工作風險大、強度大的科室在有條件的情況下，適當增加人力資源配置和管理，建立健全后勤保障支持系統(tǒng)，有效地減少護士的日常事務工作，以減輕護士工作負荷。

3.2工作經(jīng)驗與護士身心健康的關(guān)系調(diào)查結(jié)果顯示：3組不同護齡護士焦慮癥狀、抑郁癥狀發(fā)生率比較差異有統(tǒng)計學意義。軀體癥狀以1年～5年護齡組比例最高。主要是因為新護士年資較淺，工作經(jīng)驗相對缺乏。不同護齡護士工作壓力有所不同，豐富的臨床經(jīng)驗有利于緩解護士的工作壓力[2]。因此，護理管理者應采取積極的措施，重視低年資護士身心健康。

3.3提高低年資護士心理適應能力護理工作要求護士觀察病情變化，并能準確做出處理，滿足病人需求。腫瘤晚期病人由于疾病的痛苦和死亡的威脅會產(chǎn)生悲觀、絕望心理，這些可增加低年資護士的心理壓力。因此，護理管理者應理解和支持年輕護士，鼓勵護士參加各種學習班，如一對一帶教、心理溝通活動、定期護士座談會、護理案例分析等。提高其專業(yè)知識及應對水平。

3.4重視護士體育鍛煉調(diào)查結(jié)果顯示，護士近期心理健康調(diào)查以焦慮、強迫和抑郁癥狀發(fā)生與每周體育鍛煉次數(shù)有明顯的關(guān)系，不進行鍛煉的護士3種癥狀發(fā)生率明顯高于鍛煉次數(shù)多的護士。鄭春梅等[3]研究結(jié)果顯示，參加健身鍛煉對心理健康產(chǎn)生較大影響，經(jīng)常參與健身鍛煉可以有效緩解職業(yè)壓力，增進心理健康。許多研究表明，缺乏體育鍛煉是醫(yī)護人員健康水平每況愈下的危險因素[4-5]。管理者要充分發(fā)揮工會、團委等組織積極開展各項體育活動，緩解護士工作壓力，促進身心健康，從而提高護理質(zhì)量。

[1]王麗，趙海燕，張新慶.10省市護士工作滿意度狀況及其影響因素的調(diào)查研究[J].中華護理教育，2010，12(7):560-562.

[2]盧娟.護士壓力狀況分析及對策[J].齊魯護理雜志，2012，18(22)：120-121.

[3]鄭春梅，伊向仁，李元.健身鍛煉對不同職業(yè)國民多維壓力與心理健康影響的分析研究——以山東省不同職業(yè)人員為例[J].北京體育大學學報，2013，36(1)：73-78.

[4]石麗麗，周毓萍，程麥莉，等.西北地區(qū)某市三甲醫(yī)院醫(yī)護人員亞健康狀況及影響因素研究[J].西部中醫(yī)藥，2012，25(4)：53-55.

[5]閏振龍，陳善平，王云冰，等.陜西高校高級知識分子的健康和體育鍛煉現(xiàn)狀[J].西安交通大學學報(社會科學版)，2008，28(6)：94-97.

(本文編輯范秋霞)

Survey of physical and mental health of clinical nurses in Tumor hospitals

Niu Qiaohong,Li Xiaokun

(Tumor Hospital of Shanxi Province,Shanxi 030013 China)

山西省科技廳立項課題，編號：2013041081-01。

牛巧紅，副主任護師，碩士研究生，單位：030013，山西省腫瘤醫(yī)院；栗曉坤單位：030013，山西省腫瘤醫(yī)院。

引用信息牛巧紅，栗曉坤.腫瘤醫(yī)院臨床護士身心健康調(diào)查[J].護理研究，2016，30(9B)：3271-3273.

R471

B

10.3969/j.issn.1009-6493.2016.26.024

1009-6493(2016)09B-3271-03

2015-11-10；

2016-06-10)