軟膏與乳膏有何不同？

問：請問軟膏與乳膏究竟有何不同，使用膏劑時又應注意什么呢？

答：軟膏常用凡士林或動物脂肪等作為基質，混入不同作用的中西藥物制成。混入軟膏的西藥大部分是化學制劑，由于陽光能加速藥物的變質，特別是維生素、抗生素類藥物，因此要注意避光儲存。中藥則大多將原藥材或提取物打粉，混入相應的基質中，直接涂抹于患處。現在，各大醫院都有很多中藥軟膏自制劑，對于各類慢性皮膚病和皮損有很好的療效。比如，常見的金黃膏將傳統中藥融合現代制藥技術，利用大黃、黃柏等清熱解毒，白芷、姜黃行氣或生津養陰，川厚樸、蒼術、陳皮等除濕化痰的療效，制成了方便人們日常外敷的制劑。

乳膏是油水經過乳化而成的一種半固體劑型，分為水包油和油包水兩種類型。水包油型就是水性成分包覆油性成分，使用起來感覺較為清爽，藥物的釋放和穿透較其他基質快。其優點為容易洗凈，適合出油比較多的皮膚；缺點為用于分泌物較多的皮膚病時，可與分泌物一同重新進入皮膚而使炎癥惡化。由于水在外，水包油型乳膏容易滋養細菌發生霉變，所以需加入防腐劑。生活中的保濕乳霜、祛痘乳霜、美白乳霜都是水包油體系的。

油包水型，就是油相包裹水相，質地比較稠厚，適用于干燥皮膚。其優點為可與創面滲出物或分泌物混合，促使藥物與皮膚接觸，滋潤皮膚。如我們平時日常的粉底霜、防曬霜都是油包水體系的。

正確使用膏劑的方法為：涂敷藥物前，應將患處皮膚清洗干凈。如皮膚有破損、潰爛或滲出物，不能使用水包油型乳膏，避免產生二次感染。如涂敷部位有燒灼或瘙癢、發紅、腫脹、出疹等反應時，應立即停藥，并將藥物洗凈，再向皮膚科醫生咨詢原因。有些藥物涂敷后采用封包（即用塑料膜、膠布包裹皮膚），可顯著提高角質層含水量（由15%增至50%），有利于藥物吸收，提高療效。有些治療關節痛、肌肉痛等的藥膏，涂敷后可輕輕按摩，幫助藥膏中的有效成分滲透入皮膚，提高療效。