西那卡塞治療繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進癥的臨床觀察

施翎，歐陽凌霞，范汪洋，唐莉，鄔民香，崔寧，呂敏，姜繼光

西那卡塞治療繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進癥的臨床觀察

施翎，歐陽凌霞，范汪洋，唐莉，鄔民香，崔寧，呂敏，姜繼光

目的探討西那卡塞治療維持性血液透析患者繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進癥（SHPT）的療效及安全性。方法選擇25例維持性血液透析并發(fā)中、重度SHPT且存在高血鈣及高血磷的患者，給予鹽酸西那卡塞聯合小劑量活性維生素D治療，于治療前，治療2、4、8、12周檢測血鈣、血磷、全段甲狀旁腺激素（iPTH），并分別于治療前，治療4、8、12周檢測血清堿性磷酸酶等生化指標。結果患者治療2周iPTH水平開始下降，治療4周下降幅度差異有統計學意義（＜0.05），12周iPTH水平最低；治療2周后血鈣、血磷水平均較治療前低（均＜0.05），治療12周血磷達標率為50.0%，血鈣水平治療2～12周期間變化差異無統計學意義（＞0.05），1例發(fā)生低鈣血癥；觀察期間血清堿性磷酸酶差異無統計學意義（＞0.05）。結論鹽酸西那卡塞可以降低血液透析SHPT患者的iPTH和血磷水平，聯合小劑量活性維生素D的治療，低鈣血癥發(fā)生率低。

甲狀旁腺功能亢進癥，繼發(fā)性；血液透析；活性維生素D；西那卡塞

繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進癥（SHPT）是慢性腎臟?。–KD）患者常見的并發(fā)癥之一，血液透析患者發(fā)病率可高達40.1% ～95.9%。SHPT可加重患者的鈣磷代謝異常，引起異位鈣化、骨骼的嚴重損壞，引發(fā)皮膚瘙癢、貧血、神經系統損害及心血管事件發(fā)生等，嚴重影響患者的生活質量及生存期。臨床上常使用活性維生素D類藥物治療，但其對伴發(fā)高血鈣、高血磷的患者存在著一定的局限性?！?br>