施翎,歐陽凌霞,范汪洋,唐莉,鄔民香,崔寧,呂敏,姜繼光
西那卡塞治療繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進癥的臨床觀察
施翎,歐陽凌霞,范汪洋,唐莉,鄔民香,崔寧,呂敏,姜繼光
目的探討西那卡塞治療維持性血液透析患者繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進癥(SHPT)的療效及安全性。方法選擇25例維持性血液透析并發(fā)中、重度SHPT且存在高血鈣及高血磷的患者,給予鹽酸西那卡塞聯合小劑量活性維生素D治療,于治療前,治療2、4、8、12周檢測血鈣、血磷、全段甲狀旁腺激素(iPTH),并分別于治療前,治療4、8、12周檢測血清堿性磷酸酶等生化指標。結果患者治療2周iPTH水平開始下降,治療4周下降幅度差異有統計學意義(<0.05),12周iPTH水平最低;治療2周后血鈣、血磷水平均較治療前低(均<0.05),治療12周血磷達標率為50.0%,血鈣水平治療2~12周期間變化差異無統計學意義(>0.05),1例發(fā)生低鈣血癥;觀察期間血清堿性磷酸酶差異無統計學意義(>0.05)。結論鹽酸西那卡塞可以降低血液透析SHPT患者的iPTH和血磷水平,聯合小劑量活性維生素D的治療,低鈣血癥發(fā)生率低。
甲狀旁腺功能亢進癥,繼發(fā)性;血液透析;活性維生素D;西那卡塞
繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進癥(SHPT)是慢性腎臟?。–KD)患者常見的并發(fā)癥之一,血液透析患者發(fā)病率可高達40.1% ~95.9%。SHPT可加重患者的鈣磷代謝異常,引起異位鈣化、骨骼的嚴重損壞,引發(fā)皮膚瘙癢、貧血、神經系統損害及心血管事件發(fā)生等,嚴重影響患者的生活質量及生存期。臨床上常使用活性維生素D類藥物治療,但其對伴發(fā)高血鈣、高血磷的患者存在著一定的局限性?!?br>