卡前列素氨丁三醇注射液治療宮縮乏力性產后出血療效觀察

楊九紅

(舞陽縣人民醫院 婦產科　河南 漯河　462400)

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卡前列素氨丁三醇注射液治療宮縮乏力性產后出血療效觀察

楊九紅

(舞陽縣人民醫院 婦產科河南 漯河462400)

目的觀察卡前列素氨丁三醇注射液治療宮縮乏力性產后出血的臨床效果。方法將108例宮縮乏力性產后出血患者隨機分成兩組，各54例。兩組患者均采用常規對癥治療，治療組患者同時給予卡前列素氨丁三醇注射液共同治療，觀察兩組治療效果。結果兩組患者產后2 h內出血量及用藥安全性相比，差異無統計學意義(P>0.05)；治療組產后24 h內出血量明顯少于對照組，總有效率明顯高于對照組，差異有統計學意義(P<0.05)。結論對于宮縮乏力性產后出血患者用卡前列素氨丁三醇注射液共同治療，能有效減少產后出血量，提高療效，且用藥安全性高。

卡前列素氨丁三醇注射液；宮縮乏力性；產后出血

隨著醫學的發展，分娩的風險性不斷降低，但是產后出血仍是分娩過程中常見的并發癥，會增加產婦死亡的風險[1]。產婦宮縮乏力、凝血功能障礙及胎盤情況等都會發生產后出血，宮縮乏力是最主要因素[2]。如何減少產婦產后出血，減少產后并發癥成為臨床醫生關注的問題。本研究對來舞陽縣人民醫院治療宮縮乏力性產后出血的患者采用卡前列素氨丁三醇注射液進行治療，觀察其效果及安全性，報道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料選擇2012年12月至2013年12月來舞陽縣人民醫院治療宮縮乏力性產后出血的患者108例，隨機將其分成對照組和治療組，各54例。對照組患者年齡18～39歲，平均(27.4±3.2)歲。治療組患者年齡19～38歲，平均(28.1±2.9)歲。兩組一般資料差異無統計學意義(P>0.05)。

1.2治療方法兩組患者均采用常規對癥治療，包括縮宮素(天津生物化學制藥有限公司，國藥準字H12020482)，子宮按摩等。選擇縮宮素20 U給予患者靜脈滴注。治療組患者同時給予卡前列素氨丁三醇注射液(常州四藥制藥有限公司，國藥準字H20094183)共同治療，選擇卡前列素氨丁三醇注射液250 μg進行宮體注射，如效果不好，可以重復使用卡前列素氨丁三醇注射液。治療無效時，兩組可以采用子宮腔紗條填塞進行止血。

1.3觀察指標統計對比兩組患者療效和產后24 h出血量；統計兩組患者宮腔紗條填塞情況；統計兩組患者用藥安全性。

1.4療效評定單次給藥后宮縮現象明顯，出血量明顯減少為顯效；多次給藥后有宮縮現象，出血量減少為有效；多次給藥后未見宮縮現象，出血量超過1 000 ml為無效[3]。

1.5統計學分析采用SPSS 17.統計學軟件進行數據分析，定量資料進行t檢驗，定性資料進行χ2檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2　結果

2.1出血量治療組和對照組產后24 h內出血量分別為(759.45±53.05)ml和(933.04±79.36)ml。治療組產后24 h內出血量低于對照組(P<0.05)。

2.2治療效果、宮腔紗條填塞情況治療組顯效39例，有效12例，無效3例，總有效率為94.44%；對照組顯效21例，有效18例，無效15例，總有效率為72.22%。治療組總有效率高于對照組(P<0.05)；治療組宮腔紗條填塞發生率9.26%(5/54)明顯低于對照組44.44%(24/54)(P<0.05)。

2.3不良反應發生率兩組不良反應發生率差異無統計學意義(P>0.05)。見表1。

表1　兩組不良反應發生率比較(n，%)

3　討論

宮縮乏力性產后出血易導致產婦休克、彌散性血管內凝血等并發癥的發生，對產婦的安全造成嚴重威脅。醫學界認為增強子宮肌纖維的收縮，關閉血竇能明顯治療宮縮乏力性產后出血[4-5]。縮宮素的作用是增加子宮肌纖維收縮，并且其具有見效迅速、價格便宜等優點，被廣泛運用于治療宮縮乏力性產后出血。卡前列素氨丁三醇注射液是一種前列腺素抑制劑，能促使內源性前列腺素產生，加強子宮收縮的力度和頻率。

本研究結果顯示，治療組產后24 h出血量明顯低于對照組(P<0.05)；治療組總有效率明顯高于對照組(P<0.05)；治療組患者宮腔紗條填塞率低于對照組(P<0.05)；兩組不良反應發生率差異無統計學意義(P>0.05)。綜上，對于宮縮乏力性產后出血患者在對癥治療基礎上加用卡前列素氨丁三醇注射液共同治療，能有效減少產后出血量，提高療效，用藥安全性高，可推廣應用。

[1] 韋珍.卡前列素氨丁三醇治療宮縮乏力性產后出血的療效觀察[J]. 中國基層醫藥，2013，20(0)：382-384.

[2]彭燕.卡貝縮宮素治療宮縮乏力性產后出血60例臨床觀察[J].中國婦幼保健，2014，29(7)：1120-1121.

[3]谷紅梅.118例宮縮乏力性產后出血的治療分析[J].中國醫師進修雜志，2014，37(30)： 33-35.

[4]陳文翠，張寶艷，馬竹云.子宮背帶式縫合術在治療剖宮產術中宮縮乏力性產后出血的應用[J].中國婦幼健康研究，2014，25(1)：90-92.

[5]楊子秀，宋風麗，馬麗麗.改良式B-lynch縫合術治療宮縮乏力性產后出血60例臨床分析[J].中國醫刊，2013，48(8)：75-77.

R 714.46+1

10.3969/j.issn.1004-437X.2016.08.107

2015-12-10)