為什么城市孩子會患哮喘

羅志娟+薛寒+周垚

據兒童哮喘和過敏癥國際研究報道，過敏性疾病的發病率呈逐年上升趨勢，全球有5億人飽受過敏性疾病的困擾。

眾所周知，過敏性鼻炎和哮喘是由IgE介導的一種變態反應性疾病，目前已經成為全球健康問題，發病率高，影響患者生活質量。兒童不能幸免于過敏性疾病的困擾，現在的過敏性疾病專科門診，因為過敏性鼻炎或者哮喘而就診的患兒越來越多，家長和孩子都很痛苦，嚴重影響了家長以及孩子的正常工作和生活。那么，為什么越來越多的兒童患上過敏性鼻炎和哮喘？

過敏性鼻炎和哮喘的發病原因很多，是基因與環境相互作用而誘發的多因素疾病，除過敏原外，早期生活因素（如低齡產婦、多胎妊娠和低出生體重）、家族史、種族、及環境因素（如煙草環境、城市生活、生活方式、營養和空氣污染等）也與過敏性鼻炎和哮喘密切相關，而且過敏原和污染物的致病作用可以相互影響，甚至相互增強。其實，這也可以解釋為什么城市的兒童過敏性鼻炎和哮喘遠比鄉村兒童發病率高的原因了。

我們就說說空氣污染對過敏性鼻炎和哮喘看看哪些空氣污染因素會影響我們的呼吸功能。

1.環境煙草煙霧：

環境煙草煙霧是室內空氣污染的主要原因，它至少含有250種有毒化學物質，會降低人體免疫功能，增加呼吸道感染和過敏的風險。

2.顆粒物：

常見顆粒物由灰塵、煙煤、煙塵等組成，顆粒的數量、形狀、化學組成及來源各異。這些顆粒主要形成于化石燃燒的過程，粗大的顆粒物可穿透我們的鼻粘膜到達支氣管甚至于肺部；細小或者超細的顆粒，也就是PM2.5及其以下的顆粒，具有更強的穿透力，直接可以抵達細支氣管病干擾肺泡的氣體交換。國外及北京地區的研究發現，隨著PM2.5的濃度增高，兒童呼吸道高反應性癥狀（過敏性鼻炎或者哮喘）就會呈現同步增高，說明空氣中的顆粒物對兒童呼吸道過敏性疾病的影響不容置疑。

3.氣體成分：

O3和NO2主要與汽車尾氣有關。NO2來源于汽車尾氣，其對健康的主要影響可能是促生O3，O3是光化學煙霧的主要成分，高溫條件下在城市可達到較高水平，O3和NO2的慢性暴露導致肺功能持續損害，與呼吸系統疾病密切相關，包括哮喘和過敏性鼻炎。有害氣體與過敏性鼻炎的影響密切相關，國內外的研究已經證實了這個結論的正確性。

4.交通相關的空氣污染：

包括剎車片磨損、交通尾氣及懸浮道路灰塵等，這些初排放物可導致二次污染物如O3、硝酸鹽和有機氣溶膠的生成，進一步損害我們的呼吸系統。大量的研究發現，住在主干道附近的孩子患過敏性鼻炎和哮喘的幾率遠遠大于居住在非主干道的孩子。而且，居住時間越長，患過敏性鼻炎及哮喘的幾率也越大。

5.其他污染物：

包括室外和室內污染物。室內污染物包括寵物、蟑螂、屋塵螨以及建筑物內一系列污染混合物，特別是潮濕房間的霉菌氣味和二手煙的長期暴露，極大地增加了哮喘及過敏性鼻炎的發生。季節性的花粉和真菌孢子均能明顯增加過敏性疾病的發生。

空氣污染和兒童呼吸息息相關，香煙煙霧、顆粒物、臭氧、交通相關的空氣污染、花粉及真菌等，損傷兒童稚嫩的呼吸器官，特別是引起免疫應答紊亂，導致哮喘及過敏性鼻炎的發病率逐年增多，這不能不引起我們的重視。選擇健康的生活方式，減少對空氣污染的“貢獻”，就是多了一份對兒童的愛心，就會對他們的健康呼吸保駕護航。