中醫教您孕期 科學食補

文/趙瑞華 中國中醫科學院廣安門醫院 主任醫師

安丹丹 北京市門頭溝中醫院

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中醫教您孕期 科學食補

文/趙瑞華 中國中醫科學院廣安門醫院 主任醫師

安丹丹 北京市門頭溝中醫院

孕婦不僅要維持自身的營養需要，還要保證胎兒的生長發育，故孕期對飲食的需求相應增加。但是孕期應該怎么吃呢？現在很多年輕的準媽媽們都是通過網絡獲取知識，然而這些網絡食譜未必正確哦。本文就特邀專家講一講——

在傳統家庭中，許多孕婦和其家人都認為孕期應大補，認為營養好就是吃得好、吃得貴、吃得精、吃得細，生怕胎兒營養不良，結果造成胎兒過重，為胎兒發育和分娩帶來不良影響；還有一些準媽媽，天生愛漂亮，生怕懷孕讓自己變丑了，為了保持身材，孕期節食，造成寶寶和媽媽均營養不良。

孕期保健中最重要的是飲食營養，合理膳食和均衡營養，是成功妊娠所必須的物質基礎。

飲食常令溫暖 避免偏嗜

中醫認為“飲食自倍，腸胃乃傷”“臟氣本弱，因妊重虛”，不同體質的孕婦在懷孕前和懷孕期都應該有一個科學合理的飲食觀念，在準備妊娠前應調整身體至最佳狀態，在整個孕期應遵循合理營養、全面均衡的原則，做到精心搭配、葷素并用、蔬菜水果兼有。

“凡以飲食，無論四時，常令溫暖，夏月伏陰在內，暖食尤宜”，食細軟而遠生硬，不可貪多，慌慌大咽；谷肉果菜，五味調和，按時節量，規律衛生，雜和以食。不宜飲食偏嗜，久食肥甘厚膩。

想苗條 “管”住嘴 邁開腿

現在有一些準媽媽發現自己吃的東西都長在自己身上了，其他人吃的卻長在了胎兒身上，真是“羨慕嫉妒恨”，但也只能自己認了。其實之所以會出現這些問題是有原因的，多是因為孕婦們飲食偏嗜，暴飲暴食。

中醫而言，長期嗜好多食某種味道的食物，不食或少食某些味道的食物，就會使五臟功能偏盛或偏衰，使營養缺乏引發疾病或間接影響胎兒發育，所以就出現肉長在自己身上的情況。

如何避免呢？

懷孕期間，孕婦們在飲食上切忌暴飲暴食、食不定時。亦不應效仿明星孕期控制飲食，或產后急于瘦身，造成健康隱患，“人以水谷為本，故人絕水谷則死，脈無胃氣亦死”。

在保證合理膳食的同時，孕婦們還應注意到運動和情緒因素對食物消化吸收的影響。

孕婦不宜食飽即臥或終日穩坐，可適當散步或做保健操等運動，但是也忌諱運動量過大。

“百病生于氣也”“子在腹中，氣通于母”“外象內感”。所以孕婦氣血安和，臟腑陰陽無偏頗，胸襟開闊非常重要，這樣才能使胎兒健康發育。國外許多學者通過研究證實，早孕反應與孕婦的情緒關系非常密切。

《醫學綱目》中講：“兒之在胎，與母同體，得熱俱熱，得寒俱寒，病則俱病，安則俱安，母之飲食起居，尤當縝密。”

那孕期應該怎么吃呢？中醫有何建議呢？下面就跟各位介紹一下孕期不同階段的膳食調養方法。

趙瑞華

中國中醫科學院廣安門醫院婦科主任，中華中醫藥學會婦科專委會副主任委員。臨床擅長治療卵巢囊腫、多囊卵巢綜合征等婦科疑難病。

孕早期

妊娠過程從末次月經第一日開始計算，12周之前稱為早期妊娠，即孕早期。孕早期是胚胎著床發育的重要時期。準媽媽的一舉一動一定要格外當心，平時的生活飲食習慣也要不斷完善。

孕早期出現的早孕反應每個人都不一樣，有的人嗜睡，有的人怕冷，有的人聞到油味會覺得不舒服……這些癥狀通常出現在停經6周以后，一般持續到懷孕3個月。

孕早期母體和胚胎對各種營養素的需要量比妊娠中后期相對少。《萬氏婦人科》中說“婦人受胎之后，最宜調飲食，淡滋味，避寒暑，常得清純和平之氣，以養其胎 ，則胎元完固， 生子無疾。今為婦者，喜啖辛酸煎炒肥甘生冷之物，不知禁口，所以脾胃受傷，胎則易墮；寒熱交雜， 子亦多疾”。

所以在孕早期一般不提倡過度補養，但是蛋白質、脂肪、糖類、礦物質、維生素和水等均應攝入。

多進食清淡平和的營養品，如米粥、面食等均易消化；辛辣刺激性食物，如煎炸食品、辣椒、花椒、大蒜、芥末、胡椒、八角、小茴香等食用過多，會刺激腸胃蠕動，在臨床上確實有因腹瀉引起子宮收縮，導致早產的情形。

推薦配餐

山藥玉米藕骨湯：

豬小排1根，山藥250克，玉米1個，藕250克，姜20克。

做法：將排骨切段，放水里煮開，去掉浮沫及血水后用清水沖洗備用；山藥削皮切滾刀塊備用；玉米切塊備用，將排骨、姜、適量的水一起放入湯鍋，大火煮開；再將山藥、藕和玉米放入煮開的湯鍋里，轉小火煲1小時，加鹽調味即可。

小米紅棗粥：

小米80克，紅棗3枚～5枚。

做法：將小米淘凈，紅棗剝開，適量的水浸泡半小時。粥開鍋后改小火熬半小時。每日早晚食用。

專家課堂

孕前三個月及孕早期三個月均須服葉酸片，以預防胎兒神經管畸形。葉酸是近些年國家提倡補充的，若未服用過亦不用過分擔心，保持均衡飲食。橙子、柑橘、蘋果、蘆筍、菠菜以及其他谷類、豆類都富含葉酸。

孕中期懷孕第13周～28周是孕中期，這一時期，胎兒和母體都有顯著變化。胎兒各器官系統迅速發育，體重增長較快，為適應胎兒生長發育需要，母體的各系統也發生了適應性的變化，比如子宮明顯增大，乳房增大等。

這個時期也是母體感覺比較舒適的時期，食欲大增，精神負擔減小，身子活動也習慣些，不易發生流產。

隨著早孕反應的消失，孕婦對各種營養素的要求相應增加。這時期，應增加熱能，攝入足量的蛋白質，保證適量的脂肪供給，多吃含鐵的食物，增加維生素及注意對鈣、磷的攝入。

孕婦在孕中期的體重一般是控制在每周增加0.3千克到0.5千克。

孕中期，早孕反應雖消失，但孕婦身體不適也相應增多，應及時補充蛋黃、牛奶、瘦肉、菠菜、西紅柿、胡蘿卜、大白菜、水果等含維生素豐富的食物。

每日增加優質蛋白10克（牛奶250克，或2個雞蛋，或100克瘦肉），以植物蛋白為主時，每日應增加15克（干黃豆40克或豆腐200克）。最好2/3為動物性蛋白，1/3為豆制品或粗糧。

應多喝水，多吃纖維類食物，如芹菜、黃花菜、香菇、蘋果、梨、海帶、紫菜等，忌食辛辣食物可緩解便秘。

孕期莫要過早補鈣和鐵

缺鐵性貧血是孕期最常見的貧血。這是因為孕早期早孕反應、血容量增加，血液相對稀釋等原因會使血液中的血紅蛋白相對降低，而且懷孕中后期對鐵的需求量也會加大。

為防止貧血，一般從懷孕5個月～6個月開始，飲食應多樣化，常進食菠菜、紅棗、胡蘿卜、蛋黃、牛奶等食物。

孕婦18周后需要補鈣，28周須補鐵，但應注意補充太早，也容易造成身體負擔。另外可適當補鋅，增加食欲，提高抵抗力。

含鐵較多的食物有芝麻、油菜、黃花菜、菠菜、胡蘿卜、芹菜、黃瓜、蘑菇等。

由于膳食中鐵不易被吸收，也可在妊娠4個月開始口服硫酸亞鐵0.3克，每日一次，同服維生素C促鐵吸收。

含鈣較多的有魚、海帶、骨頭湯、核桃、蝦、油菜、芹菜、芝麻醬、大豆及其制品等，食物中的鈣容易被吸收，可多食用。

孕晚期

孕晚期是指孕28周至分娩結束的時期。

孕晚期是胎兒生長最快的階段，是孕婦和胎兒對蛋白質與鐵、鈣等物質需要最多的時期。

這期間應注意增加優質蛋白質的攝入，每日增加優質蛋白質20克（牛奶500克，或3個雞蛋，或200克瘦肉），保證能量供給不低于孕中期，并攝入足量的鈣及鐵。

孕晚期除正餐外，要添加零食和夜餐。因為到了孕晚期，部分孕婦易餓。

推薦喝一袋熱牛奶，可加3片～5片全麥面包，或煎一個荷包蛋，或一根香蕉，或一個蘋果等。

這時期，孕婦還要為分娩做準備，此期間不能進食過多的高熱量食物，如奶酪、巧克力、爆米花、棉花糖、火腿腸、冰激淋、飲料、油炸類食品，避免身體過于肥胖、胎兒過大。

調補藥膳：

豬排骨500克，花生50克，生姜20克，黃豆20克。

做法：豬排洗凈剁成塊與花生、黃豆、生姜一同入鍋中，加水，放鹽煮1小時左右即可。每周食用1次。

孕期飲食有禁忌

唐代孫思邀提出，自受孕至足月均應注意飲食等方面的合理調節，“兒在胎日月未滿，陰陽未備，臟腑骨節皆未成足，故自初訖于將產，飲食居處皆有禁忌”。如果對于禁忌不管不顧，輕則影響孕婦的健康或胎兒的發育，重者還可導致胎兒的畸形，甚或引起流產或早產。

懷孕本就是個“精貴”的事，尤其當前《甄嬛傳》《羋月傳》大熱，老百姓知道了麝香、淡竹葉具有不孕、滑胎的功效時，對自家孕婦的飲食禁忌就更為關注了。

根據歷代中醫文獻中對孕期飲食禁忌的論述，筆者歸納起來主要包括活血類食物、滑利類食物、大辛大熱類食物、酒類飲料四類，為孕婦飲食禁忌。

1/活血類食物：活血通經、下血墮胎，孕婦尤當忌用。如桃仁活血祛瘀；山楂對女性子宮有收縮作用；慈姑功專破血、通淋、滑胎、利竅。另外還有生藕等都需要謹慎食用。

2/滑利類食物：易克伐孕婦的腎氣，腎氣受損，胎失所系，導致胎動不安，甚或滑胎。如薏苡仁味甘淡，性涼，善利水祛濕，但易損傷孕婦的腎氣；馬齒莧味酸性寒，雖能涼血、清熱解毒，但性偏滑利，致胎元損傷；木耳性屬寒滑，有滑利涼血之弊；還有莧菜、冬瓜等滑利類食物均應慎食。

3/大辛大熱類食物：助生胎熱，令子多疾，或導致孕婦助陽動火，火迫血行，損傷胎元，甚或迫血墮胎，還很容易損傷人體的津液，造成婦女孕期便秘。

如肉桂、干姜孕期不宜食用。古代醫書將干姜列為妊娠忌食有毒傷胎之物；《隨息居飲食譜》載雀肉“陰虛內熱及孕期忌食”，另外還有胡椒、花椒、芥末、大蒜、羊肉等亦應慎食。

4/酒類飲料：酒味甘辛性溫，特別是烈性白酒，為純陽之物，能助火熱，消胎氣，影響胎兒的生長發育，甚則導致胎兒畸形，故孕期應忌飲酒類飲料。《景岳全書·婦人規》指出：“凡欲擇期布種者，必宜先有所慎，與其多飲，不如少飲；與其少飲，猶不如不飲。”

關于禁忌，還有個問題令很多孕婦糾結，就是懷孕期間到底能不能吃海鮮呢？

孕期是可以吃海鮮的。魚含高蛋白和鈣，對早期胎兒腦部發育及骨骼發育有很大的幫助，孕婦能吃的魚有黃花魚、帶魚、平魚等深海魚；青魚、鯉魚、鰱魚、鯽魚、黑魚等淡水魚；亦可適量多吃蝦或蝦皮以補充鈣、鋅等微量元素，尤其是鈣可以促進胎兒的生長。吃蝦也可以促進胎兒腦部的發育。

因此，只要孕婦本身對魚、蝦無不良反應，可以適當地吃。但是并不是所有的海鮮都能吃，像鱉類、蟹類都應避免食用。懷孕早期，最好不吃螃蟹。

另外，目前海洋環境令人擔憂，海鮮中的汞含量也越來越多，若準媽媽經常食用受污染的海鮮會對孩子的神經系統發育造成傷害。同時吃海鮮的禁忌均應注意，且萬不可吃生海鮮。