肛瘺伴糖尿病手術患者的護理探討

宋麗美

哈爾濱市中醫醫院肛腸外科，黑龍江哈爾濱　150076

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肛瘺伴糖尿病手術患者的護理探討

宋麗美

哈爾濱市中醫醫院肛腸外科，黑龍江哈爾濱150076

目的分析肛瘺伴糖尿病手術患者的護理價值。方法選取2015年1月—2016年1月在該院實施手術的74例肛瘺伴糖尿病患者，將患者按照護理方式劃分為觀察組與對照組，每組37例患者。對照組采用常規護理方式，觀察組采用綜合護理干預方式，對比兩組患者的臨床護理滿意度以及焦慮、抑郁評分。結果對照組患者的臨床護理滿意度為81.08%（30/37），觀察組患者的臨床護理滿意度為97.3%（36/37），兩組之間的差異有統計學意義（P＜0.05）。同時，觀察組患者的焦慮評分、抑郁評分均優于對照組患者，兩組患者的差異有統計學意義（P＜0.05）。結論肛瘺伴糖尿病手術患者的臨床護理價值十分突出，護理人員需要通過綜合性的護理干預對策，為患者提供全新的臨床護理感受，提升患者的臨床護理滿意度，為和諧護患關系的構建奠定良好的基礎。

肛瘺；糖尿病手術患者；護理方式

肛瘺伴糖尿病手術患者的臨床護理方式，對患者的實際康復效果能夠產生重要的影響。隨著現代醫療衛生水平的不斷發展，人們對臨床護理的要求逐漸提升，加強對肛瘺伴糖尿病手術患者的臨床護理干預研究十分必要。為了明確肛瘺伴糖尿病患者的臨床護理價值，該研究選取2015年1月—2016年1月在該院實施手術的74例肛瘺伴糖尿病患者，現報道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料

選取2015年1月—2016年1月在該院實施手術的74例肛瘺伴糖尿病患者，將患者按照護理方式劃分為觀察組與對照組，每組37例患者。觀察組患者中男20例，女17例，患者年齡在37～71歲，患者的平均年齡為（53.45±0.12）歲。對照組患者中男21例，女16例，患者年齡在36～71歲，患者的平均年齡為（53.42±0.11）歲。兩組患者的年齡、性別以及臨床表現等方面差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2方法

對照組采用常規的臨床護理干預方式，密切觀察患者的各項臨床體征，為患者進行各項術前檢查，比如心電圖檢查、凝血功能檢查以及肝腎功能檢查等，為觀察組患者采用綜合護理方式，詳細的方式如下。

1.2.1術前護理 術前患者普遍會出現一定的緊張、焦慮情緒，護理人員需要加強對患者的臨床護理干預，為患者適當講解一些手術治療的方式，手術的流程等等，告知患者手術治療的價值，使患者能夠保持良好的心理狀態，提升患者的臨床護理與臨床治療配合度［1］。

在此基礎上，護理人員還需要指導患者在手術之前一晚盡量排盡大便，保持肛周皮膚的清潔，可以用肥皂進行清洗，手術前2 h實施清潔灌腸，指導患者一些手術中需要配合的各項內容。術前1 h手術室紫外線消毒，準備好各項搶救器材［2］。

1.2.2術中護理指導患者保持手術體位，側臥位屈膝暴露臀部，不能隨意挪動身體，密切觀察患者的各項生命體征［3］。

1.2.3術后護理 手術后護理人員需要密切觀察患者的各項生命體征，每30 min進行一次心率、血壓監測，觀察患者是否存在滲血問題、敷料脫落問題等［4］。對患者的手術位置進行護理，幫助患者保持平臥休息，指導患者多吃蔬菜、水果，適量飲食，根據患者的康復需求，為患者制定飲食規劃，保證患者日常飲食的清淡與營養搭配。護理人員可以根據患者的實際康復情況進行適當的運動指導，比如適當參與太極拳運動等等。

護理人員還需要加強對患者的注射胰島素護理，指導患者低血糖的常見臨床表現，比如心悸、頭暈等等，預防各類低血糖反應的發生［5］。同時，手術后同樣需要加強對患者的心理護理干預，注重與患者之間的溝通和交流，指導患者日常生活中需要注意的各項問題等等。

1.3評價標準

采用焦慮自評量表（SAS）、抑郁自評量表（SDS）對兩組患者治療前和治療后焦慮情緒進行對比。通過問卷調查的方式對兩組患者的臨床護理滿意度進行實踐研究，主要劃分為滿意、比較滿意以及不滿意3個等級，總滿意率為滿意患者數量與比較滿意患者數量之和。

1.4統計方法

采用SPSS 20.0統計學軟件實施各項資料的對比與計算，計數資料采用χ2進行檢驗，采用（%）表示，計量資料采用t進行檢驗，采用（±s）表示，P＜0.05則代表差異有統計學意義［3］。

2　結果

2.1兩組患者的臨床護理滿意度對比

對照組患者的臨床護理滿意度為81.08%（30/37），觀察組患者的臨床護理滿意度為97.3%（36/37），兩組之間的差異有統計學意義（P＜0.05），詳見表1。

表1　兩組患者的臨床護理滿意度對比

2.2兩組患者的焦慮評分、抑郁評分對比

觀察組患者的焦慮評分、抑郁評分均優于對照組患者，兩組患者的差異有統計學意義（P＜0.05），詳見表2。

表2　兩組患者的焦慮評分、抑郁評分對比（±s）

表2　兩組患者的焦慮評分、抑郁評分對比（±s）

3　討論

肛瘺伴糖尿病患者手術期間在全面護理干預方式，能夠充分發揮臨床護理輔助的效果，使患者能夠保持良好的治療狀態，積極配合各項臨床治療與護理工作，降低患者的不良問題發生幾率。

綜合護理干預在肛瘺伴糖尿病患者臨床護理中的應用，主要可以通過手術前的臨床護理干預、手術中的臨床護理干預以及手術后的臨床護理干預等流程深入開展。通過心理護理的方式，緩解患者焦慮的心理狀態，使患者能夠正確認識手術治療活動，通過適當的體位護理等方式，保證手術治療活動的順利開展。同時，護理人員可以通過飲食指導、運動指導等方式，使患者能夠保持良好的飲食與生活習慣，正確注射胰島素，通過科學的飲食降低不良問題發生幾率，不斷提升患者的臨床護理滿意度，同時也能夠展現臨床護理干預的價值。

在該次臨床護理實踐研究中，對照組患者的臨床護理滿意度為81.08%，觀察組患者的臨床護理滿意度為97.3%，兩組之間的差異有統計學意義（P＜0.05）。同時，觀察組患者的焦慮評分、抑郁評分均優于對照組患者，兩組患者的差異有統計學意義（P＜0.05）。結合實踐研究結果能夠看出，全面的護理干預方式下能通過保證臨床護理的質量。

綜上所述，肛瘺伴糖尿病手術患者的臨床護理價值十分突出，護理人員需要通過綜合性的護理干預對策，為患者提供全新的臨床護理感受，提升患者的臨床護理滿意度，為和諧護患關系的構建奠定良好的基礎。

［1］黃銀，王小林，肖秋平，等.加速康復外科理念在復雜性肛瘺患者圍手術期中西醫結合護理中的應用［J］.云南中醫中藥雜志，2015，05（36）：98-100.

［2］胡岸濤，張曉燕.兩種健康教育方式對合并糖尿病手術患者的護理效果分析［J］.山西醫藥雜志，2015，20（44）：2455-2456.

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［5］楊學玲.綜合性護理干預對食管癌伴糖尿病手術患者的護理影響［J］.北方藥學，2011，12（8）：127.

［6］張露，穆麗麗，等.加速康復外科理念在復雜性肛瘺患者圍手術期中西醫結合護理中的應用［J］.內蒙古中醫藥，2016，4 （12）66-67.

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R473

A

1672-4062（2016）09（a）-0145-02

10.16658/j.cnki.1672-4062.2016.17.145

2016-06-04）

宋麗美（1982.4-），女，黑龍江哈爾濱人，本科，主管護師，從事肛腸外科護理工作。