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黃芪注射液對原發性高血壓患者抗氧化能力及血管彈性的影響

2016-10-11 06:13:32陳積輝盧國良
實用臨床醫藥雜志 2016年17期
關鍵詞:高血壓血清

陳積輝, 盧國良, 孫 沛

(海南省樂東縣人民醫院 內科, 海南 樂東, 572500)

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黃芪注射液對原發性高血壓患者抗氧化能力及血管彈性的影響

陳積輝, 盧國良, 孫沛

(海南省樂東縣人民醫院 內科, 海南 樂東, 572500)

黃芪注射液; 原發性高血壓; 抗氧化能力; 血管彈性

原發性高血壓的臨床發病率較高,此類患者的血管功能狀態相對較差,而與血管功能及循環狀態密切相關的指標中,又以抗氧化能力對其影響較大[1-3]。作者探討黃芪注射液對原發性高血壓患者抗氧化能力及血管彈性的影響,報告如下。

1 資料與方法

1.1臨床資料

將2014年10月—2015年3月本院收治的82例原發性高血壓患者隨機分為對照組和觀察組各41例。對照組中,男22例,女19例,年齡46~74歲,平均年齡(62.0±7.5)歲,病程1.8~12.4年,平均病程(5.3±0.9)年;高血壓分級: 1級患者10例,2級患者20例,3級患者11例。觀察組中,男23例,女18例,年齡46~75歲,平均年齡(62.3±7.4)歲,病程1.9~12.7年,平均病程(5.5±0.8)年;高血壓分級: 1級患者10例,2級患者20例,3級患者11例。

1.2方法

對照組進行常規高血壓治療,包括采用利尿劑、鈣通道阻滯劑、β受體阻滯劑及其他藥物治療,同時注意飲食及基本生活習慣等方面的干預。觀察組在對照組基礎上加黃芪注射液進行治療,每次以20 mL黃芪注射液進行靜滴,每天1次,連續應用14 d。然后將2組患者治療前與治療后3、7及14 d的抗氧化能力相關血清指標及血管彈性指標進行比較。

1.3檢測指標

取2組患者治療前1 d和治療后3、7及14 d時的外周靜脈血進行檢測,將其進行離心處理并取上清液后,對其上清液進行抗氧化能力與血管狀態相關指標的檢測,其中前者包括TAC、CAT、GSH-Px及AOPP, 后者包括ET-1、sVCAM-1及vWF。另對其他血管彈性相關指標進行檢測,包括VIO、baPWV及FMD, 血清指標采用ELISA試劑盒進行定量檢測,其他指標則采用心血管功能檢測儀進行檢測。

2 結 果

2.12組患者不同時間的抗氧化能力相關血清指標比較

治療前2組患者的TAC、CAT、GSH-Px及AOPP血清表達水平比較無顯著差異(P均>0.05), 而治療后3、7及14 d觀察組的TAC、CAT及GSH-Px血清表達水平均顯著高于對照組, AOPP血清表達水平則顯著低于對照組(P均<0.05), 見表1。

2.22組患者不同時間的血管功能相關血清指標比較

治療前2組患者的ET-1、sVCAM-1及vWF血清表達水平比較無顯著差異(P均>0.05),而治療后3、7及14 d觀察組的ET-1、sVCAM-1及vWF血清表達水平均顯著低于對照組(P均<0.05), 見表2。

2.32組患者不同時間的其他血管彈性相關指標比較

治療前2組患者的VIO、baPWV及FMD比較無顯著差異(P均>0.05),而治療后3、7及14 d觀察組的VIO及baPWV均顯著低于對照組,FMD水平顯著高于對照組(P均<0.05), 見表3。

3 討 論

原發性高血壓作為心血管常見病,其臨床發病率極高,造成的相關危害也較多,臨床對其認知程度及治療重視程度均較高。研究[4-5]顯示,此類患者不僅僅存在著明顯的血壓升高及對靶器官的危害外,機體中較多其他相關指標的異常程度也極為突出,其中血管彈性相對較差即是表現極為突出的一個方面,而血管彈性的相關指標較多,其中血清中較多因子對血管彈性的反映價值較高,如ET-1、sVCAM-1及vWF均是對血管功能狀態具有較高反映價值的指標,其在血管彈性較差的患者中呈現異常升高的狀態[6],且隨著血管狀態的變化而波動。另外,VIO、baPWV及FMD是臨床中對于血管彈性表現價值較高及更為直接的指標[7-8],其在高血壓患者中也呈現出明顯的異常狀態,對其改善的程度也是疾病治療的重要參考性依據。再者,抗氧化能力也是反映機體綜合狀態的一類重要指標,其對機體的多系統器官維持正常的狀態有著積極的作用,而其對于血管功能狀態,尤其是血管內皮功能狀態的影響也極為突出[9-10],因此對其進行變化的監測價值也較高,同時也是評估治療效果的重要依據。

表1 2組患者不同時間的抗氧化能力相關血清指標比較

與對照組比較,*P<0.05。

表2 2組患者不同時間的血管功能相關血清指標比較

與對照組比較, *P<0.05。

表3 2組患者不同時間的其他血管彈性相關指標比較

與對照組比較, *P<0.05。

本文中作者就黃芪注射液對原發性高血壓患者抗氧化能力及血管彈性的影響程度進行觀察及分析,結果顯示單純進行原發性高血壓常規治療的患者其上述方面的改善程度明顯小于加用黃芪注射液的患者,說明黃芪注射液對于原發性高血壓患者的血管彈性改善作用明顯,同時對于機體的抗氧化能力也有較好的提升作用,而抗氧化能力的改善又進一步為血管功能尤其是血管內皮功能的改善奠定了基礎,從而為其全面的血管狀態的改善提供了重要的基礎與前提。

[1]王志旺, 劉永琦, 魏舒暢, 等. 黃芪、紅芪超濾物對高血壓大鼠抗氧化及血管形態學的影響[J]. 中國醫院藥學雜志, 2014, 34(19): 1650-1653.

[2]張少君, 吳恒芳, 陳相健, 等. 黃芪甲苷對腎血管性高血壓大鼠主動脈內皮細胞線粒體損傷的保護作用[J]. 南京醫科大學學報: 自然科學版, 2014, 14(7): 889-893.

[3]司華峰, 邱春光. 黃芪注射液對老年高血壓患者血小板參數及氧化應激指標的影響[J]. 河南醫學研究, 2014, 23(9): 14-16.

[4]王立新. 貝那普利聯合黃芪注射液治療腎實質性高血壓臨床觀察[J]. 中國基層醫藥, 2012, 19(7): 1033-1034.

[5]李眺, 陳利國, 李權, 等. 川芎嗪配伍黃芪多糖對血管內皮細胞的保護作用[J]. 中華中醫藥雜志, 2011, 26(11): 2672-2675.

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[7]楊紅兵, 陸建德. 貝那普利對高血壓患者內皮依賴性血管舒張功能的影響[J]. 上海預防醫學, 2015, 27(5): 298-300.

[8]Talati M, Hemnes A. Fatty acid metabolism in pulmonary arterial hypertension: role in right ventricular dysfunction and hypertrophy[J]. Pulm Circ, 2015, 5(2): 269-278.

[9]Lozovoy M A, Sim?o A N, Morimoto H K, et al. Hypertension is associated with serologically active disease in patients with systemic lupus erythematosus: role of increased Th1/Th2 ratio and oxidative stress[J]. Scand J Rheumatol, 2014, 43(1): 59-62.

[10]王永生, 李永新, 張志宏, 等. 高齡高血壓患者血壓nMSP、dMSP與心率變異及頸動脈彈性功能的相關性分析[J]. 吉林醫學, 2014, 35(25): 5647-5648.

2016-05-09

R 544.1

A

1672-2353(2016)17-135-03

10.7619/jcmp.201617047

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