成年人腹瀉一定要吃消炎藥嗎？

近日，我丈夫因腹痛、腹瀉去市醫院去看病。醫生檢查后沒有開給消炎藥，只開了些維生素等。請問，這樣處理合適嗎？

成年人腹瀉如同兒童腹瀉那樣，可分為感染性腹瀉和非感染性腹瀉兩大類，一般是以非感染性腹瀉最為多見。即便是在感染性腹瀉的病例中，由細菌感染所致者也不多見，沒有病毒感染的發病率高，因此，在大多數情況下成年人腹瀉無需服用消炎生素。

引起成年人腹瀉的因素有很多，例如食物不潔、暴飲暴食、上呼吸道感染、胃腸功能紊亂、食物過敏及對食物不耐受等因素都有可能引起腹痛、腹瀉、惡心、嘔吐等癥狀。這些因素所致腹瀉的臨床特點為：除了大便變稀和次數增加之外，不會出現黏液便和膿血便；實驗室檢查提示白細胞總數無明顯升高，尤其是中性粒細胞比例不會升高；糞便細菌性檢查陰性。

所以，當成年人出現腹痛、腹瀉、惡心及嘔吐癥狀時，先要考慮是否為飲食不當、胃腸功能紊亂所致；其次考慮是否與病毒感染及某些毒素有關，最后才考慮細菌感染的可能性。一旦排除了細菌感染后，治療原則是在口服補液的基礎上給予對癥治療，無需使用抗生素。

陜西省寶雞市衛生局 魏開敏（主任醫師）