胰激肽原酶聯合腎康注射液改善糖尿病腎病患者蛋白尿的臨床研究

王娜娜

【摘 要】目的：觀察胰激肽原酶、腎康注射液聯合用藥對糖尿病腎病（DN）患者蛋白尿的影響。方法：70例DN患者隨機分為兩組，對照組35例在常規治療基礎上肌注胰激肚原酶40U，1次/d；觀察組35例同時肌注腎康注射液100mL，1次/d。療程4w。結果：兩組治療后24h尿蛋白含量、尿微白蛋白排泄率均顯著下降（P<0.01），觀察組改善效果更加明顯（P<0.01）。結論：胰激肽原酶聯合腎康注射液治療DN可顯著改善患者蛋白尿癥狀。

【關鍵詞】胰激肽原酶；腎康注射液；糖尿病腎病

蛋白尿排泄和濾過異常是糖尿病腎病（DN）的重要臨床表現，通常預示為腎臟發生危險性病變，是糖尿病患者致死的主要原因之一，早期干預可有效控制DN進展。本研究旨在觀察胰激肽原酶、腎康注射液聯合用藥對DN患者蛋白尿的影響。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇我院2016年1～6月收治的70例DN患者為研究對象，按隨機數字法分為觀察組、對照組各35例。納入標準：符合DN診斷標準；24h尿蛋白定量≥0.5g/d。排除重要臟器疾病、腎炎或其他因素引起蛋白尿的患者。兩組基礎資料比較無統計學差異（P>0.05），見表1。

1.2 方法

全部患者均予降糖降壓、飲食控制等常規治療。對照組患者在常規治療基礎上肌注胰激肚原酶40U，1次/d；觀察組同時肌注腎康注射液100mL，1次/d。療程4w。

1.3 評價指標

比較兩組治療前后24h尿蛋白含量、尿微白蛋自排泄率。記錄不良反應發生情況。

1.4 統計學方法

采用SPSS16.0統計軟件分析，計量資料以（±s）表示，進行t檢驗，α=0.05為檢驗水準。

2 結果

2.1 療效比較

治療4周后，兩組24h尿蛋白含量、尿微白蛋白排泄率均顯著下降（P<0.01），其中觀察組指標較對照組降低更加明顯（P<0.01）。見表2、3。

2.2 不良反應

治療期間兩組無不良反應出現。

3 討論

胰激肽原酶是普遍存在于人體胰臟、頜下腺等部位的一種活化因子，可刺激激肽的釋放，舒張毛細血管和小動脈，抑制磷脂酶A2釋放和體內血小板聚集或白細胞黏附，起到改善血管通透性、血溶活性和增加腎血流量等作用，進而改善腎小球微循環[1]。腎康注射液治療DN的主要藥理成分包括丹參、黃芪、大黃、紅花等中成藥物，均具有抑制凝血效應、活血化瘀等效果。據報道[2]，腎康注射液所含丹參成分可以有效阻滯M、α-受體舒張血管，提高腎小球濾過率；大黃可延緩作用于腎單位尤其是系膜細胞病理改變；黃芪補氣益血，對微血管痙攣有良好拮抗效果，可減輕腎血管淤塞和改善微循環；紅花也具有抑制血栓形成等功效。本組研究也證實：觀察組24h尿蛋白含量、24h尿微白蛋白排泄率改善效果顯著優于治療前及同期對照組（P<0.05或0.01）。

綜上，胰激肽原酶聯合腎康注射液治療DN可顯著改善患者蛋白尿癥狀，無不良反應，值得推廣應用。

【參考文獻】

[1]陳益駿，朱艷娟，湯云昭.腎炎康復片聯合胰激肽原酶治療糖尿病腎病療效研究[J].亞太傳統醫藥，2016，15（3）：47-49.

[2]董蕾.腎康注射液聯合用藥治療腎小球腎炎合并急性間質性腎炎的效果分析[J].河南醫學研究，2016，20（7）：35-36.

[責任編輯：湯靜]