美托洛爾在糖尿病合并冠心病患者治療中的應用

潘云莉，劉忠劍

1.吉林市龍潭人民醫院內科，吉林吉林1320021；2.吉化集團公司總醫院泌尿外科，吉林吉林　132021

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美托洛爾在糖尿病合并冠心病患者治療中的應用

潘云莉1，劉忠劍2

1.吉林市龍潭人民醫院內科，吉林吉林1320021；2.吉化集團公司總醫院泌尿外科，吉林吉林132021

目的研究美托洛爾在糖尿病合并冠心病患者治療中的應用價值。方法選取該院2013年6月—2015年6月期間入院接受治療的糖尿病合并冠心病患者85例（男62例，女23例），經分組后，將其分為了3組，對照組28例，采取常規用藥治療，實驗組A共29例采取低劑量（12.5 mg）美托洛爾聯合常規治療進行，實驗組B共29例，采取高劑量（25 mg）美托洛爾聯合常規治療執行，經治療3個月后，對比三組患者的各基本資料，分析患者的臨床血糖值分布情況，以及心臟情況。結果經治療3個月后，3組混著的心功能均得到較好的恢復，而相比較之下，實驗組患者的各項基本資料，均優于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。而治療前后的疾病空腹狀況以及餐后2 h血糖值比較，差異無統計學意義（P＞0.05），對患者3個月后的臨床檢測，實驗組A和對照組治療結果，血糖量明顯低于實驗組B組，差異有統計學意義（P＜0.05）。相比價值下，高劑量實驗組B的治療前后，餐后血糖有明顯升高趨勢，餐前則無顯著差異。結論在臨床中，應用低劑量12.5 mg應用量的美托洛爾能夠有效的改善糖尿病合并冠心病患者在臨床治療中的心功能，且對患者的血糖影響較小，在臨床中，低劑量美托洛爾可進行推廣應用。

美托洛爾；糖尿病；冠心病

冠心病是臨床糖尿病并發癥最嚴重影響因素之一，伴隨著近年來的中老年患者不愿增加，糖尿病合并冠心病的臨床發生率也在不斷的增加。下面我們對其致殘的病理病情特點和治療方法進行簡要分析［1］。對于臨床的研究影響因素的調控，可通過患者對生活質量的影響因素，以及治療方法的選用影響進行簡要討論。而為滿足對美托洛爾的臨床執行效果進行統計研究，現分析2013年6月—2015年6月期間該院收治的糖尿病合并冠心病患者85例的臨床資料，報道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料

選取該院入院接受治療的糖尿病合并冠心病患者85例（男62例，女23例），經分組后，將其分為了3組，對照組28例，采取常規用藥治療，實驗組A共29例采取低劑量（12.5 mg）美托洛爾聯合常規治療進行，實驗組B共29例，采取高劑量（25 mg）美托洛爾聯合常規治療執行，經治療3個月后，對比3組患者的各基本資料，分析患者的臨床血糖值分布情況，以及心臟情況［2］。

1.2方法

對照組：采取常規用藥治療，主要采用血管緊張素轉化酶抑制類藥物與降脂類藥物，在使用劑量上，需按照使用說明進行及時調整，并嚴格按照藥物的臨床使用要求執行。實驗組A組：在對照組的用藥基礎上，增加12.5 mg的美托洛爾藥物進行執行治療，2次/d。實驗組B組：在對照組的用藥基礎上，增加25 mg美托洛爾藥物用藥量進行治療，2次/d。所有患者治療用藥，待3個月后，進行統一檢測。

1.3治療評定標準

對于該次的臨床評定標準，主要依據美國心臟并學會的心臟等級分級標準來執行，而治療的判斷標準，則分別為：顯效：心功能達到I級，或有明顯提高2個等級；有效：心功能提高1級，但未提升2個等級；無效：患者心功能分級為出現變化；惡化：患者心功能治療情況出現惡化，變化為1個等級以及以上［3］。

1.4統計方法

該次的臨床統計數據，均有SPSS 16.0統計軟件來執行統計分析，χ2檢驗標準以及數據管理等。

2　結果

經治療3個月后，3組混著的心功能均得到較好的恢復，而相比較之下，實驗組患者的各項基本資料，均優于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。而治療前后的疾病空腹狀況以及餐后2 h血糖值比較，差異無統計學意義（P＞0.05），對患者3個月后的臨床檢測，實驗組A和對照組治療結果，血糖量明顯低于實驗組B組（P＜0.05）。相比價值下，高劑量實驗組B的治療前后，餐后血糖有明顯升高趨勢，餐前則無顯著差異［4］。具體數據結果如下表1和表2所示。患者心功能治療差異比較結果見表1。

而兩組患者的治療結果血糖比較見表2。

表2　而兩組患者的治療結果血糖比較（±s）

表2　而兩組患者的治療結果血糖比較（±s）

注：*對照組與實驗組A組檢測結果P＞0.05，表明無顯著差異。

3　討論

伴隨著我國現代經濟的飛速發展，老年化的程度也在不斷加劇，在這樣的大環境下，糖尿病的臨床發病率就出現了一定的增加。而在臨床中，冠心病是臨床糖尿病并發癥最嚴重影響因素之一，伴隨著近年來的中老年患者不愿增加，糖尿病合并冠心病的臨床發生率也在不斷的增加［5］。在該次的臨床統計研究中，經治療3個月后，3組患者的心功能均得到較好的恢復，而相比較之下，實驗組患者的各項基本資料，均優于對照組，且表明符合統計學意義（P＜0.05）。而治療前后的疾病空腹狀況以及餐后2 h血糖值比較，無顯著差異（P＞0.05），對患者3個月后的臨床檢測，實驗組A和對照組治療結果，血糖量明顯低于實驗組B組，表明差異有統計學意義（P＜0.05）［6］。相比價值下，高劑量實驗組B的治療前后，餐后血糖有明顯升高趨勢，餐前則無顯著差異。

在進行臨床治療糖尿病合并冠心病的臨床研究過程中，不同情況的臨床癥狀對患者的個體表現情況，均存在不同的表現形式，其中最為明顯的還是在不同治療環境下的執行調節問題。對于臨床治療的執行操作問題，可結合冠心病在心率失常的影響因素上來進行操作執行。在該次的臨床試驗對比中，對于患者的冠心病的治療，能夠有效的保證其治療的有效性。而為滿足對血糖代謝的治療保障［7-8］。其中主要在于β受體的執行保護租用，對葡萄糖的干預作用等，都能夠更好的滿足基本的治療需求。其中大劑量的使用規格等，對基本的血糖反彈執行表達等，也可進一步的實現對研究意義上的展示作用。從高劑量的患者治療標準上滿足對餐后的使用規格，對于低劑量的患者組織與血糖治療標準的控制力度等，高劑量組患者的治療結果，與低劑量組患者無顯著差異，而在最終的血糖控制方面，則出現了增高趨勢，這一情況表明，在使用美托洛爾的過程中，低劑量使用有一定的要求，如果超標，則可能導致患者的不良反應情況出現，其中最明顯的當屬于對血糖量的增長情況。而為滿足今后的治療需求，則可結合實際的治療需求，適當添加美托洛爾進行配合治療。血糖的指標含量問題，可結合實際的使用規格來進行綜合治療分析，結合糖尿病合并策略進行統計分析，保證對不同患者個體之間的臨床符合。

綜上訴述，在臨床中，應用低劑量12.5 mg應用量的美托洛爾能夠有效的改善糖尿病合并冠心病患者在臨床治療中的心功能，且對患者的血糖影響較小，在臨床中，低劑量美托洛爾可進行推廣應用。

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［2］李曉蘇，曲環，李美紅，等.高選擇性β1受體阻滯劑對冠心病合并血糖異常患者糖代謝的影響［J］.中西醫結合心腦血管病雜志，2012，10（5）：538-538.

［3］陳東驪，劉媛，卓偉明，等.卡維地洛與美托洛爾對2型糖尿病合并冠心病血糖血脂影響［J］.嶺南心血管病雜志，2005，11（6）：418-420.

［4］Adams，Harold P.Secondary Prevention of Atherothrombotic Events After Ischemic Stroke［J］.mayo clin proc，2009，84（1）：43-51.

［5］李東，賴曉惠.美托洛爾在糖尿病合并冠心病治療中應用的效果觀察［J］.臨床醫藥實踐，2013，22（6）：436-438.

［6］王曉煥，傅微，張云坤，等.β受體阻滯劑在冠心病合并糖尿病患者中的應用研究［J］.中國老年保健醫學，2013，11（3）：27-28，30.

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A

1672-4062（2016）09（a）-0039-02

10.16658/j.cnki.1672-4062.2016.17.039

2016-06-04）

潘云莉（1976.8-），女，吉林吉林人，本科，副主任醫師，研究方向：臨床心血管及內分泌。