芪藥消渴膠囊治療2型糖尿病的療效觀察

閆峰，范秀麗

山東省濟寧市兗州區小孟鎮衛生院，山東濟寧　272015

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芪藥消渴膠囊治療2型糖尿病的療效觀察

閆峰，范秀麗

山東省濟寧市兗州區小孟鎮衛生院，山東濟寧272015

目的觀察芪藥消渴膠囊對2型糖尿病患者的治療效果，從而為臨床的大規模推廣提供支持依據。 方法選取90例糖尿病患者（根據中醫證型辯證標準，符合氣陰不足、脾腎兩虛型），將患者隨機分為兩組，即實驗組（45例）及對照組（45例）。對照組患者給與正常西醫治療，實驗組患者在此基礎上給與芪藥消渴膠囊治療。患者在干預4周后，評估治療狀況。結果在臨床療效評分方面，實驗組治療有效人數及有效率均顯著高于對照組（P＜0.05）；在中醫癥候方面，治療后，實驗組中醫癥候積分（6.1±9.4）顯著低于對照組（11.8±9.7）（P＜0.05），治療有效人數及有效率均顯著高于對照組（P＜0.05）。結論芪藥消渴膠囊可明顯改善糖尿病患者的臨床癥狀，值得在臨床廣泛推廣。

芪藥消渴膠囊；糖尿病；療效評價

糖尿病作為一種常見疾病，嚴重影響著我國居民健康，據統計數據發現，截至2010年，我國糖尿病發病率已達9.7%，發病人數已達世界首位，已成為嚴重影響居民健康的重要疾病［1-2］。臨床上常見的治療糖尿病的藥物存在多種副作用，比如，消化道反應，皮膚過敏反應等等［3］。如今中成藥以其獨特的優勢在臨床上大放光彩，芪藥消渴膠囊作為治療2型糖尿病氣陰不足、脾腎兩虛證的國家新藥，在糖尿病患者的治療上取得了顯著的療效［4］。為觀察芪藥消渴膠囊對2型糖尿病患者的治療效果，該院2014年7月—2015年10月間采用芪藥消渴膠囊治療2型糖尿病患者獲得了滿意的療效，現報道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料

選取該院收治的糖尿病患者進行臨床研究，共90例患者，其中男性40例，女性50例，年齡為35～79，平均（56.8±9.8）歲。納入標準：①參照相關文獻［5］，患者需符合氣陰不足、脾腎兩虛型；②入院3周前，未服用其他降糖藥物；③患者需要有一定的視聽說讀寫能力，且排除妊娠及哺乳期婦女，及嚴重心肝腎功能失調患者。將符合上述條件的患者隨機分為兩組，實驗組及對照組，每組45例。

1.2研究方法

對照組患者根據具體病情給與胰島素治療，并控制飲食，若僅胰島素治療不能達到滿意療效，則可加用拜糖平（3次/d，50 mg/次），監督患者保證足夠的休息，加強運動，并做好抗感染預防；實驗組在此基礎上給與芪藥消渴膠囊治療，6粒/次，3次/d，餐后服用。兩組患者療程均為4周。

1.3臨床療效判定標準

參照相關文獻［5］制定糖尿病患者的臨床療效判定標準，如下，顯效：空腹血糖（FBG）＜7.0 mmol/L，餐后2 h血糖（P2 hBG）＜8.3 mmol/L，或血糖較治療前下降30%以上；有效：FBG＜8.3 mmol/L，P2 hBG＜10.0 mmol/L，或血糖較治療前下降10%～29%；無效：血糖下降未達到有效標準。

1.4中醫癥候療效標準

以中醫癥候積分評定中醫癥候療效。療效指數公式如下，其中，臨床痊愈：n≥90%；顯效：70%≤n＜90%；有效：30%≤n＜70%；無效：n＜30%。

療效指數=治療前總積分-治療后總積分×100%治療前總積分

1.5統計方法

應用SPSS 17.0對數據進行分析軟件，計量資料以均數±標準差（±s）表示，比較采用t檢驗，計數資料進行χ2檢驗。

2　結果

2.1兩組患者臨床療效比較

兩組患者經過治療后，實驗組治療有效人數及顯效18例，有效22例，總有效率達88.9%；對照組顯效14例，有效17例，總有效達68.9%，兩組患者總有效率比較，實驗組顯著高于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05），見表1。

表1　兩組患者臨床療效比較［n（%）］

2.2兩組患者中醫癥候積分比較

兩組患者在治療前，中醫癥候積分差異無統計學意義（P＞0.05），治療后，實驗組積分顯著低于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05），見表2。

表2　兩組患者中醫癥候積分比較（±s）

表2　兩組患者中醫癥候積分比較（±s）

注：治療前及治療后，實驗組與對照組相比，★P＜0.05。

2.3兩組患者中醫癥候療效比較

兩組患者經過對應治療后，實驗組臨床痊愈2例，顯效8例，有效30例，總有效率達88.9%；對照組臨床痊愈0例，顯效5例，有效27例，總有效率達71.1%，兩組患者總有效率比較，實驗組顯著高于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05），見表3。

表3　兩組患者中醫癥候療效比較［n（%）］

3　討論

隨著中醫藥再次走進大眾的視野，中醫藥獨特的優勢也在臨床中展現出來。芪藥消渴膠囊是現代復方制劑，是國家六類新藥，主要成分含西洋參、黃芪、山藥、生地黃、山茱萸等，氣養陰，健脾補腎，用于氣陰不足、脾腎兩虛證型糖尿病的治療［6］。主要成分西洋參有著很好的降糖作用，已在多種實驗中得到證實。并且，生地黃清熱生津止渴山藥益氣養陰，多種藥物合用，即可降低血糖，又能改善機體其他癥狀［7-9］。已有研究發現，芪藥消渴膠囊可以顯著減輕糖尿病大叔模型中的白介素-6及腫瘤壞死因子-α的分泌，能較大程度減緩糖尿病疾病的發生發展［10］；并且可以降低糖尿病腎病大鼠的血糖，改善機體蛋白質代謝狀況，對緩解腎功能損傷，然而國內關于該藥對糖尿病患者的研究仍未大力開展起來，因此本課題組進行的相關研究［11］。

該研究可以看出，在臨床療效方面，實驗組總有效人數為40，總有效率達88.9%，對照組總有效人數為31，總有效達68.9%，實驗組顯著高于對照組（P＜0.05）；在中醫癥候積分比較方面，治療后，實驗組中醫癥候積分顯著低于對照組 （P＜0.05）；在中醫癥候療效比較方面，實驗組總有效人數為40，總有效率達88.9%，對照組總有效人數為32，總有效率達71.1%，實驗組顯著高于對照組（P＜0.05）。由以上結果可以看出，芪藥消渴膠囊可明顯改善糖尿病患者的臨床癥狀，值得在臨床廣泛推廣。

［1］王軍.社區糖尿病的發病率以及病人自我管理現狀調查［J］.糖尿病新世界，2015，35（15）：194-195.

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［3］Srivali N1，Thongprayoon C2，Cheungpasitporn W2，et al.Acute pancreatitis in the use of canagliflozin：A rare sideeffect of the novel therapy for type 2 diabetes mellitus［J］.J Basic Clin Pharm，2015，6（3）：101-102.

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［6］倪青，姜山，肖月星，等.芪藥消渴膠囊逆轉2型糖尿病慢性腎臟疾病白蛋白尿的臨床觀察［J］.中國糖尿病雜志，2014，22（9）：808-810.

［7］范紅霞，鐘安橋.芪藥消渴膠囊治療初發2型糖尿病患者的療效觀察［J］.陜西中醫，2015（11）：1475-1476.

［8］何斯，何政希，趙子鈞，等.芪藥消渴膠囊治療2型糖尿病的臨床療效分析［J］.社區醫學雜志，2014，12（16）：28-29.

［9］母春麗.芪參消渴膠囊治療2型糖尿病125例臨床研究［J］.內蒙古中醫藥，2014，33（26）：3-4.

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［11］王艷，侯建平，王亞軍，等.芪藥消渴膠囊對糖尿病腎病大鼠的實驗研究［J］.陜西中醫學院學報，2011，34（3）：48-49.

R587.1

A

1672-4062（2016）09（a）-0041-02

10.16658/j.cnki.1672-4062.2016.17.041

2016-06-03）

閆峰（1970.1-），男，山東濟寧人，本科，主治醫師，研究方向：臨床中醫。