硝苯地平結合厄貝沙坦在糖尿病合并高血壓患者治療中的應用

孫昭輝

吉林市中心醫院心血管中心，吉林吉林　132011

?

硝苯地平結合厄貝沙坦在糖尿病合并高血壓患者治療中的應用

孫昭輝

吉林市中心醫院心血管中心，吉林吉林132011

目的探究硝苯地平結合厄貝沙坦在糖尿病合并高血壓患者治療中的臨床療效。方法采用回顧性分析的方法，將2013年2月—2015年2月在該院接受治療的90例糖尿病合并高血壓患者的臨床資料進行研究分析，并給予這90例患者有效的分組，對照組45例，給予單純的厄貝沙坦治療；干預組45例，在對照組治療的基礎上給予硝苯地平治療，對這兩組治療前后的收縮壓、舒張壓、不良反應發生率以及臨床治療效果進行綜合評價。 結果干預組患者治療后的收縮壓、舒張壓指標明顯低于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）；干預組患者治療后不良反應發生率為4.4%，對照組為22.2%，差異有統計學意義（P＜0.05）；且干預組共有42例有效，治療總有效率為93.3.%，對照組僅有32例有效，治療總有效率為71.1%，差異有統計學意義（P＜0.05），有一定的統計學價值。結論對糖尿病合并高血壓患者給予硝苯地平結合厄貝沙坦治療，能夠有效改善患者的收縮壓與舒張壓指標，降低患者不良反應的發生，臨床治療效果顯著，可以在臨床醫學中得以廣泛地推廣應用。

硝苯地平；厄貝沙坦；糖尿病合并高血壓；臨床療效

作為臨床中一種極為常見心腦血管疾病，糖尿病患者多表現為多飲、多尿、體弱消瘦，多在中老年群體中發生，且大多數糖尿病患者會伴隨高血壓并發癥，致死率較高，近年來呈現出逐年增高的趨勢，嚴重影響著患者的身心健康［1］。近年來，硝苯地平結合厄貝沙坦在糖尿病合并高血壓患者治療中得到了廣泛地應用，為了研究其臨床治療效果，2013年2月—2015年2月間對該院90例糖尿病合并高血壓患者進行綜合分析，現報道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料

將在該院接受治療的60例糖尿病合并高血壓患者作為研究對象，并采取隨機分組法分為干預組與對照組，每組各為45例。干預組：男35例，女10例，年齡在50～75歲之間，平均年齡為（63.5±4.3）歲，高血壓病史為2～7年，平均為（3.3±0.3）年，糖尿病病史為2～12年，平均為（6.3±1.2）年；對照組：男33例，女12例，年齡在52～75歲之間，平均年齡為（63.3±3.4）歲，高血壓病史為1～7年，平均為（3.4±0.2）年，糖尿病病史為2～11年，平均為（6.1±1.5）年。所有患者均符合糖尿病合并高血壓的臨床診斷標準，無腎功能不全及其他合并癥狀。

研究經過患者的知情并同意，簽訂知情同意書，兩組患者差異不大，符合統計學分析的標準。

1.2方法

首先在治療前對兩組患者給予基礎治療，對患者進行有效控制，指導患者加強身體鍛煉，并給予胰島素注射治療，使患者的空腹血糖能夠保持在8.0 mmol/L下，餐后血糖不得超過11.1 mmol/L。對照組：給予單純的厄貝沙坦治療，該藥物由安徽環球藥業股份有限公司提供，國藥準字H20000545，給予患者口服治療，2 次/d，20 mg/次，治療2個月為1個療程。干預組：在對照組治療的基礎上給予硝苯地平治療，該藥物由石藥集團歐意藥業有限公司，國藥準字H20113822，5～10 mg/次，3次/d，治療2個月為1個療程。

1.3觀察指標

對干預組與對照組患者治療前后的血壓指標、不良反應發生情況以及臨床治療效果進行綜合評價，根據國際臨床診斷標準，可將臨床療效分成治愈、顯效、有效與無效4個級別。治愈：患者的各項身體指標均趨于正常；顯效：患者收縮壓與舒張壓得到明顯改善；有效：患者治療后的舒張壓、收縮壓有所降低；無效：治療前后無差異，出現惡心、嘔吐不良反應。總有效率=治愈率+顯效率+有效率［2］。

1.4統計方法

利用SPSS 17.0軟件對數據進行分析，計數資料采用率（%）表示，組間比較采用χ2檢驗；計量資料采用均數±標準差（±s）表示，組間比較采用t檢驗［3］。

2　結果

2.1干預組與對照組治療前后收縮壓、舒張壓比較

經過治療，2個月后對患者進行隨訪，可以發現，干預組與對照組患者在治療前的收縮壓、舒張壓差異無統計學意義（P＞0.05）；治療后，干預組與對照組差異有統計學意義（P＜0.05），見表1。

表1　干預組與對照組治療前后收縮壓、舒張壓比較［mmHg，（±s）］

表1　干預組與對照組治療前后收縮壓、舒張壓比較［mmHg，（±s）］

2.2干預組與對照組不良反應發生情況比較

經過不同模式的治療，干預組僅有2例出現不良反應，不良反應率為4.4%，對照組有10例出現不良反應，不良反應率為22.2%，差異有統計學意義（P＜0.05），見表2。

表2　干預組與對照組不良反應發生情況比較［n（%）］

2.3干預組與對照組治療情況比較

經過為期2個月的治療，干預組共有42例有效，治療總有效率為93.3.%，對照組僅有32例有效，治療總有效率為71.1%，差異有統計學意義（P＜0.05），見表3。

表3　干預組與對照組患者治療情況比較［n（%）］

3　討論

目前，臨床中對糖尿病合并高血壓的診斷與治療進行了深入的研究，并取得了一定的研究成果。高血壓作為糖尿病的重要并發癥，其同時也是導致心腦血管事件的高危因素［4］。因此在對患者進行血糖控制治療的同時，也要給予必要的血壓控制。傳統對糖尿病合并高血壓的治療多采用單一治療模式，盡管能夠在一定程度上控制患者的病情，然而很難使疾病危險因素得到根本性控制。近年來，硝苯地平結合厄貝沙坦在糖尿病合并高血壓治療中得到了廣泛地應用［5］。作為一種新型降壓藥物，厄貝沙坦能夠對血管緊張素進行阻斷，起到緩慢降低的臨床效果，且在降壓的過程中能夠對腎臟功能起到保護作用。而硝苯地平作為一種二氫吡啶類鈣拮抗劑，其能夠有效抑制血管痙攣，降低心肌收縮能力［6］，進而對心肌細胞起到保護作用。硝苯地平結合厄貝沙坦聯合治療，能夠達到降壓、降糖效果，明顯優于單一藥物治療。該次研究中，對干預組患者給予硝苯地平結合厄貝沙坦聯合治療，可以發現干預組患者治療后的收縮壓、舒張壓指標明顯低于對照組（P＜0.05），有統計學意義；干預組患者治療后不良反應發生率為4.4%，對照組為22.2%，差異有統計學意義（P＜0.05）；且干預組共有42例有效，治療總有效率為93.3.%，對照組僅有32例有效，治療總有效率為71.1%，差異有統計學意義（P＜0.05），有一定的統計學價值。綜上所述，對糖尿病合并高血壓患者給予硝苯地平結合厄貝沙坦治療，能夠有效控制患者的血壓與血糖指標，促進患者的康復治療，降低不良反應，值得參考借鑒。

［1］何菲，鄒凡文，蘇立，等.硝苯地平聯合厄貝沙坦治療2型糖尿病合并高血壓的臨床療效與安全性［J］.中國老年學雜志，2013，33（22）：5731-5732.

［2］李鍇.硝苯地平聯合厄貝沙坦治療糖尿病合并高血壓的效果分析［J］.中國醫藥科學，2013，3（4）：70-71.

［3］金燕.硝苯地平控釋片聯合厄貝沙坦治療2型糖尿病合并高血壓的臨床療效及安全性［J］.中國醫藥指南，2013，11 （22）：602-603.

［4］楊軍英.硝苯地平聯合厄貝沙坦對糖尿病合并高血壓的療效分析［J］.中國衛生產業，2013（25）：105-106.

［5］趙旭霞.厄貝沙坦聯合硝苯地平治療社區糖尿病合并高血壓的研究［J］.中國衛生標準管理，2015（9）：197-198.

［6］符麗萍.糖尿病合并高血壓患者臨床采用硝苯地平和厄貝沙坦治療的效果分析［J］.中國醫學創新，2013，10（9）：49-50.

［7］Choo EH，Kim JJ，Hwang BH，et al.Status of hypertension and coronary stenosis in asymptomatic type 2 diabetic patients：Analysis from Coronary Computed Tomographic Angiography Registry［J］.International Journal of Cardiology，2014，174（2）：282-287.

R59

A

1672-4062（2016）09（a）-0051-02

10.16658/j.cnki.1672-4062.2016.17.051

2016-06-07）

孫昭輝（1973.7-），男，回族，河南洛陽人，碩士研究生，副主任醫師，研究方向：高血壓與冠心病防治。