血清C肽與糖化血紅蛋白聯合檢驗對糖尿病診斷的臨床意義

姜業輝

北大營農墾牡丹江管理局中心醫院核醫學科，黑龍江密山　158300

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血清C肽與糖化血紅蛋白聯合檢驗對糖尿病診斷的臨床意義

姜業輝

北大營農墾牡丹江管理局中心醫院核醫學科，黑龍江密山158300

目的針對糖尿病患者，討論臨床實施血清C肽與糖化血紅蛋白聯合檢驗的意義，為日后的臨床診斷提供參考與指導。 方法選擇2014年1月—2015年9月收治的70例糖尿病患者為觀察組，選擇同期在該院健康體檢的人員70例為對照組。兩組人員均實施血清C肽與糖化血紅蛋白聯合檢驗，對比檢驗結果。結果經過臨床檢驗，觀察組患者血清C肽指標為（0.96±0.24）μg/L，對照組血清C肽指標為（1.34±0.32）μg/L，觀察組低于對照組，比較差異顯著，臨床有統計學意義，P＜0.05；觀察組患者糖化血紅蛋白指標為（10.85%±3.45）%，對照組糖化血紅蛋白指標為（4.15%± 0.26）%，觀察組明顯高于對照組，比較差異有統計學意義，P＜0.05。結論糖尿病患者在臨床診斷過程中，有一定概率發生誤診。為進一步提高臨床診斷準確率，利用血清C肽與糖化血紅蛋白聯合檢測的方法，能夠對患者的病情有深入了解，確診患者是否真的出現了糖尿病以及疾病程度等，對患者積極意義較大，建議在日后的臨床診斷中推廣應用。

血清C肽；糖化血紅蛋白；糖尿病；診斷

糖尿病是臨床上的常見疾病，表現為糖代謝紊亂的狀態，隸屬于一種慢性內分泌疾病。在近幾年的醫療工作中，發現糖尿病患者的數量不斷增多。從疾病本身來看，糖尿病的出現，不僅會導致患者的血糖出現異常情況，還會導致患者發生較多的慢性并發癥，甚至是出現嚴重的腎損害疾病，嚴重威脅到患者的生命安全［1］。因此，針對糖尿病實施聯合檢驗，具有較強的診斷意義。文章針對糖尿病患者，討論實施血清C肽與糖化血紅蛋白檢驗的診斷意義，現報道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料

選擇2014年1月—2015年9月收治的70例糖尿病患者為觀察組，選擇同期在該院健康體檢的人員70例為對照組。觀察組：男性患者36例，女性患者34例；患者年齡在21～66歲之間，平均年齡為（45.3±1.2）歲。對照組：男35例，女35例；患者年齡在20～67歲之間，平均年齡為（45.0±1.9）歲。兩組患者在年齡、性別等方面，比較差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性，見表1。

表1　兩組患者基礎資料對比

1.2方法

兩組人員均實施血清C肽與糖化血紅蛋白聯合檢驗，對比檢驗結果。具體檢驗方法如下：首先，所有檢驗人員均在清晨空腹狀態下，采取靜脈血作為樣本進行分析。其次，應用BIO-RAD公司的D-10檢測儀器，以及配套試劑盒，針對兩組人員的糖化血紅蛋白（HbA1c）實施檢測分析；選擇日立7180型號升華分析儀，以及配套的試劑盒，針對兩組人員的FBG、血清C肽等指標實施檢測分析。第三，對于FBG＞6.1mmol/L的患者，實施口服葡萄糖，之后展開耐糖量試驗分析［2-3］。

1.3觀察指標

在該次研究中，主要對兩組人員的HbA1c（%）、FBG（mmol/L）、餐后2 h血糖（mmol/L）、血清C肽（μg/L）等4項指標實施對比分析，詳細記錄患者的數據。1.4統計方法

該應用SPSS 17.0統計學軟件對得到的數據展開分析；計量資料通過（±s）表示；相關數據應用t進行檢驗；以P＜0.05為差異具有統計學意義。

2　結果

經過臨床檢驗，觀察組患者血清C肽指標為（0.96± 0.24）μg/L，對照組血清C肽指標為（1.34±0.32）μg/L，觀察組低于對照組，比較差異顯著，臨床有統計學意義，P＜0.05；觀察組患者糖化血紅蛋白指標為（10.85%±3.45）%，對照組糖化血紅蛋白指標為（4.15%±0.26）%，觀察組明顯高于對照組，比較差異有統計學意義，P＜0.05。糖尿病患者在臨床診斷過程中，有一定概率發生誤診。為進一步提高臨床診斷準確率，利用血清C肽與糖化血紅蛋白聯合檢測的方法，能夠對患者的病情有深入了解，確診患者是否真的出現了糖尿病以及疾病程度等，對患者積極意義較大，建議在日后的臨床診斷中推廣應用。

表2　觀察組與對照組檢測結果對比（±s）

表2　觀察組與對照組檢測結果對比（±s）

3　討論

3.1糖尿病

作為臨床上的常見病，糖尿病的研究一直都在持續開展，并且在很多方面都取得了較為突破的成果。糖尿病患者不僅僅是在胰島素方面出現了異常的現象，其他指標方面也會出現較大的改變。一般而言，糖尿病人員在發病后，必須針對糖攝入量進行控制，針對鹽攝入量進行控制。但是，如果僅僅從胰島素方面實施診斷分析，并不一定可以獲得準確的結果，部分患者因為身體其他疾病的影響，或者是服用了一些特殊的藥物，同樣會出現短暫的胰島素異常現象，如果因此而誤診，將對患者的生活造成極大影響，對患者的健康和心理產生負面作用。因此，糖尿病患者在現階段的臨床診斷、檢測當中，需要選擇多項指標共同檢測的方法來完成，提高診斷準確率，降低誤診率。

3.2聯合檢驗

對于糖尿病患者而言，想要有效控制疾病，就必須對患者的身體各項指標有一個詳細的了解，不可單純的在胰島素方面努力。從該次研究的結果來看，選擇應用血清C肽與糖化血紅蛋白聯合檢測后，對兩組人員的臨床指標了解透徹，觀察組與對照組差異具有統計學意義，P＜0.05，充分證明聯合檢測方法在可行性、可靠性方面都是比較高的。另一方面，在臨床研究過程中，HbA1c是血中葡萄糖與紅細胞相結合的產物，即為血紅蛋白中發生糖基化的部分其可以反映測定機體內2～3個月平均血糖水平。許多研究也表明，胰島β細胞功能缺陷和胰島敏感性下降會引起機體葡萄糖代謝失衡導致血糖升高。測定血清C肽，是評價胰島β細胞功能的有用參數，能準確反映胰島素β細胞的分泌功能，對糖尿病的診斷具有重要指導意義［4-5］。

綜上所述，血清C肽與糖化血紅蛋白聯合檢測后，能夠對糖尿病患者的身體情況、疾病情況有一個徹底的了解，通過觀察具體指標的變化，能夠在多方面對患者給予中肯的建議，對患者的后續治療、康復等，都提供了較為權威的幫助。建議在今后的臨床診斷中，將血清C肽與糖化血紅蛋白聯合檢測深入研究，并在臨床上積極應用。

［1］閆東，王霞.血清C肽與糖化血紅蛋白聯合檢測對糖尿病診斷的意義［J］.糖尿病新世界，2015，11（12）：245-246.

［2］馬妍艷.血清C肽與糖化血紅蛋白聯合檢驗診斷糖尿病的臨床價值［J］.中國醫藥科學，2015，12（11）：163-165.

［3］王荔，林飛.血清C肽與糖化血紅蛋白聯合檢測在2型糖尿病診斷中的臨床價值［J］.糖尿病新世界，2015，17（6）：101-102+105.

［4］劉延東.血清C肽與糖化血紅蛋白聯合檢驗診斷糖尿病的意義探究［J］.中國處方藥，2015，11（10）：106-107.

［5］孔令娥.血清C肽與糖化血紅蛋白聯合檢驗在糖尿病診斷中的作用分析［J］.基層醫學論壇，2016，8（9）：1078-1079.

R587

A

1672-4062（2016）09（a）-0123-02

10.16658/j.cnki.1672-4062.2016.17.123

2016-04-27）

姜業輝（1981.7-），女，黑龍江齊齊哈爾人，本科，學士學位，主管檢驗師。