銀離子敷料聯合扶濟復與濕療傷口敷料治療糖尿病足感染療效分析

陳國棟

商丘市第一人民醫院燒傷整形科，河南商丘　476100

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銀離子敷料聯合扶濟復與濕療傷口敷料治療糖尿病足感染療效分析

陳國棟

商丘市第一人民醫院燒傷整形科，河南商丘476100

目的探討選擇銀離子敷料+扶濟復+濕療傷口敷料對糖尿病足感染患者實施治療后獲得的臨床效果。方法選擇該院2014年5月—2016年5月收治的糖尿病足感染患者114例作為此次實驗對比研究對象；觀察組57例以及對照組57例患者分組依據為對糖尿病足感染采取的不同治療方法；觀察組糖尿病足感染患者的治療方法為銀離子敷料+扶濟復+濕療傷口敷料；對照組糖尿病足患者的治療方法為扶濟復+濕療傷口敷料；通過對比兩組糖尿病足感染患者清創天數、肉芽組織生長天數以及上皮形成天數等，以突出銀離子敷料+扶濟復+濕療傷口敷料治療糖尿病足疾病的臨床價值。結果對比糖尿病足感染患者清創天數、肉芽組織生長天數以及上皮形成天數發現，觀察組糖尿病足患者明顯優于對照組患者（P＜0.05）；在糖尿病足感染治療完全治愈率等方面，觀察組明顯優于對照組糖尿病足患者（P＜0.05）。結論對于糖尿病足感染患者，治療方法選擇銀離子敷料+扶濟復+濕療傷口敷料，最終可以將患者清創天數、肉芽組織生長天數以及上皮形成天數有效縮短，顯著提高糖尿病足患者的生活質量。

銀離子敷料；扶濟復；濕療傷口敷料；糖尿病足感染

患者患有糖尿病疾病后，存在較高概率出現疾病并發癥的情況，其中糖尿病足屬于較為嚴重的一種疾病并發癥，諸多集中于年齡較大、患者疾病病程較長以及長時間未對血糖水平進行有效控制的患者，患者患有糖尿病足疾病后，對于足潰瘍疾病的預后會產生嚴重的影響［1］。為了探討采用銀離子敷料+扶濟復+濕療傷口敷料對糖尿病足患者進行疾病治療后獲得的效果，該文主要將該院收治的糖尿病足患者作為分組對比研究對象，采用銀離子敷料+扶濟復+濕療傷口敷料的方法對觀察組57例糖尿病足患者實施治療后，在縮短患者清創天數、肉芽組織生長天數以及上皮形成天數等方面發揮顯著效果，現報道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料

選擇該院2014年5月—2016年5月收治的糖尿病足感染患者114例作為此次實驗對比研究對象；觀察組57例以及對照組57例患者分組依據為對糖尿病足采取的不同治療方法；觀察組：男36例，女21例；患者的平均年齡為（58.92±8.27）歲；患者感染創面的平均面積為（3.39±1.16）cm；患者的平均病程為（16.57±8.77）d；患者wagner分級情況為：屬于2級的患者29例，屬于3級的患者19例，屬于4級的患者9例；對照組：男39例，女18例；患者的平均年齡為（58.95±8.29）歲；患者感染創面的平均面積為（3.41±1.19）cm；患者的平均病程為（15.41±9.89）d；屬于2級的患者30例，屬于3級的患者20例，屬于4級的患者7例；觀察兩組糖尿病足患者的基礎資料，均衡性顯著（P＞0.05）。

1.2方法

首先針對糖尿病疾病進行有效治療。對患者的空腹血糖水平以及患者餐后2 h血糖水平進行有效控制，保證前者在8.0 mmol/L以下；后者在11.1 mmol/L以下。將患者的微循環進行有效改善，避免患者出現全身感染的情況［2］。針對所有足部感染患者創面分泌物于臨床實施細菌培養以及有效實施藥物敏感試驗，之后合理選擇抗菌藥物對糖尿病足感染患者實施臨床治療［3］。對于對照組糖尿病足感染患者，在其住院后，對患者發生感染的創面首先實施清除，選擇扶濟復對患者實施清創，1次/d，直至患者表現出局部壞死的組織能夠有效清除［4］。觀察患者長出新鮮肉芽組織之后，選擇濕療傷口敷料對患者進行干預，對患者實施換藥的頻率為1 次/天；對于觀察組糖尿病足感染患者，選擇同對照組糖尿病足感染相同的清創方法，完成后選擇銀離子敷料于患者的潰瘍面進行覆蓋，1次/d［5］。

1.3療效判斷標準［6］

對于兩組糖尿病足感染患者，臨床完成4周的治療后，對臨床療效實施評價。有效：患者發生感染的創面面積同準備治療前進行比較，縮小的程度不大于40%；顯效：患者發生感染的創面面積同準備治療前進行比較，縮小的程度大于40%；基本愈合：患者發生感染的創面面積同準備治療前進行比較，縮小的程度大于90%；完全愈合：患者全部表現正常。

1.4統計方法

對于所有糖尿病足感染患者數據的統計學分析，選擇統計學軟件SPSS 16.0展開，清創天數等指標實施t檢驗 （以表示），糖尿病足療效實施χ2檢驗 （以%表示），當P＜0.05差異具有統計學意義。

2　結果

2.1清創天數等指標對比

對比糖尿病足感染患者清創天數、肉芽組織生長天數以及上皮形成天數發現，觀察組糖尿病足患者明顯優于對照組患者（P＜0.05），見表1。2.2糖尿病足療效

表1　兩組糖尿病足患者清創天數等指標對比（±s，d）

表1　兩組糖尿病足患者清創天數等指標對比（±s，d）

注：同對照組比較，*P＜0.05。

在糖尿病足感染治療完全治愈率等方面，觀察組明顯優于對照組糖尿病足患者（P＜0.05），見表2。

表2　兩組糖尿病足患者治療總有效率臨床對比［n（%）］

3　討論

對于糖尿病疾病，糖尿病足屬于較為嚴重的一種慢性并發癥，臨床因為此種并發癥導致的死亡率以及殘疾率較高，對于糖尿病足患者，臨床諸多選擇綜合治療的方法進行疾病干預［7］。

當糖尿病足患者出現了感染的情況后，會導致患者的臨床癥狀出現嚴重的情況，對于此類患者臨床主要選擇抗感染的方法進行治療。當糖尿病足患者表現出足部潰瘍的情況后，通過對其實施清創治療，可以將發生壞死的組織以及發生感染的組織進行有效清除，針對肉芽組織的生長發揮顯著的促進作用，將疾病的致殘率顯著降低。

選擇扶濟復對患者進行治療，治療過程中可以同患者的創面進行直接接觸，發揮顯著治療效果。選擇銀離子敷料對患者進行治療，其可以表現出顯著的抑菌能力。將銀離子敷料+扶濟復+濕療傷口敷料三種方法聯合對糖尿病足患者進行治療，可以對患者局部創面進行有效清除，可以將發生局部壞死的組織進行有效清除。可以確保患者的傷口具有濕性修復環境，針對細菌的出現可以進行有效抑制，針對肉芽組織的生長以及出現水平組織發揮顯著的促進作用。

對該次研究中糖尿病足感染患者的治療效果進行觀察發現，對比糖尿病足感染患者清創天數、肉芽組織生長天數以及上皮形成天數發現，觀察組糖尿病足患者明顯優于對照組患者（P＜0.05）；在糖尿病足感染治療完全治愈率等方面，觀察組明顯優于對照組糖尿病足患者（P＜0.05）。從而有效證明銀離子敷料+扶濟復+濕療傷口敷料三種方法臨床聯用對糖尿病足感染疾病患者加以治療后，其在縮短患者的清創天數、肉芽組織生長天數以及上皮形成天數幾方面可以發揮顯著效果，此外可以將糖尿病足感染患者臨床治療的基本治愈率以及完全治愈率顯著提高，凸顯銀離子敷料+扶濟復+濕療傷口敷料三種方法聯用治療糖尿病足感染疾病的臨床價值。

綜上所述，對于糖尿病足感染患者，臨床治療方法選擇銀離子敷料+扶濟復+濕療傷口敷料三種方法，針對患者局部細菌的繁殖可以進行有效控制，針對肉芽組織的生長進行有效促進，針對患者的臨床治療時間顯著縮短，將患者的疾病預后質量顯著改善，最終顯著提高糖尿病足感染患者的生活質量。

［1］丁群，王鵬華，褚月頡，等.糖尿病足感染中耐甲氧西林表皮葡萄球菌SCCmec分型臨床研究［J］.中華微生物學和免疫學雜志，2011，31（1）：51-54.

［2］郭婕，王鵬華，褚月頡，等.不同深度糖尿病足感染患者的臨床表現、病原菌特點及耐藥性研究 ［J］.中國全科醫學，2012，15（34）：4012-4015.

［3］許蕾，何泱，錢鴻潔，等.糖尿病足潰瘍中耐甲氧西林金黃色葡萄球菌感染情況與相應病情和預后［J］.中華內分泌代謝雜志，2015，31（1）：28-32.

［4］許蕾，錢鴻潔，張杉杉，等.不同程度感染的糖尿病足潰瘍患者臨床特點及預后分析［J］.中華內分泌代謝雜志，2013，29 （2）：116-119.

［5］王陽，郭春燕.胰島素泵治療潰瘍型糖尿病足感染患者的臨床療效分析［J］.河北醫學，2015，7（11）：1788-1792.

［6］趙榮亞，王鵬華，張靖航，等.血清降鈣素原對糖尿病足感染患者截趾風險的預測價值 ［J］.國際內分泌代謝雜志，2015，35（6）：370-373.

［7］莫建勛，葉燁，莫申榮，等.氣壓治療儀聯合外科清創術治療糖尿病足感染的療效觀察 ［J］.醫學臨床研究，2013，7（8）：1503-1504.

R587.2

A

1672-4062（2016）09（a）-0127-02

10.16658/j.cnki.1672-4062.2016.17.127

2016-06-21）

陳國棟（1987.6-），男，河南商丘人，本科，住院醫師，研究方向：燒傷整形。