健康教育在妊娠糖尿病護理中的應用價值

王莉敏

吉林市婦產醫院婦科門診，吉林吉林　132011

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健康教育在妊娠糖尿病護理中的應用價值

王莉敏

吉林市婦產醫院婦科門診，吉林吉林132011

目的對健康教育在妊娠糖尿病護理中的應用價值進行探討。 方法以該科2013年3月—2015年3月接收的72例妊娠糖尿病患者為對象，給予其健康教育，將其作為觀察組；隨機抽取以往在該院采取常規護理方式的72例妊娠糖尿病患者臨床資料，將其作為對照組，對兩組患者自我管理水平、血糖水平、妊娠結局、新生兒結局進行比較。結果在自我管理水平上，經過健康教育的觀察組明顯高于對照組（P＜0.05）；在空腹與餐后血糖上，觀察組患者均明顯低于對照組（P＜0.05）；在妊娠結局與新生兒結局上，觀察組明顯好于對照組（P＜0.05）。 結論在妊娠糖尿護理中采取有效的健康教育，不僅能夠有效提升患者自我管理水平、降低患者空腹與餐后血糖，且能夠有效改善患者妊娠結局與新生兒結局，值得臨床推廣應用。

妊娠糖尿病；護理；健康教育；應用；價值

作為糖尿病中一種特殊類型，妊娠期糖尿病主要指孕婦妊娠期間發生的糖尿病現象，該類患者妊娠前在糖代謝方面則顯示正常。根據統計數據，孕婦糖尿病患者中，超過50%的患者為妊娠期糖尿病，且近年來妊娠期糖尿病的發病率正在逐年上漲，妊娠期糖尿病容易導致孕婦與嬰兒并發癥發生率的增加，對孕婦及嬰兒健康具有嚴重威脅［1］。對于妊娠期糖尿病來說，其發病的危險因素主要與孕婦的生活習慣、營養攝入、血糖控制能夠有關，當前臨床經驗顯示，給予患者妊娠期糖尿病相關方面的健康教育，對病情的有效控制與并發癥的減少有重要意義［2］。該文即以該科妊娠期糖尿病患者為對象，探究健康教育在妊娠糖尿病護理中的應用價值，現報道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料

以該科2013年3月—2015年3月接收的72例妊娠糖尿病患者為對象，給予其健康教育，將其作為觀察組；隨機抽取以往在該院采取常規護理方式的72例妊娠糖尿病患者臨床資料，將其作為對照組。觀察組患者年齡25～40歲，平均年齡（30.33±3.51）歲；孕周13～35周，平均孕周（28.15±4.63）周；平均體重（53.24±4.37）kg。對照組患者年齡27～41歲，平均年齡（31.54±4.01）歲；孕周15～35周，平均孕周（29.35±4.14）周；平均體重（55.36±4.93）kg。兩組患者在一般資料上差異無統計學意義（P＞0.05），有可比性。

1.2方法

對照組患者給予常規護理，主要對孕婦血糖、血壓、體重等一般情況定期進行監測，關注患者病情；指導患者對胰島素正確使用，指導孕婦學會自測胎動，進行自我監護等。

觀察組患者在常規護理基礎上，給予全面健康教育：①妊娠期糖尿病相關知識教育：制定專門的妊娠期糖尿病疾病知識與保健手冊，將其發放給患者；對妊娠期糖尿病知識講座進行來戰，向孕婦患者講解該病臨床表現、并發癥、治療及預防等知識，對妊娠期糖尿病適時終止妊娠的標準進行詳細地講解。②飲食指導：妊娠期糖尿病患者飲食不僅要確保母嬰需求，且需要避免高血糖現象的發生，需要從孕婦體重和需求出發為其制定飲食方案，指導孕婦對熱量攝入適當地提高，注重對優質蛋白以及維生素等營養的補充，但同時需要嚴格地對蛋白質、脂肪和糖類進行嚴格控制，調節其攝入量比例，引導患者多吃粗糧等。③運動教育：引導患者正確看待孕期運動，指導患者每日餐后1 h完成0.5 h左右的有氧運動任務，保持自身體重妊娠期內增加控制在12 kg以下。不過，運動過程中指導患者注意低血糖等癥狀。④血糖自我監測教育：幫助患者了解和掌握血糖正確范圍、使患者認識到對血糖進行控制的正確性，向患者示范如何正確使用監測儀，指導患者學會正確使用血糖監測及對胎動自數同時對數值進行記錄，指導患者如何正確使用胰島素，向其講解有關妊娠期糖尿病用藥注意事項等。⑤心理教育：患者因為孕婦身份，往往會擔心疾病對胎兒的影響，孕期容易伴隨焦慮、急躁等心理問題，醫護人員應耐心傾聽患者主訴，引導患者正確認識妊娠期糖尿病，告知其良好血糖控制能夠有效避免母嬰并發癥，幫助樹立治療信心，對治療積極配合［3］。對兩組患者自我管理水平、血糖水平、妊娠結局、新生兒結局進行比較。

1.3統計方法

對統計學處理軟件SPSS19.0加以采用，統計分析兩組患者各項數據，差異有統計學意義以P＜0.05為準。

2　結果

①在自我管理水平上，經過健康教育的觀察組明顯高于對照組（P＜0.05），詳見表1。

表1　兩組患者自我管理水平對比［n（%）］

②在空腹與餐后血糖上，經過健康教育的觀察組患者均明顯低于對照組（P＜0.05），詳見表2。

表2　兩組患者血糖水平對比［（±s），mmol/L］

表2　兩組患者血糖水平對比［（±s），mmol/L］

③在妊娠結局與新生兒結局上，觀察組明顯好于對照組（P＜0.05）；詳見表3、表4。

表3　兩組患者妊娠結局對比［n（%）］

表4　兩組患者新生兒結局對比［n（%）］

3　討論

妊娠期糖尿病當前在世界范圍內的平均發病率為7%左右，其發病原因與發病機制還沒有完全明確，多認為與遺傳、內分泌或體重等因素可能相關。［4］妊娠期糖尿病不僅可能導致妊娠期高血壓、孕婦生殖道感染發生率的增加，增加剖宮產、產后出血發生率，同時可能導致新生兒早產、死亡等，嚴重影響患者身體健康與孕婦妊娠結局和新生兒結局。因大部分孕婦尤其孕晚期長期生活在家中，在糖尿病病情控制方面很多時候都依靠孕婦自己來進行管理，但因個人自理能力差別，導致妊娠期糖尿病控制情況也有差別。對于妊娠糖尿病患者實施健康教育，保證患者空腹血糖白天與夜晚分別處于3.3～5.3 mmol/L、4.4～6.7 mmol/L，一般來說可借助生活干預來實現，對于依然無法實現的患者可對胰島素優先使用［5］。所以，對妊娠期糖尿病患者進行規范治療的過程中，給予相應的健康教育，密切監測患者十分重要。有效的健康教育需要涉及孕產婦方方面面，全面的健康教育不僅包括了妊娠期糖尿病相關知識教育、血糖自我監測教育，而且涉及患者飲食指導、運動教育，同時顧及了患者心理教育。通過全面化的健康教育，能夠有效提高孕產婦在妊娠期糖尿病方面的認知水平，提升其自我監測意識和能力，幫助患者培養良好飲食與運動等生活習慣，有利于患者體重與血糖水平的控制和達標，使患者可以以更加積極樂觀的心態面對分娩和治療。對于有糖尿病家族史的孕婦，更應加強健康教育，指導其定期進行妊娠期糖尿病監測與防治。不少研究結果都表明，對妊娠糖尿病患者來說，規范的健康教育能夠使其病情得到有效控制，促進其疾病發展的延緩，使母嬰妊娠結局得到改善［6］。

該次研究中，通過全面的健康教育，觀察組患者不管在自我管理水平方面，還是在空腹與餐后血糖方面，以及在妊娠結局與新生兒結局方面，均明顯好于采用一般護理方式的對照組患者（P＜0.05），與國內外諸多研究結果趨于一致。表明在妊娠糖尿護理中采取有效的健康教育，不僅能夠有效提升患者自我管理水平、降低患者空腹與餐后血糖，且能夠有效改善患者妊娠結局與新生兒結局，值得臨床推廣應用。

［1］麻宗英.妊娠期糖尿病孕婦健康教育研究現狀［J］.全科護理，2012，10（27）：2570-2571.

［2］鐘朝琴，范巖峰.健康教育對妊娠期糖尿病孕婦妊娠結局的影響［J］.中外女性健康研究，2015（4）：54.

［3］陳寧.知-信-行理論模式在妊娠期糖尿病孕婦健康教育中的應用研究［J］.當代護士旬刊，2012（10）：137-139.

［4］王淼.健康教育在妊娠糖尿病護理中的應用及體會［J］.生物技術世界，2015（10）：114.

［5］馬雪梅.健康教育在妊娠糖尿病護理中的運用效果分析［J］.糖尿病新世界，2014（6X）：58.

［6］王會芹.不同健康教育方式對妊娠期糖尿病相關因素的影響［J］.華西醫學，2010，25（2）：386-387.

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A

1672-4062（2016）09（a）-0155-02

10.16658/j.cnki.1672-4062.2016.17.155

2016-06-04）

王莉敏（1966.2-），女，回族，吉林省吉林市人，大專，主管護師，研究方向：婦產科護理。