推拿聯合針灸療法在腰間盤突出癥的治療

張文順

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推拿聯合針灸療法在腰間盤突出癥的治療

張文順

目的觀察推拿聯合針灸療法在腰間盤突出癥治療的應用效果。方法回顧性選擇2014年9月—2015年9月本院124例腰間盤突出癥患者臨床資料，按照治療方法分組，對照組56例患者予以針灸治療，研究組68例患者予以推拿聯合針灸治療，比較兩組患者療效及治療前后證候積分。結果研究組治療總有效率大于對照組，比較差異具有統計學意義(P<0.05)。結論推拿聯合針灸療法在腰間盤突出癥治療的應用效果顯著。

推拿;針灸療法;腰間盤突出癥

腰間盤突出癥是指部分椎間盤組織出現局限性移位，導致椎間盤邊緣超過相鄰的椎間隙，壓迫神經和硬膜囊，最終致使纖維環破裂、髓核脫出，臨床多采用手術切除治療，但會對患者造成損害，且易引發并發癥[1，2]。為顯著改善臨床癥狀，本院予以患者推拿聯合針灸療法治療，并獲得滿意效果，過程如下。

1　資料與方法

1.1一般資料回顧性選擇2014年9月—2015年9月本院124例腰間盤突出癥患者臨床資料，按照治療時所用方法分組，對照組56例患者，男女比33∶23，年齡19～63歲，平均(45.36±6.19)歲，病程2～13年，平均(7.19±1.36)年；研究組68例患者，男女比39∶29，年齡20～66歲，平均(46.51±7.21)歲，病程2～12年，平均(7.22±3.16)年。兩組基線資料比較無統計學意義，具可比性(P>0.05)。

1.2方法對照組患者根據足太陽膀胱經與足少陽膽經走向予以針灸治療，其中足太陽膀胱經包括腎俞、殷門和阿是穴等穴位，足少陽膽經包括環跳、丘墟和阿是穴等穴位。若CT診斷為中央型，則選擇腰陽關、腎俞、氣海、夾脊穴、大腸俞和阿是穴等穴位，選用毫針刺入，若效果不顯著則在毫針刺入后連接電針治療，20～30min每次，10次一個療程。研究組在對照組基礎上加以推拿治療，先俯臥放松肌肉，再仰臥進行骨盆牽引，增加椎間隙，并沿患側經絡推拿，點、揉、按重點穴位，并對經絡拍打使患者放松。

2　結果

2.1兩組患者療效比較治療總有效率研究組100%大于對照組82.14%(P<0.05)。見表1。

表1　兩組患者療效比較　(例，%)

注：組間比較，1)P<0.05

2.2兩組證候積分比較兩組治療后中醫證候積分均低于治療前，且研究組低于對照組(P<0.05)。見表2。

表2　兩組證候積分比較　(例，

注：組內比較，1)P<0.05；組間比較，2)P<0.05

3　討論

腰間盤突出癥臨床癥狀多表現為起坐困難，劇烈疼痛等，嚴重影響患者生活質量，臨床西醫治療方法很多，且隨著醫療技術的發展，微創技術也開始應用于腰間盤突出癥的治療，但手術并發癥比較多[3]。研究結果顯示：研究組患者治療總有效率100%大于對照組82.14%，且治療后研究組患者證候積分(15.10±1.62)分低于對照組(19.34±1.75)分，表明單獨針灸治療腰間盤突出癥具有一定療效，但采用推拿聯合針灸療法治療腰間盤突出癥效果更為顯著。分析原因可能在于：腰間盤突出癥的病程較長，患者的腰椎旁軟組織易出現粘連，若僅予患者針灸治療，短期內患者的椎旁軟組織不易達到放松狀態[4]。而在此基礎上加以推拿治療，可以促使患者關閉的毛細血管組織達到開放狀態，患病部位血流量增加，緩解腰椎旁軟組織的粘連，減少髓核組織擠壓神經根，從而顯著改善患者臨床癥狀，降低證候積分，達到治愈效果[5，6]。

綜上所述，推拿聯合針灸療法治療腰間盤突出癥患者臨床效果顯著，可顯著減少證候積分，改善臨床癥狀，值得臨床推廣應用。

[1]朱德軍,彭興甫,袁婉麗,等.中醫針灸推拿配合牽引治療對老年人腰椎間盤突出癥的療效[J].現代生物醫學進展,2013,13(23):4506-4509.

[2]石鋒.針灸結合中藥治療腰間盤突出癥的療效分析[J].齊齊哈爾醫學院學報,2013,34(6):836.

[3]宋如意.針灸聯合推拿治療腰間盤突出的綜合療效觀察[J].中外醫學研究,2014,12(10):142-143.

[4]涂繼平.針灸聯合推拿治療腰間盤突出的綜合療效觀察[J].中外醫療,2013,13(14):122-123.

[5]吳群海.腰間盤突出癥的中醫治療現狀概述[J].光明中醫,2015,30(1):212-213.

Massage combined with Acupuncture and Moxibustion Therapy in the Treatment of Lumbar Disc Herniation

ZHANG Wenshun

(Department of Acupuncture and Moxibustion, Wuan Hospital of Traditional Chinese Medicine, Hebei, Wuan 056300, China)

ObjectiveTo observe the application effect of massage combined with acupuncture and moxibustion in the treatment of lumbar disc herniation. MethodsClinical data of 124 cases of patients with lumbar disc herniation in our hospital from September 2014 to September 2015 was retrospectively selected. According to the treatment method, they were divided into control group of 56 cases who received acupuncture and moxibustion and study group of 68 cases who received massage combined with acupuncture and moxibustion therapy. The therapeutic effect and symptom scores before and after treatment were compared. ResultsThe total effective rate of the study group was higher than that of the control group, and the difference was statistically significant (P<0.05). ConclusionThe massage combined with acupuncture and moxibustion in the treatment of lumbar disc herniation has significantly application effect.

Massage; Acupuncture and moxibustion therapy; Lumbar disc herniation

河北省武安市中醫院針灸科(武安 056300)

10.3969/j.issn.1003-8914.2016.17.038

1003-8914(2016)-17-2536-02

(本文校對：賈海軍2015-12-15)