病區藥房規范化管理的實踐探討

夏明紅

病區藥房規范化管理的實踐探討

夏明紅

目的：探討當前病區藥房管理存在的問題及改進措施。方法：將某醫院藥房2013年6月-2014年5月期間設為規范管理實施前組，2014年6月-2015年5月作為規范化管理實施后組，對比實施規范化管理前后組藥品管理質量。結果：實施規范化管理前后，藥品不合理擺放、超過有限期未處理等發生率對比，差異均明顯，均具有統計學意義（P ＜0.05）。結論：通過對病區規范化管理，有利于維護藥品的安全，確保用藥安全，值得推廣和應用。

病區藥房 規范化管理 用藥安全

傳統的藥房管理常常出現環節復雜、藥流信息不通暢等問題，這些問題嚴重影響了藥房工作的效率，極大的提高了差錯率、降低了患者對藥房工作的滿意度，并在藥房工作中存在著很多的錯誤隱患。為了提高藥物應用質量，維護患者用藥安全，需要對病區藥房進行規范化管理［1］。

1　資料與方法

1.1臨床資料 調查2013年6月-2015年5月期間我院各科室病區藥品管理工作情況，并隨機抽取其中三個科室，將2013年6月-2014年5月設為規范管理實施前組，將2014年6月-2015年5月作為規范化管理實施后組。調查病區中急救類藥品、一般藥品應用情況。實施前后藥品的主要類型等資料對比，差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2方法 實施前：主要就是繼續應用傳統的藥房管理模式。實施后：主要是采用規范化的藥房管理模式。首先就是使用計算機進行管理，每當患者就診后，只要將患者病歷送到收費處做稍微的處理，藥師就能夠利用電腦把患者所需要的藥物種類、費用以及數量打印出來，并經由審核，按照處方可以給患者配藥，最后將藥物以及藥單一起發送給患者，這就是精細化管理模式中的發藥模式。這種方法一方面大大縮短了患者排隊領藥的時間，另一方面還規范了門診藥房的工作程序，同時也加強了對藥品的交付情況的清晰度，使庫房存量可以根據藥品交付情況作出相應的調節。其次落實嚴格的獎懲制度。在醫院的工作中，如果工作人員工作認真負責，并且沒有出現任何的差錯，應該給予相應的獎勵。這種獎勵員工的做法可以提高員工工作的積極性，但是在工作中也往往存在嚴重缺乏責任感、經常出錯的工作人員，如果情節特別嚴重的要給予相應的懲罰，這樣才能保證藥品的順利發放。

同時，落實人性化的服務。由于在處方當中會時常出現很多情況，如藥品用量、用法、數量、種類的偏差，因此在醫院中要嚴格實施審查制度，遇到問題時，要主動地找處方醫師進行全面的咨詢，只有這樣才能保障患者的用藥安全。在日常的工作中，一定要充滿熱情，醫院本身是屬于服務性質的專門機構，作為工作人員要有積極主動的心態，提高發配藥品的效率和質量，有利于節省醫院和患者的時間。另一方面，工作人員對每一位患者都要有較好的耐心，能夠根據患者自身的具體情況進行耐心的說明和指導。這種做法可以有利于防止患者在服藥時及之后而出現的不良現象。

1.3統計學方法 本次研究中，選擇統計學軟件SPSS15.0進行統計數據分析，其中計數資料以n/%形式表示，采用卡方（χ2）檢驗計數資料，P＜0.05表示差異有統計學意義。

2　結 果

實施規范化管理前后，藥品不合理擺放、超過有限期未處理、儲存條件不符等發生率對比，差異均明顯，均具有統計學意義（P＜0.05），具體情況見表1。

表1　實施規范化管理前后病區藥房管理效果對比 例（%）

3　討 論

3.1病區藥房規范化管理實施前存在的現實問題

3.1.1藥品沒有進行科學合理的細化 如今藥品的種類較多且很復雜，在同類的藥品包裝中也存在比較相似的情況，這就導致藥品分類細化難，影響了藥物人員的工作效率，導致工作人員不能快速確定藥品具體放置的位置，或者導致取藥時間過長，或者導致藥品發放混亂，這一問題成為當前病區藥房管理的重要問題之一［2］。

3.1.2患者在取藥時沒有遵守順序 正常情況下，一個發藥工作人員對應一個發放窗口，但是有時會出現配方速度提高或者處方過多的問題，而相對應的配方人數卻沒有改變，這種情況就會導致發藥速度延緩，最終將會造成患者并不按照順序取藥，甚至會導致發藥人員出現錯誤的現象［3］。

3.1.3發藥人員的工作壓力較大 在通常情況下，患者在門診藥房是依照順序進行取藥的，并且人均取藥的時間相對較短，這種情況就會加大了發藥工作人員的壓力。由于取藥時間短，就會大大縮短了工作人員對患者詳細介紹藥品的時間。據調查顯示，大約在每天上午10點之后就是發藥的高峰時間，在這個時間里最容易出現發藥錯誤的情況。

3.1.4發藥順序混亂 發藥工作中，通常會出現發藥順序混亂的局面，這種局面的出現將會導致患者產生不穩定情緒，還會增加發藥工作的差錯率，錯誤率的增加會降低患者對發藥工作的滿意度［4］。

3.2規范化的管理模式有助于提高藥房的工作效率 近些年來，我國的現代醫學得到了突飛猛進的發展，醫藥學各個領域也都在進步和創新，因此藥品的更新速度越來越快，藥品的更新周期在逐漸的縮短。據統計，藥品的品種越來越繁雜，數量也在不斷地增多。在現在的醫院工作中，尤其是藥品發放的工作中存在著很多的問題，發放藥品的效率極低。為了提高藥房的工作效率，必須加快落實規范化管理，全面落實規范化管理模式，從而有利于對藥房的規范化管理，這樣也可以削減工作中的多余步驟［5］。

目前已經有很多的醫院都在運用規范換管理模式，這種管理模式可以使醫院藥房的運營過程更加的透明化、細致化和高效，在很大程度上減少了醫院人力資源的浪費，減少了醫療用藥的差錯率，提高了用藥安全性，規范化藥房管理模式的不斷實施，增加了患者的咨詢時間，提高了患者對醫院的認可度，最終提升醫院的核心競爭力。從事實中可以看出規范化管理模式在提高醫院藥房工作效率中具有顯著的意義，因此規范化管理模式值得推廣。

［1］ 譚冰,熊毅.醫院藥房自動化管理系統應用進展［J］.中國藥房,2014,16（29）：2780～2782.

［2］ 吳真甘.醫院中藥房規范化管理的實踐探討［J］.基層醫學論壇,2015,11（08）：1114～1115.

［3］ 張小謙.病區藥房藥品質量管理存在的問題及改進措施［J］.中國藥物經濟學,2015,24（03）：190～192.

［4］ 蘭楊,馮雷.結合三級綜合醫院評審談病區藥房藥品管理中存在的問題與對策［J］.中國藥房,2012, 37（45）：4251～4253.

［5］ 鄭曉嫻,繆麗燕.淺析自動化建設對提升病區藥房規范化管理的作用［J］.中國藥房,2010,28（29）：2739～2741.

Ward pharmacy practice of standardized management

Guizhou aerospace hospital pharmacy department,Zunyi 563000,Guizhou
XIA Ming-hong

Objective:To study the current ward pharmacy management problems and improving measures. Methods:in June 2013-May 2014 is set to standard management is implemented，will be on June 6，2014-May 2015 as after the implementation of standardized management.Compared before and after the implementation of standardized management quality of drug administration.Results:before and after the implementation of standardized management，the drug is not reasonable to put，such as more than deadline not deal with the incidence of contrast，the differences are obvious，were statistically significant（P＜0.05）.Conclusion:through the ward standardization management，is conducive to protect the safety of the drug，ensure drug safety，is worth popularization and application.

Ward pharmacy；Standardization management；Drug safety

R95

A

1671-8054（2016）04-0007-02

/（編審：劉文華 蘇春雨）

貴州航天醫院藥劑科 貴州 563000

2016-05-07收稿，2016-06-23修回