二氧化鋯全瓷技術在口腔修復中的臨床效果觀察

李寶奎

二氧化鋯全瓷技術在口腔修復中的臨床效果觀察

李寶奎

目的：探討二氧化鋯全瓷技術在口腔修復中運用效果。方法：從收治行全瓷修復前牙的60例患者中隨機選取30例設為觀察組，采用二氧化鋯全瓷技術修復，將另外30例患者設為對照組，采用常規鑄造陶瓷修復。對比觀察組和對照組患者的修復效果。結果：二氧化鋯全瓷技術能有效減少牙齦、牙齦溝出血，且修復體美觀性高。結論：二氧化鋯全瓷技術可在口腔修復中推廣運用。

二氧化鋯 全瓷技術 口腔修復

隨著人類物質生活水平的提升，口腔疾病的發病率正在逐年提升。傳統牙齒修復主要采取金屬烤瓷，隨著人們對口腔修復的要求逐漸提升，金屬烤瓷的美觀度難以滿足患者需求。近年來，全瓷技術在口腔修復中的運用效果受到人們關注。此次研究中探討二氧化鋯全瓷技術的運用效果。現報道如下：

1　資料與方法

1.1一般資料 選取2014年1月-2015年1月我院口腔科收治行全瓷修復前牙的60例患者作為研究對象，所有患者均符合口腔修復指征，均無手術禁忌；重要器官無嚴重疾病；所有患者均無嚴重精神性疾病，能自主表達意愿；均簽署知情同意書。從60例患者中隨機選取30例設為觀察組，男女比為17∶13；年齡22～50歲，平均年齡（38.4±4.3）歲；選取30例設為對照組，男女比為18∶12；年齡21～50歲，平均年齡（37.9±4.2）歲。與對照組對比，觀察組患者一般資料無差異（P＞0.05），可進行比對研究。

1.2方法 所有患者均使用陶瓷作為修復體材料。對照組患者進行常規鑄造陶瓷修復，使用氧化鋁陶瓷作為修復體。修復前調整患者切端軸面間隙、聚合度、舌唇間隙等，控制切線軸面間隙約為1.8mm，后牙軸面聚合度約為7°，舌唇間隙約為1.3mm，肩臺寬約為1mm，保證患者線角圓潤。給予患者常規止血，取模，試戴，觀測患者修復體整體色澤、收縮狀況，觀測患者咬合狀況等，對于存在異常狀況者進行調整，并使用粘結劑進行粘結。觀察組患者使用二氧化鋯全瓷技術進行修復。檢測患者牙齦溝深度狀況，使用相應排齦器工具進行輔助排齦。使用排齦器時，需先將較細的牙齦線制成環狀，保持其與齦溝寬相符，使用排齦器或相關牙周探針等輔助將牙齦線壓至患者齦溝內部，將較細的牙齦線置入后，再按上述方法將較粗的牙齦線置入齦溝，操作時需嚴格按照相關操作規范進行，并需減少患者牙齦損傷。完成排齦后，制作印模，進行試戴后拋光，再次試戴，進行適當調整，直至咬合良好，拋光良好，使用粘結劑進行粘結。修復完畢后，指導患者注意保持口腔清潔，定期使用牙線清潔間隙，并避免咀嚼較硬食物。

1.3觀察指標 術后對對照組和觀察組患者均進行1年隨訪，對比兩組患者牙齦修復狀況、牙齦血出血狀況、修復體美觀狀況。患者牙齦未出血即表示牙齦修復良好。使用牙齦溝出血指數評價患者牙齦出血狀況：0級：未出血；1級：出現輕微水腫，未出血；2級：出現點狀出血；3級：出現齦緣擴展性出血；4級：出現明顯出血，溢出齦緣；5級：牙齦自發出血甚至出現潰瘍狀況［1］。修復體美觀狀況使用10分法進行評價，分數越高，美觀性越高。

1.4統計學方法 用統計學軟件SPSS19.0對本次研究所統計數據進行分析，數據資料的表述形式如下：正態計量資料→平均數±標準差，計量資料采用t檢驗；計數資料采用卡方檢驗。P＜0.05為差異有統計學意義。

2　結 果

2.1兩組患者牙齦修復狀況、牙齦溝出血狀況比較 觀察組患者牙齦良好率、牙齦溝出血0～1級發生率與對照組相比明顯較高，差異具備統計學意義（P＜0.05）。觀察組患者牙齦溝出血2～5級發生率與對照組相比差異無統計學意義（P＞0.05）。見表1。

表1　兩組患者牙齦、牙齦溝出血狀況比較 例（%）

2.2兩組患者修復體美觀性對比 觀察組患者植入時修復體美觀性與對照組相比差異無統計學意義（P＞0.05）。觀察組患者植入1年后修復體美觀性與對照組患者相比明顯較高，差異具備統計學意義（P＜0.05）。見表2。

表2　兩組患者不同時期修復體美觀性對比

3　討 論

隨著醫療技術的發展和全瓷材料的不斷更新，全瓷技術也有了飛速發展，其在口腔修復中的應用也越來越多。使用全瓷技術進行口腔修復時，生物相容性較高，能有效減少患者不良癥狀；全瓷修復體中含有硅酸鹽成分，具有一定變色效果，且其本身與牙釉質相接近，使用后與人體實際牙齦契合度較高，提高了美觀性［2］；使用全瓷修復體時，傳導性明顯降低，能有效減少修復體與基牙相關組織間溫差大導致的不適癥狀，提高修復效果［3～4］。

在周珺［4］的相關研究中，觀察組患者隨訪時修復體美觀度與對照組相比明顯較高，此次研究結果與之相符，進一步肯定了二氧化鋯全瓷技術的運用效果。二氧化鋯修復體中鋯較為堅硬，能在外力作用下從原有的四方晶轉變為單斜晶，從而有效抵消部分應力，熔點較高，穩定性較高，其支撐力、固位力、粘固力均較強，有效避免了裂紋擴展、折斷等相關狀況發生，使用年限長，減少了患者治療費用消耗［5～7］。二氧化鋯材料色澤透亮，能增加修復體美觀性，且其能在長時間保持原有色澤，滿足患者對美觀的需求。當前制作二氧化鋯全瓷修復體時，依靠CAD/CAM計算機輔助系統，使得修復體材料性能更佳，瓷體厚度均勻，從而有效避免了瓷體不均導致的崩裂狀況；且二氧化鋯全瓷修復體制作更加精細，與患者牙齦邊緣契合度更高。且其在一定程度上增加了生物相容性，從而有效減少患者牙齦、牙齦溝出血狀況，減少患者療后痛苦，促進患者早日恢復日常飲食生活，提高患者生活質量。因此觀察組患者療后牙齦良好率、牙齦溝出血狀況與對照組相比明顯較優，且觀察組患者療后1年美觀性明顯較優。

綜上所述，二氧化鋯全瓷技術能有效減少牙齦、牙齦溝出血，且修復體美觀性高，修復效果顯著，可將其作為口腔修復的有效方法在臨床上進行推廣運用。

［1］ 魏寧,樸國濱,楊雷,等.口腔修復技術的臨床治療［J］.中外醫療,2012,31（3）：186.

［2］ 于士洋,齊鵬鵬,吳梓齊,等.二氧化鋯全瓷技術在口腔修復中的臨床療效及應用價值［J］.世界臨床醫學,2015,09（6）：215.

［3］ 馬樹岷,戴超,戴印和,等.CAD/CAM二氧化鋯全瓷冠與金屬烤瓷冠在后牙牙列缺損修復中的應用比較［J］.健康必讀（中旬刊）,2013,12（11）：235.

［4］ 周珺.二氧化鋯全瓷技術在口腔修復中的臨床作用觀察［J］.中國實用醫刊,2015,42（7）：79～80.

［5］ 崔暢,孫健.功能梯度氧化鋯全瓷修復體的研究進展［J］.中華臨床醫師雜志（電子版）,2015, 09（1）：134～136.

［6］ 劉瑩瑩,王芳,鐘曉霞,等.全瓷修復體前牙比色現況調查［J］.臨床口腔醫學雜志,2013,29（1）：37～39.

［7］ 原福松,孫玉春,謝曉燕，等.口腔修復材料在錐形束CT影像中偽影的定量評價［J］.北京大學學報（醫學版）,2013,45（6）：989～992.

Clinical observation on the effect of two zirconia all ceramic technology in dental restoration

The second people's Hospital of Baoji City,Shanxi Province，Xi'an 721000，Shanxi
LI Bao-kui

Objective:This study was to investigate the effect of the application of two zirconia all ceramic technology in dental restoration.Methods:all ceramic restoration of anterior teeth of 60 cases of patients randomly selected 30 cases of design as the observation group，using zirconia all ceramic technology to repair and another 30 cases were set as control group，using conventional casting ceramic repair.The repair effect of the observation group and the control group were compared.Result:Two zirconia all ceramic technology can effectively reduce the gingival，gingival bleeding，and the restoration of the body is high.Conclusion:Two zirconia can be used in oral repair.

Two zirconia；All ceramic technology；Oral cavity repair

R783.3

A

1671-8054（2016）04-0048-02

/（編審：蘇春雨）

寶雞市第二人民醫院口腔科 陜西 721000

2016-05-19收稿，2016-07-02修回