糖尿病患者血脂檢驗的分析

梁振昌 陳敬國

◇醫學基礎與藥學研究◇

糖尿病患者血脂檢驗的分析

梁振昌 陳敬國

目的：分析對糖尿病患者實施血脂檢驗的意義。方法：選擇46例糖尿病患者作為觀察組，同期收治46例健康者作為對照組，所有研究對象均抽取清晨空腹靜脈血對血脂進行檢驗，分析兩組患者血脂檢驗結果。結果：觀察組總膽固醇水平、三酰甘油、低密度脂蛋白膽固醇水平、均高于對照組，而觀察組高密度脂蛋白膽固醇水平低于對照組，且P＜0.05。結論：對糖尿病患者的血脂水平進行檢驗，有助于糖尿病的診療和其他并發癥的預防。

糖尿病 血脂檢驗 膽固醇水平

隨著人們生活水平的不斷提高，糖尿病作為一類常見的內分泌疾病，近年來的發病率呈現逐年上升的趨勢。由于糖尿病患者普遍存在脂質代謝紊亂等情況，因此對患者血脂的檢驗成為診斷糖尿病的重要途徑。本文筆者通過我院46例患者開展血脂檢驗，現分析如下：

1　對象和方法

1.1檢驗對象 資料來源于2013年11月-2015年11月我院收治的46例糖尿病患者，將其作為觀察組，其中男性28例，女性18例，年齡為46～72歲，平均年齡為（56.3±6.8）歲。另選擇同期來我院體檢的46例健康者作為對照組，其中男性27例，女性19例，年齡45～77歲，平均年齡為（54.3±5.8）歲。所有患者均無急性代謝紊亂、原發性高尿酸血癥、肝功能異常、其他慢性腎臟疾病、甲狀腺功能紊亂以及發熱、尿路感染等并發癥?，F將兩組研究對象一般資料逐一對應比較分析，結果顯示無顯著差異（P ＞0.05），具有可比性。

1.2檢驗方法 所有研究對象均接受血脂檢驗，具體方法如下：①所有研究對象在檢驗血脂前3d，護理人員應提醒其保證飲食低脂，并提醒其暫停服用任何可能影響血脂水平的藥物。②均抽取所有研究對象清晨的空腹外周靜脈血5mL，將其常規3000r/ min離心后取上清液再利用全自動血液分析儀檢驗血樣。③運用過氧化酶方法來檢測研究對象的膽固醇水平和血糖水平，運用選擇性清除法來檢測低密度、高密度脂蛋白水平［1］。

1.3血脂異常判斷標準 血脂異常的判斷標準主要是參照《中國成人血脂異常防治指南》中關于血脂異常的相關規定，血脂總膽固醇水平≥6.22mmol/L，三酰甘油水平≥2.26mmol/L，低密度脂蛋白膽固醇≥4.14mmol/L，高密度脂蛋白膽固醇水平≥1.55mmol/L或者低于1.04mmol/L［2］。

1.4統計學方法 文中所需數據的統計采用統計軟件SPSS21.0來統計分析，研究對象的基本資料主要采用均數（±s）來表示，配對的樣本則采用t進行檢驗和分析，計數資料則采用χ2來檢驗，最終結果以P＜0.05表示組間的差異具有統計學意義。

2　結 果

通過對觀察組和對照組研究對象的血脂檢驗，結果觀察組的總膽固醇水平、三酰甘油、低密度脂蛋白膽固醇水平均高于對照組，而觀察組高密度脂蛋白膽固醇水平低于對照組，且兩組差異具有統計學意義（P＜0.05），見表1。

表1　兩組血脂檢驗結果分析（mmol/L）

3　討 論

隨著人們生活水平進一步提高以及生活方式不斷轉變，糖尿病發病率也呈現出逐年遞增的趨勢，特別是在老年群體中發病率較高。糖尿病作為一種典型慢性終身性疾病，隨著患者病程的不斷延長，會引起患者糖、蛋白質、脂肪以及水電解質等代謝紊亂，從而給其器官造成不可逆的損害，成為威脅人類健康的重大疾病之一。大量臨床研究證實：糖尿病的產生跟外界環境、遺傳因素、自身免疫功能紊亂、精神因素等有關。糖尿病的主要特點為高血糖。另外，糖尿病患者的糖代謝發生紊亂又會進一步導致脂肪代謝發生紊亂，反過來血脂代謝發生異常又會影響糖代謝，進一步加重了糖尿病的病情。糖尿病患者之所以出現血脂代謝紊亂，其主要機制為：胰島素水平低或者出現了胰島素抵抗作用，降低了脂蛋白酶的活性，促使激素敏感脂肪酶的活性增強，促使總膽固醇的水平升高。另外，由于糖尿病患者身體中的膽固醇脂轉移蛋白的活性跟總膽固醇水平二者存在正相關關系，當總膽固醇水平增高時，膽固醇脂轉移蛋白活動也增強，最終引起低密度脂蛋白膽固醇顆粒增多，而高密度脂蛋白膽固醇數量降低。

隨著醫療衛生事業的不斷發展，當前，血脂檢驗已經成為診斷糖尿病的一種重要輔助方法，該類方法主要是檢驗人體的總膽固醇水平、三酰甘油水平、低密度脂蛋白水平以及高密度脂蛋白水平。然而上述各項指標又跟被檢驗對象的年齡、性別、健康狀況、生活情況以及飲食結構等存在緊密聯系。總膽固醇水平會隨著被檢驗對象年齡的遞增而升高，但是70歲以后，總膽固醇水平又會隨著年齡的增加而逐漸降低，并且一般情況下青壯年男性體內的總膽固醇水平要比女性高。因此在醫學領域中，又常常將總膽固醇水平作為糖尿病防治工作的重要參考指標，該指標也是引發高血壓的重要因素。而低密度脂蛋白水平跟年齡也存在正相關關系，而且還會受到飲食習慣、精神狀態以及運動情況等方面的影響，若低密度脂蛋白水平過高會加大動脈粥樣硬化的發生概率。而高密度脂蛋白水平同樣也跟年齡、性別、飲食、習慣以及遺傳因素等有關。高密度脂蛋白水平跟冠心病發生率存在負相關關系，因此臨床上常常將高密度脂蛋白水平作為判斷檢驗對象是否伴有冠心病的重要標準［3］。

在本文中，為了分析糖尿病患者的血脂檢驗結果，選擇46例糖尿病患者為觀察組，并選擇同期46例健康體檢者作為對照組，對所有研究對象的血脂進行檢驗，結果顯示觀察組總膽固醇水平、三酰甘油、低密度脂蛋白膽固醇水平均高于對照組，而觀察組高密度脂蛋白膽固醇水平低于對照組。

綜上所述，在臨床上加強對患者血脂水平的檢驗，有助于實現對糖尿病的診斷、治療以及預防其他并發癥產生，因此筆者認為該檢驗方法值得推廣和應用。

［1］ 王海英，梁化歧,王凱峰.2型糖尿病患者血脂檢測的臨床應用［J］.中國誤診學雜志，2011，12（7）：89～92.

［2］ 馬風蓮,崔丹,李靜.糖尿病患者實施血脂檢驗的價值分析［J］.臨床研究，2015，13（1）：188～189.

［3］ 陳宜.糖尿病患者進行血脂檢驗的臨床價值［J］.檢驗醫學與臨床，2012，9（22）：2867～2868.

Analysis of lipid examination in diabetic patients

Shuhuazhan hospital,Zhongshan 528403,Guangdong
LIANG Zhen-chang，CHEN Jing-guo

Objective:To analyze the clinical results of lipid tests for patients with diabetes.Methods:46 cases of diabetes received chosen as the observation group，46 healthy cases received over the same period were control group. All the patients' blood lipids were sampled and detected.Results:total cholesterol levels triglycerides，low-density lipoprotein cholesterol levels in the observation group，were higher，while the observation group of patients had higher high-density lipoprotein protein cholesterol levels than the control group，and P＜0.05.Conclusion:blood lipid levels is helpful in diabetics treatment and prevention of related complications.

Diabetes；Lipid testing；Cholesterol levels

R587.1

A

1671-8054（2016）04-0122-02

/（編審：徐元宏 施仲賦）

中山市蘇華瓚醫院檢驗科 廣東 528403

2016-06-07收稿，2016-07-12修回