張其成：音樂可以調節情志

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張其成：音樂可以調節情志

“中醫五音療疾的理論基礎就是五行與五志相生的關系，通過音樂的對治法，對人的情志進行對抗性治療”，張其成說。

《素問·金匱真言論》中，將五音形成的不同意象，與木、火、土、金、水五種物質屬性相匹配而歸納概括為：木，其音角（清脆悠揚似木）；火，其音徵（熱情躁動似火）；土，其音宮（溫和厚重似土）；金，其音商（凄切委婉似金）；水，其音羽（輕柔延綿似水）。

中醫的五志為“怒、喜、思、悲、恐”，分別對應“肝、心、脾、肺、腎”。在應對由于“七情五志”所引發的各種疾病時，結合不同的癥狀彈奏或欣賞相對應的音樂，可以起到很好的治療、調節效果。

張其成舉了幾個文學作品的例子進一步說明。

《三國演義》中大家熟知諸葛亮三氣周瑜這個情節，最后周瑜怒氣沖心吐了一口黑血死了。其實要讓周瑜聽一些憂傷的音樂，氣就生不起來了，因為中醫講“憂勝怒”。

又如《范進中舉》中大喜過望的范進，中醫認為“喜則傷心”，大喜堵塞了范進的心智導致其發瘋，這在五行中屬火，需用水克之，需使用有戰鼓、驚恐等元素的音樂，因為“恐勝喜”。

每天憂郁寡歡的林黛玉得了肺癆，如果用音樂療法又該如何？答案是多聽一些徴調歡喜的音樂，如《百鳥朝鳳》等，尤其是針對抑郁癥患者。

一些受到驚嚇的病人，多聽一些平和、舒緩的音樂；思慮過度的人應多聽角調的音樂，也就是升發的音樂，多感受春的氣息，把思慮抒發掉。

張其成強調，聽音樂一定要和環境、布局結合在一起，再配合飲食、顏色等，這才是中醫整體觀與致中和哲學理念的體現。

（向佳）

怒傷肝，悲制怒；喜傷心，恐勝喜；思傷脾，怒勝思；憂傷肺，喜勝憂；恐傷腎，思勝恐。

《黃帝內經》

音樂治療不是單純的聽音樂

治療性音樂活動的對象是病人（也包含保健需要的正常人），他們往往會由音樂治療師，根據病情需要，適當考慮病人的性格、文化程度等特征，制定欣賞或者表演的內容，以達到治療或康復的目的。

所以治療音樂是需要遵循中醫陰陽、五行、情志等方面的治療原理，為“治療疾病”而創作，與一般音樂欣賞不同。

音樂達到醫學效果的關鍵，是在音樂結構的“平穩性”方面。這與普通音樂強調情節、追求效果是不同的。因為這樣的作品不能有較大的起伏和波動，情緒的變化必須在一定的范圍之內，旋律、節奏必須相對平穩，讓一定刺激量的音樂持續足夠的時間，就像服用藥物一樣，使藥效維持足夠的時間和均勻的作用。

雖然如此，治療音樂也需要有欣賞性，有美的旋律，不僅病人，即使一般人閑暇時欣賞，也能達到美的享受。

有一部分研究音樂療法的學者單純走生理學研究的路子，將單調的節奏、無休止重復的旋律、固定的音高等物理要素作為音樂治療作品的主體，忽視音樂對人更重要的作用——心理作用，這樣的音樂使用不到5分鐘，患者就會煩躁不已，不但起不到治療的作用，甚至會起到反作用。

在治療時，按參與者的主動性來分，可以分為主動治療和被動治療。

主動音樂治療活動偏重于創造性活動，其形式有音樂表演，如演唱、演奏等；被動音樂治療主要是接受性活動，如音樂欣賞等。

按照中醫理論，一般主動性音樂治療病情屬“陰”的患者，如精神發育遲滯、神經性厭食癥等；一般被動性音樂治療病情屬“陽”的患者，如原發性高血壓、冠心病、失眠癥等，但是也不能一概而論。

據經驗，抑郁型患者比較樂于接受被動性音樂治療活動；狂躁型患者則樂于接受主動性音樂治療活動。一般情況下，兩類音樂活動可以綜合采用。