夏秋之交 藿香正氣不可少

文/王海彤　北京中醫藥大學東直門醫院　副主任醫師

夏秋之交 藿香正氣不可少

文/王海彤北京中醫藥大學東直門醫院副主任醫師

藿香

味辛，性微溫，有化濕、解暑、止嘔的功效。李中梓稱其『入肺經以調氣，入脾胃以和中。治節適宜，中州得令，則臟腑咸安，病將奚來？』

經典名方“藿香正氣”

藿香正氣散是個常用方，見于宋代官方編纂的一部方書，叫《太平惠民和劑局方》，主要成分有藿香、茯苓、大腹皮、紫蘇、白芷、陳皮、桔梗、白術、姜厚樸、半夏、甘草，加生姜、大棗同煎后服用。

方中藿香辛溫芳香，行氣化濕，兼能解表是君藥，可以治身體內外的濕；紫蘇葉、白芷、桔梗解表散寒，理氣寬胸；蒼術、厚樸、大腹皮燥濕除滿；陳皮、半夏行氣降逆、和胃止嘔；茯苓、甘草健脾利濕，加強脾胃運化功能。各藥配合，使風寒得解，濕滯得消，氣機通暢，胃腸調和。所以這個方子有化濕和胃，解表散寒之功效。正氣通暢，則邪逆自除，所以叫“藿香正氣散”。

此方主治外感風寒、內傷濕滯或者傷于暑濕所致的感冒，表現為頭痛昏重、惡寒發熱、胸膈痞悶、脘腹脹痛、嘔吐泄瀉、舌苔白膩等癥狀，即我們所說的胃腸型感冒，西醫講感冒、急性胃腸炎等。現代藥理研究也認為藿香正氣散有緩解腸痙攣、鎮痛、鎮吐、增強胃腸道的吸收功能和抑菌等作用。

藿香正氣散四季均可使用，尤其在夏秋之季最常用，這和此時暑濕皆盛氣候特點有關。

現代劑型多種多樣

為了服用方便，現代將藿香正氣散制成中成藥，劑型多樣，如藿香正氣丸、藿香正氣水（液）、藿香正氣軟膠囊等，其中最常用的是后兩種。

相對來說，藿香正氣水的有效成分含量高、療效好、服藥劑量相對較小、發揮作用迅速，缺點是因為含乙醇（酒精）濃度為40%～50%，因此對酒精過敏的人應當禁用，并且服藥后不得駕駛飛機、汽車、輪船及從事高空作業、機械作業及操作精密儀器。同時由于其氣味濃烈、藥效比較峻猛，因此也不適合兒童、孕婦、哺乳期婦女、年老體弱者服用，或在醫生指導下才能服用。

藿香正氣軟膠囊在胃腸道中崩解快，較丸、片劑吸收好，且含油量高、穩定性好、劑量準確、療效也好，而且其氣味不刺激，兒童服用尤為方便。

應用廣泛妙用多多

藿香正氣制劑主要可用來治療某些感冒、急性胃腸炎等病癥；此外，還有很多其他情況也可以用。

比如：

1.旅游期間水土不服，出現消化不良、嘔吐、腹瀉等以胃腸道不適為主要癥狀時尤為合適；

2.夏秋之交因貪涼飲冷、受寒感冒，出現腹痛、腹瀉、惡心、頭身困重等癥時可以選用；

3.感受暑濕，瞌睡連連沒精神、舌苔白膩時適宜；

4.其他如治療蕁麻疹等皮膚病、梅尼埃病眩暈耳鳴、耳悶脹感等，有時效果也不錯。

藿香正氣水由于其制劑的特點，還有一些獨特的用法，可以外用治療很多疾病。

1.預防暈車暈船：乘坐車、船前，可用藥棉蘸取藿香正氣水敷于肚臍內，也可在乘車前5分鐘口服一支藿香正氣水（兒童酌減），可預防暈車暈船。

2.治痱子：痱子是嬰幼兒及小兒常見病，若不及時治療，可引起痱子融合導致膿瘡，繼發感染。用藿香正氣水治療小兒痱子，效果較好。可取藿香正氣水1支，按比例加涼開水或生理鹽水稀釋，稀釋濃度為：不滿3個月者，藥液與水比例為1∶3；4個～12個月者，藥液與水比例為1∶2；超過1歲者，藥液與水比例為1∶1。用藥之前先用溫水將局部洗凈擦干，然后用消毒藥棉蘸稀釋后的藥液涂于患處，每日2次～3次。成人可以直接外涂。

3.治濕疹和汗疹：每日用溫水清洗患處后，直接用藿香正氣水外涂，每天3次～5次，連用3天～5天，可以有效治療濕疹或汗疹。

4.治蚊蟲叮咬：夏日若被蚊蟲叮咬，可用藿香正氣水外搽患處，很快能消除瘙癢。

5.治足癬：當溫度、濕度較高時，易發足癬。可將患足用溫水洗凈擦干，將藿香正氣水涂于足趾間及其它患處，每日早晚各涂1次，5天為一療程，治療期間最好穿透氣性好的棉襪、布鞋，保持足部干燥，一般1個～2個療程即可見效。

使用注意切莫忽視

藿香正氣水和藿香正氣軟膠囊等都是非處方藥，可以在藥店買到，雖然簡便易得，但使用時也有不少事項值得您注意。

1.兒童、孕婦、哺乳期婦女、年老體弱者，以及有高血壓病、心臟病、肝病、糖尿病、腎病等慢性病嚴重者應在醫師指導下服用。

2.吐瀉嚴重者，或吐瀉伴有體溫較高、腹痛明顯時應及時去醫院就診，藿香正氣類藥物可能不合適或者需要同時配合其他藥物，比如靜脈補液、使用抗生素或在藿香正氣類藥物的基礎上再加服其他中成藥。

3. 本品不宜長期服用，如果服藥對癥，一般2天～3天后癥狀就會緩解，服藥3天癥狀無緩解，應去醫院就診，以免延誤病情及治療。

4.服用藿香正氣類感冒藥時，忌生冷油膩不易消化的食物，最好也不要吃甜食，包括飲料等。因為這些飲食容易生濕，而藿香正氣類感冒藥是祛濕的，兩者作用相互抵消，會降低藥效。

5. 有發熱的感冒患者想要發汗解表，應用溫水送服藥物，在服藥后可多喝熱水或熱粥，多蓋衣被來幫助發汗。

另外，在治療暑濕感冒時，藿香正氣類感冒藥是很多人的第一選擇。但藿香正氣類藥品不是治療感冒的“萬能藥”！中醫講究辨證用藥，同樣是感冒，有風寒、風熱、暑濕等不同，泄瀉有寒濕、濕熱、脾虛等區別。我們應該學會看說明書，對癥選藥。比如感冒以咳嗽、嗓子疼痛等癥狀為主時，再怎么吃藿香正氣類感冒藥，效果也不會好。腹瀉時糞色黃褐而臭味重，伴有肛門灼熱、口渴、小便黃、舌苔黃膩等癥狀的，屬于濕熱泄瀉，藿香正氣類也不合適，選擇黃連素或者葛根芩連丸等才比較對癥。