文王培民 江蘇省中醫院 主任中醫師
頸椎病老犯 該如何用藥
文王培民江蘇省中醫院主任中醫師

中醫認為頸椎病的發病與以下兩大類原因有關:一是人到中年,肝腎虧虛,筋骨衰退 ;二是在于長期起居不慎,致使頸椎發生慢性積累性勞損,外界的風寒濕邪侵入、痹阻經絡、氣滯血瘀。
中醫自古沒有“頸椎病”的概念,古人根據病人的不同表現,將其歸類為“痹證”“痿證”“頭痛”“眩暈”“項強”“項肩痛”等。
常見有五種類型。筆者將對應的中成藥及使用方法介紹如下。
【癥狀表現】頸肩、上肢竄痛麻木,頸部僵硬,惡風寒,舌淡紅、苔白,脈弦、緊。
【藥物組成】五加皮、川芎、豨薟草、桂枝、獨活、當歸、木瓜、羌活等。
【功能效用】祛風除濕、舒筋活絡。
【用法用量】每次1丸,1日2次,溫開水送服。
【注意事項】孕婦忌服,高血壓病、心臟病、肝病、糖尿病、腎病等慢性病嚴重者應咨詢醫師后服用。
【癥狀表現】頸肩背及上肢痛如針刺、夜間尤甚、有固定痛點,伴肢體麻木、舌暗、脈弦、細或澀。
【藥物組成】三七、川芎、延胡索、羌活、白芍、威靈仙、葛根。
【功能效用】活血化瘀、行氣止痛。
【用法用量】開水沖服,1次1袋,1日3次,飯后服用,兩周為1療程。
【注意事項】孕婦忌用。婦女經期停用。忌與茶同飲,忌食生冷油膩。
【癥狀表現】頭暈目眩,頭重如裹,肢體麻,頸項痛,納呆,舌苔厚膩,脈弦、滑。
【藥物組成】天麻。陳皮、制半夏、黨參、茯苓、白術、甘草。
【功能效用】平肝息風、化痰通絡。
【用法用量】口服,全天麻膠囊一次2粒~6粒,1日3次;六君子丸1次9克,1日2次。
【注意事項】忌食生冷油膩,孕婦、哺乳期婦女慎用,暢情志,忌生氣惱怒。眩暈頭痛嚴重者及時去醫院就診。
【癥狀表現】眩暈頭痛,耳鳴耳聾、失眠多夢,肢麻頸痛,舌紅少津,脈弦。
【藥物組成】熟地黃、山萸肉、丹皮、山藥、茯苓、澤瀉。
【功能效用】滋陰補腎。
【用法用量】口服,一次8丸,1日3次。
【注意事項】忌食辛辣,不宜在服藥期間服感冒藥。
【癥狀表現】頭暈目眩,面色蒼白,心悸氣短,四肢麻木,倦怠無力,舌淡苔少,脈細弱。
【藥物組成】黨參、炒白術、炙黃芪、炙甘草、茯苓、制遠志、炒酸棗仁、龍眼肉、當歸、木香、大棗。
【功能效用】益氣健脾、養血安神。
【用法用量】口服,一次8丸~10丸,1日3次。
【注意事項】宜飯前服用,忌食生冷油膩,外感或實熱內盛者不宜服用。