懷孕了，房事怎么辦？

文馬曉年　知名博主、清華大學玉泉醫院　主任醫師

懷孕了，房事怎么辦？

文馬曉年知名博主、清華大學玉泉醫院主任醫師

我們探討一下孕產期婦女的性生活與性保健問題。

按理說孕婦在妊娠期間的性活動本不應該有什么禁忌，胚胎的生命力或生長按說是相當頑強而不容易出問題的，比如過去不允許墮胎也沒有安全的人工流產技術時，西方婦女特別是那些未婚或非婚懷孕的女子，她們的一個土辦法是：從不算太高的橫樹干上往下跳，希望借助于“蹾”到地上時的沖擊與重力作用而達到流產的目的，可是反反復復跳來跳去后往往是無效的。過去，醫生在處理性活動和妊娠問題時，經常要求病人在產前和產后各禁欲6周。由于牽涉到禁止病人進行性活動，必須注意因人而異。對有些夫婦來說，禁止性活動產生的不良影響可能比醫生想象的更為嚴重：婚姻誓約的破壞，甚至離異都可能發生。

但是，為了萬無一失，人們還是給孕期性活動設立了不少規矩或注意事項。

前3月應避免性生活

一般來說，婦女在妊娠時前3個月的性欲和性行為有很大個體差異。例如，有的丈夫根本沒有注意到妻子因懷孕而停經的現象，依然故我，性生活依舊很頻繁；也有的女性一旦發現自己已經懷孕，因為性緊張和性行為效果降低就堅決拒絕在整個妊娠期過性生活；還有些女性擔心性生活會損傷胎兒；在這，也有些女性是被惡心、嘔吐等妊娠反應所困撓，受長期疲勞癥狀影響而中止性生活等。對于既往連續3次自發流產的婦女在妊娠前3個月避免性生活是重要的，不過，現在普遍認為習慣性流產的主要原因是受精卵和胚胎的先天不足，而非性生活、勞動等機械刺激所致。

中3月相對安全

妊娠中3個月相對于前3個月與后3個月都是更為安全的時期，既不容易流產，也不容易早產，所以在這段時間保持一定頻率的性生活很有必要。國外一項研究證實無論隨訪婦女的產次和年齡，性的模式一般表現為性欲和性行為效果顯著升高，不僅表現在對性行為感興趣，而且表現在性行為質量的改進上。

末3月最好禁欲

妊娠末3個月則存在早產的風險，所以醫生往往囑咐禁欲，大部分婦女的性生活頻率顯著減少。另外妊娠前3個月的嗜睡癥狀又重新出現，并且煩躁、腹部脹滿、盆腔壓力增加和背部疼痛等癥狀加重，這些都影響了性欲，加上她們的妊娠體型（腹部膨隆、面部腫脹、大腿增粗）也活動不便。在接近分娩時期，當胎兒部分進入真骨盆，宮頸管下降到陰道軸線上。性生活時連續的陰莖——宮頸接觸可引起性交后點滴出血。如果發生點滴出血或出血明顯則應禁止性生活。另外對性交導致感染問題也是人們所擔心的，這種感染可以發生在妊娠任何階段及非妊娠期。在無抗生素年代，在妊娠末3個月禁止性生活就是處于對母親和胎兒的保護。這在目前的醫療條件下是可以完全控制的。不過，臨產前4周應嚴格禁止性生活。