問健康

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喝可樂會殺精，可信嗎？

昨天看微信時，有一條關于男性健康方面的消息，說是經常喝可樂會“殺精”（即精子數減少和精子活力降低），請問這有道理嗎？

萬先生：

袁亦銘

北京大學第一醫院男科中心

副主任醫師

答：“可樂殺精”這種說法一直流傳在老百姓的生活中，到底是怎么回事呢？我們先來看看可樂的成分吧。

可口可樂中99.5%的成份是含有二氧化碳的糖水，其中占極小比例的物質是一種香料混合劑，香料混合劑中包括野豌豆、生姜等多種植物的提煉物和染料。所以說可樂的主要成分就是水，其次就是糖，大概占到10%之多，所以那些所謂的不知名的“神秘東西”含量極少，大多是植物提取物，所以它們的生殖毒性作用微乎其微。

通常，人類精子的生成是在多種復雜的機制調控下，由精原干細胞逐步分化發育成精子。正常的男性每天都能產生大量的精子，但是通常只有最優越的一個精子與卵子結合受精、受孕。精子的分化發育過程受到內在和外在的多種因素影響，包括環境污染物質等，其中雌激素類藥物、農藥、食物添加劑、化妝品、汽車尾氣以及焚燒煙霧等，可以通過睪丸前、睪丸以及睪丸后水平的作用靶點，損害精子分化與發育以及精子的活力，造成男性生殖功能障礙。其實包括可樂在內，所有的生活日用品都有可能造成男性生殖功能損害，但是要得到一個明確的結論是很困難的。

我們倒是應該關注可樂一類的糖飲料對整體健康的影響，長期大量飲用可樂一類的高糖飲料，必然會導致攝取的糖過多，導致代謝紊亂，造成肥胖，甚至糖尿病。其實我們在門診經常可以看到來就診的“小男胖子”，大多數都喜歡喝飲料，而家長又不加限制，甚至有些小孩小學初中就查出了糖尿病，豈不是影響終身？

所以，我們飲用飲料應該適量，不要經常飲用，倒不是對生育能力有什么直接嚴重的影響，而是會影響整體的健康。

李軍

中國中醫科學院廣安門醫院心血管科主任醫師

陰天胸悶怎么回事？

夏女士：

我28歲，近一月來發現，只要陰天，我就覺得胸悶、憋氣，身體沒力氣，請問這是怎么回事？如何緩解？或需做哪些檢查？

答：胸悶是自覺呼吸費力或氣不夠用的一種臨床表現。其原因一般分兩種，一是功能性的，即無器質性病變，多與陰天氣壓低，或在空氣不流通的空間內停留時間長，或情緒變化、生氣等因素有關，表現為胸悶、乏力、疲勞等癥狀。中醫認為，此種情況與病人氣虛、痰濕體質有關。一般經過休息、開窗通風、清淡飲食、調暢情志、適當運動調理等很快能夠恢復正常。或通過中藥調理，服用具有健脾益氣、化痰利濕等作用的中藥，具體應在中醫醫生的指導下辨證處方。

第二種是器質性的，或稱為病理性胸悶，是由于某些器官發生疾病而引起，主要見于呼吸系統和心臟疾病，如氣管或支氣管腫瘤、甲狀腺腫大、縱隔腫瘤壓迫導致氣道狹窄、慢性支氣管炎、肺炎、哮喘、肺氣腫、肺梗塞、心肌病、先天性心臟病，心臟腫瘤等。另外還可見于膈肌疾病、水電解質紊亂等。上述疾病通過胸片、或胸部CT、超聲心動圖、血液生化檢查等可以作出診斷。

夏女士的情況應考慮功能性的可能較大，不必擔心。為排除心、肺方面的疾病，可到醫院找專科醫生就診，根據病情，選擇胸片、超聲心動圖、血液生化等檢查進一步明確診斷。建議可用中藥調理。

人流術后如何調養身體？

姜先生：

我太太懷孕2月后，因胎兒發育缺陷，而做了人流手術，想問問這段時間該如何調養身體？

閆穎

天津中醫藥大學第一附屬醫院婦科

主任醫師

答：人流手術對身體的損害較大，為此術后的調養很重要。

人流在中醫中稱為“墮胎”或“小產”，中醫婦科古籍有言“小產重于大產，蓋大產如栗熟自脫，小產如生采，破其皮殼，斷其根蒂，豈不重于大產”，人流手術人為地使胎兒及附屬物與子宮分離，“如生采破殼斷根”，容易導致陰陽氣血平衡失調，沖任受損，胞脈瘀阻，瘀血內留。因此人流術后中醫藥調理重在益腎養血，活血化瘀通絡，產后第一方“生化湯”便是以化瘀生新為作用，在此基礎上，我們還可以增加一些滋腎、補血、養血的藥物。

從現代醫學講，人流可使機體免疫力下降，激素調節失去平衡，生殖道自然防御能力下降，特別是流產術后出血時間長，生殖道寄居菌過度繁殖，宮口的開放給細菌帶來入侵的機會，可引起子宮內膜炎、輸卵管炎等生殖系統急慢性炎癥。因此，做好人流術后防護對機體及生殖器官功能的恢復非常重要。

首先注意休息，加強營養，避免術后立即從事重體力勞動，進食清淡富于營養的食物，避免進食辛辣刺激食物及接觸物過于寒涼；其次做好外陰清潔工作，每日清水清洗外陰，人流術后1月內避免同房。還要觀察陰道出血及分泌物情況，如果陰道出血量多，或長時間淋漓不盡，或伴有腹痛、分泌物有異味等需要及時就診，排除人流不全、感染及其他并發癥；最后，再次懷孕前可以找中醫調理一下身體，達到氣血充盛，陰陽平衡。

孫女士：

我做美編工作已有5年，平常用鼠標排版較多。最近發現手指有時發麻、無力。我一朋友建議我經常用食指與中指捋另一只手，完事后互換。但我從書上看到，說是經常捋手指甚至產生手指關節彈響的話，對手不好。不知這么做到底對不對？應該如何緩解手指發麻、無力呢？

手指發麻時，經常雙手互捋手指管用嗎？

張盛強

廣東省佛山市中醫院推拿科

主任中醫師

答：引起手麻、無力的原因有多種，有可能是因為頸椎病或腕管綜合征壓迫相應神經而引起，要想徹底治療的話，建議首先到正規醫院檢查，理清成因。

最常見的疾病原因就是頸椎病，特別是長期伏案工作的低頭族，頸椎間盤發生退行性病導致頸椎間盤突出或是關節突發生增生或肥大，這些突出的頸椎間盤或增生的關節突一旦壓迫鄰近的頸神經根時，便會出現手指麻木無力、感覺異常等頸椎病癥狀。

其次，上肢神經卡壓也可能出現手指麻木無力癥狀，如指正中神經在腕部受到壓迫出現“腕管綜合征”，患者的拇、食、中指麻木疼痛，并有夜間麻醒史，醒后活動可好轉；嚴重者可伴有手部肌肉萎縮，影響手的精細動作。又如“肘管綜合征”，是神經在肘部受到卡壓，常出現環小指的麻木疼痛。

再次，手指麻木無力還要排除內科疾病的影響。比如糖尿病患者可能因為血管病變導致手腳麻木。一些藥物或化學制劑，比如連續服用了黃連素或痢特靈，或者所處環境中含有氫、砷、二硫化碳等成分，都可能引起手腳麻木。

然后，還要排查是否神經炎引起的麻木，常見癥狀包括手腳麻木、肌肉萎縮、四肢無力。如果是四肢出現分散性麻木，則可能與局部神經受到刺激有關。

最后，腫瘤等壓迫神經，或者身體離子紊亂、酸堿度失衡、內分泌紊亂、心理因素等都可能導致手腳麻木。

因此，手指麻木無力不能簡單對癥治療，而是要針對病因治療。孫女士長期從事電腦排版工作，固定同一姿勢時間較長的話，容易患上頸椎病和腕管綜合征（俗稱“鼠標手”），若僅“以食指與中指捋另一只手”這個動作進行保健，只能加強局部血液循環，對癥狀起到臨時的緩解作用，不能解決根本問題，建議到醫院進行X光、肌電圖等專科檢查，明確引起麻木無力的原因后，再進行推拿、針灸、理療或功能鍛煉等規范性治療。

僅頭部汗出，為什么？

高先生：

我30多歲了，一到夏季，頭部特別易出汗，如果吃辣的、溫熱的食物，頭部就會汗流不止，較常人為多，但身上不出汗。這是什么原因引起的？有什么可控的辦法嗎？

邵燕燕

陜西省西安市中醫醫院腎病科

主任醫師

答：出汗是人體排泄和調節體溫的一種生理功能，如天氣炎熱和運動量過大時的多汗屬于生理現象。但如果出汗的方式，汗液的量、色和氣味發生改變，則可作為某些疾病的前兆之一，應引起重視。

中醫關于汗的認識早在《黃帝內經》就指出：“陽加于陰謂之汗”，換言之中醫認為汗的發生是陰陽和合的結果。

近年來，臨床上“頭汗出”癥狀的發生越來越多，這和現在多數人不健康的生活方式密切相關，它是汗出異常癥中局部汗出的一種癥狀。清·葉天士曰：“頭者，諸陽之會，邪搏諸陽，津液上湊，則汗見于頭也。”“頭為諸陽之會”，意思是指所有的陽經都上行到頭，頭部是陽氣最旺盛的部位，如果體內濕熱之邪互結，則頭部的陽氣旺盛，只有在頭部濕氣牽制不住這種陽熱，陽熱上蒸就可以見到頭部出汗。頭汗出究其根源，總是由于“內熱”的原因，是由于瘀熱或濕熱在體內，里熱不能向外發散，只能熏蒸臟腑氣血，里陽攜內熱蒸騰向上至頭頸所致。最常見的原因是：瘀血、食積、五志過極化火、陰虛火旺等。

頭汗若見于大病之后，或老年人氣喘而額頭汗出，則多為虛癥。如重病末期突見額汗大出，此為陰虛不能斂陽，陰津隨（陽）氣而脫的危象。但小孩睡覺時也常常頭部出汗，若無其他癥狀，則不屬異常。

針對高先生描述的癥狀來看，“頭汗出”主要是體內有濕、有熱，也可能還有氣虛，因為沒有看到舌、脈資料，在此只能依據癥狀進行診治。首先，要從飲食起居上注意，要做到飲食有節，起居有常，避免辛辣刺激食物，戒煙限酒；其次，要進行適當運動，讓體內氣血流通，如果體重超重，身體肥胖更要注意這點；第三，針對您的情況，可以用一些清熱利濕、益氣止汗的藥物如黃芩、黃連、生黃芪、煅龍骨、煅牡蠣等來調理，使體內陰陽平和，陰平陽秘，則此癥可愈。