血必凈對重癥膿毒癥和膿毒癥休克時BNP、TnT及TnI水平的影響

高莉　於建鵬　王鋼勝

?

·論著·

血必凈對重癥膿毒癥和膿毒癥休克時BNP、TnT及TnI水平的影響

高莉於建鵬王鋼勝

目的研究血必凈對重癥膿毒癥和膿毒癥休克時BNP、TnT及TnI水平的影響。方法選取收治的78例重癥膿毒癥和膿毒癥休克患者,分為試驗(yàn)組和對照組，每組39例。對照組為常規(guī)治療加0.9%氯化鈉溶液100 ml進(jìn)行治療，試驗(yàn)組為常規(guī)治療加血必凈注射液100 ml進(jìn)行治療。比較2組患者治療前和治療后7 d腦利鈉肽(BNP)、肌酐蛋白T(TnT)及肌酐蛋白I(TnI)水平及炎性因子變化，評價患者不同時間點(diǎn)APACHE Ⅱ評分。結(jié)果治療后，試驗(yàn)組BNP、TnT及TnI水平明顯低于對照組[(484.32±24.03)ng/L、(571.23±29.14)ng/L，(580.65±36.64)ng/L、(657.53±43.24)ng/L，(543.53±41.03)ng/L、(663.46±45.67)ng/L]，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。 試驗(yàn)組治療后腫瘤壞死因子-α(TNF-α)、白介素-6(IL-6)及降鈣素原(PCT)炎性因子水平明顯低于對照組[(38.43±3.21)pg/ml、(53.54±4.05)pg/ml，(385.24±38.05)pg/ml、(495.24±45.78)pg/ml，(2.56±0.24)ng/ml、(3.86±0.53)ng/ml]，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。試驗(yàn)組機(jī)械通氣時間、住院時間明顯短于對照組[(7.43±0.87)d、(9.53±1.41)d，(12.35±1.34)d、(18.95±1.87)d](P<0.05)。試驗(yàn)組治療后7 d APACHE Ⅱ評分明顯低于對照組[(14.56±1.32)分、(16.32±1.84)分](P<0.05)。結(jié)論血必凈能有效降低重癥膿毒癥和膿毒癥休克時的BNP、TnT、TnI水平，臨床療效良好。

血必凈；重癥膿毒癥；膿毒癥休克；腦利鈉肽；肌酐蛋白T；肌酐蛋白I

重癥膿毒癥和膿毒癥休克是一種復(fù)雜的臨床綜合征，是因?yàn)楦腥疽蛩貙?dǎo)致器官功能受損和全身炎性反應(yīng)，此病的發(fā)病率呈逐年上升趨勢[1]。大多數(shù)膿毒癥患者因?yàn)榕K器功能衰竭而面臨死亡的威脅，尤其是心臟功能障礙表現(xiàn)得最為明顯。心肌損傷最為明顯的標(biāo)志物有腦利鈉肽(brain natriuretic peptide,BNP)、肌酐蛋白T(creatinine protein T,TnT)及肌酐蛋白I(creatinine protein I,TnI)，以上指標(biāo)水平的高低均和重癥膿毒癥和膿毒癥休克患者的預(yù)后存在密切關(guān)聯(lián)性[2]。血必凈能有效緩解炎性反應(yīng)，抑制內(nèi)毒素和炎性介質(zhì)的釋放，調(diào)節(jié)免疫功能，保護(hù)內(nèi)皮細(xì)胞和臟器功能[3]。本研究就血必凈對重癥膿毒癥和膿毒癥休克患者的BNP、TnT及TnI水平的影響進(jìn)行分析，報告如下。

1　資料與方法

1.1一般資料選取2014年9月至2015年8月本院收治的78例重癥膿毒癥和膿毒癥休克患者。……