子宮頸鱗癌中晚期同步放化療效果及遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的影響因素研究

程英祝　葉暉　王愛敏　春芽

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·論著·

子宮頸鱗癌中晚期同步放化療效果及遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的影響因素研究

程英祝葉暉王愛敏春芽

目的探討子宮頸鱗癌中晚期同步放化療的療效及遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的影響因素。方法抽取2007年10月至2010年10月子宮頸鱗癌中晚期同步放化療患者139例(Ⅱb期～Ⅳa期)進行回顧性分析，通過翻閱病例和電話隨訪的方法，觀察總生存率、遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的生存率、無轉(zhuǎn)移的生存率；單因素分析遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的影響因素；多因素分析遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的影響因素。結(jié)果139例患者中，出現(xiàn)復(fù)發(fā)46例，其中局部復(fù)發(fā)16例，遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移23例，局部復(fù)發(fā)并發(fā)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移7例。復(fù)發(fā)患者存活5例，死亡41例；未復(fù)發(fā)患者存活83例，死亡10例。宮頸鱗癌中晚期同步放化療患者總生存率為63.30%，遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移生存率3.57%，5年無轉(zhuǎn)移生存率89.24%。單因素分析結(jié)果顯示， FIGO臨床分期、治療后SCC-Ag水平、治療前Hb水平、盆腔淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移是影響宮頸鱗癌中晚期同步放化療患者遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的影響因素，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(χ2=9.371、11.245、6.747、5.110，P=0.002、0.000、0.009、0.024)。多因素分析結(jié)果顯示， FIGO臨床分期、治療后SCC-Ag水平、盆腔淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移是影響宮頸鱗癌中晚期同步放化療患者遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的獨立影響因素，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(χ2=2.412、4.536、3.553，P=0.011、0.004、0.008)。結(jié)論子宮頸鱗癌中晚期同步放化療的療效較好，總生存率較高，值得進一步推廣；FIGO臨床分期、治療后SCC-Ag水平、盆腔淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移是影響宮頸鱗癌中晚期同步放化療患者遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的獨立影響因素。

子宮鱗癌；放化療；遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移；影響因子

宮頸癌對于女性的危害性可謂眾人皆知，其中鱗狀細(xì)胞癌在宮頸惡性腫瘤中的比重最大，以致宮頸鱗癌成為女性生命的典型殺手[1,2]。……