依托咪酯對頸椎手術患者脊髓功能的影響

顧政　李海俊　謝國柱

?

·論著·

依托咪酯對頸椎手術患者脊髓功能的影響

顧政李海俊謝國柱

目的探討依托咪酯對頸椎手術患者的脊髓保護作用。方法分析2012年10月至2014年10月行頸椎手術治療的脊柱病變患者的資料，采用隨機數表法將入選者隨機分成觀察組(依托咪酯組)和對照組(0.9%氯化鈉溶液組)。比較2組患者術中生命體征，術前術后不同時刻炎性因子及脊髓功能相關指標。結果本研究共收集患者88例，其中觀察組48例，對照組40例。T2、T3時刻，觀察組患者MAP、HR水平均顯著高于對照組(P<0.05)，而CVP則低于對照組(P<0.05)；術后1 d、7 d時，觀察組患者CRP、PG-E2、TNF-α和IL-6水平均顯著低于對照組(P<0.05)；術后1 d、7 d時觀察組患者NSE、GFAP、MMP-9水平均顯著低于對照組，而JOA評分高于對照組(P<0.05)。結論依托咪酯在頸椎手術中具有一定的脊髓保護功能。

依托咪酯；脊髓功能；頸椎

脊柱病變常常對機體的整體運動功能有嚴重不良影響，其治療主要采用以手術為主的綜合治療[1]。近年來，內固定機械和脊柱外科水平的快速發展，接受脊柱外科手術治療的病例也呈逐年遞增[2]。然而，脊柱手術期間可能由于內固定置入、減壓以及牽拉等原因引發神經及脊髓受損，對患者術后生活質量構成嚴重威脅，故在脊柱手術中監測與保護脊髓功能尤為重要[3]。依托咪酯作為靜脈麻醉藥，具有鎮靜、快速、催眠等特性，主要用于短時手術和全身麻醉誘導的麻醉。據報道，依托咪酯有著各種生物學效應，其與機體中樞神經系統功能的調控關系尤為密切[4]。本文旨在探討依托咪酯對頸椎手術患者的脊髓保護作用及其臨床價值。

1　資料與方法

1.1一般資料分析2012年10月至2014年10月在我院麻醉科行頸椎手術治療的脊柱病變患者的資料，入選者均由同一手術治療小組行全身麻醉下實施頸椎手術。……