原發性閉角型青光眼不同范圍房角關閉的白內障超聲乳化聯合房角分離術治療效果

李娜新

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·論著·

原發性閉角型青光眼不同范圍房角關閉的白內障超聲乳化聯合房角分離術治療效果

李娜新

目的研究白內障超聲乳化聯合房角分離術治療原發性閉角型青光眼不同范圍房角關閉的效果。方法選擇收治的84例原發性閉角型青光眼患者，根據房角關閉角度，將房角關閉<180度的歸為1組(40例40眼)，房角關閉≥180度的為2組(44例44眼)。均予以白內障超聲乳化聯合房角分離術進行治療，觀察2組患者手術前后視力、眼壓、前房深度以及房角變化情況，同時在術前、術后1周、2周、4周、12周、24周以及48周觀察眼壓變化。結果術前2組患者視力比較差異無統計學意義(Z=1.245，P>0.05)，術后1組視力優于2組，差異有統計學意義(Z=2.563，P<0.05)。與術前比較，2組患者術后房角均顯著增寬，差異均有統計學意義(t=4.534，P<0.05；t=5.103，P<0.05)；與術前比較，2組患者術后前房深度均增加明顯，差異均有統計學意義(t=6.982，P<0.05；t=3.990，P<0.05)。與1組比較，自術后第12周開始2組眼壓增加明顯，差異有統計學意義(F=2.007，P<0.05；F=2.706，P<0.05；F=2.602，P<0.05)。結論白內障超聲乳化聯合房角分離術可較好的增加原發性閉角型青光眼患者的前房深度，使房角開放，降低眼壓，改善視力，尤其適用于房角關閉低于180°的患者。

原發性青光眼；閉角型；房角關閉；白內障超聲乳化聯合房角分離術；效果

原發性閉角型青光眼屬于視神經疾患之一，是一種慢性進行性病變，以病理性眼壓升高和伴有視功能損害的致盲性眼病為主要特點[1]，具有不可逆性，對其進行早診斷、早治療是阻止本病進展的關鍵措施，且隨著老齡化程度的不斷深入，該病的發病率呈現增高的趨勢，既往臨床多采用抗青光眼手術或青光眼白內障聯合手術進行治療，效果不佳，究其原因在于患者的房角關閉范圍不同以致療效各異[2]，鑒于此，我科在結合臨床經驗的基礎上，查閱近年來研究文獻中關于采用原發性閉角型青光眼不同范圍房角關閉的白內障超聲乳化聯合房角分離術的治療方法與措施，將其應用于臨床，報告如下。

1　資料與方法

1.1一般資料選擇2012年3月至2014年3月選取我院眼科門診首次就診的84例84只眼原發性閉角型青光眼患者為研究對象。其中男37例37眼，女47例47眼，年齡22～75歲，平均年齡(65.1±2.5)歲；病程30 d～6年，平均(2.1±0.5)年。

1.2病例入選標準

1.2.1診斷標準：參照全國青光眼學組推薦的“原發性閉型青光眼”診斷標準進行。……