前列地爾聯合川芎嗪對慢性淤膽型肝炎肝功能及肝纖維化指標的影響

石栓柱　古玉茹　田志新　張曄

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·論著·

前列地爾聯合川芎嗪對慢性淤膽型肝炎肝功能及肝纖維化指標的影響

石栓柱古玉茹田志新張曄

目的觀察前列地爾聯合川芎嗪治療慢性淤膽型肝炎的臨床療效及其安全性。方法將91例慢性淤膽型肝炎患者隨機分為2組。對照組45例予還原型谷胱甘肽、熊去氧膽酸膠囊治療，治療組46例在對照組治療基礎上加用前列地爾聯合川芎嗪治療，2組均治療30 d后統計臨床療效，并觀察2組治療前后肝功能[血清總膽紅素(TBiL)、結合膽紅素(DBiL)、堿性磷酸酶(ALP)、γ-谷氨酰轉移酶(GGT)、丙氨酸氨基轉移酶(ALT)]及肝纖維化[透明質酸(HA)、層粘連蛋白(LN)、Ⅲ型前膠原(PCⅢ)、Ⅳ型膠原(ⅣC)]指標變化。結果治療組總有效率87.0%，對照組75.6%，2組比較差異有統計學意義(P<0.05)，治療組療效優于對照組。2組治療后TBiL、DBiL、ALP、GGT、ALT均降低(P<0.05)，且治療組降低優于對照組(P<0.05)。2組治療后HA、LN、PCⅢ、ⅣC均降低，與本組治療前比較差異有統計學意義(P<0.05)，且治療組降低優于對照組，差異有統計學意義(P<0.05)。治療期間2組均未發生明顯不良反應。結論前列地爾聯合川芎嗪治療慢性淤膽型肝炎臨床療效顯著，且能改善肝功能及肝纖維化指標。

慢性淤膽型肝炎；前列地爾；川芎嗪；肝功能；肝纖維化

淤膽型肝炎又稱膽小管型肝炎，慢性淤膽型肝炎長期高膽紅素血癥可引起肝細胞凝固性或液化性壞死等多種系統損傷，容易演變成重型肝炎及膽汁淤積型肝硬化，預后較差而嚴重威脅患者的生命健康[1]。目前，針對慢性淤膽型肝炎病理機制的各環節應用不同藥物進行治療，但起效較慢且大多數藥物不良反應和禁忌證較多。前列地爾注射液是前列腺素E1的微球體制劑，臨床觀察發現其對高膽紅素血癥具有較好的療效[2,3]。川芎嗪具有改善微循環、抗血小板聚集、抗脂質過氧化損傷，阻斷肝細胞凋亡，改善肝功能的作用[4,5]。我們在常規治療的基礎上加用前列地爾聯合川芎嗪治療慢性淤膽型肝炎46例，并與還原型谷胱甘肽、熊去氧膽酸膠囊治療45例對照觀察，結果如下。……