Tei指數聯合腎動脈和大腦中動脈阻力指標比值對妊娠期高血壓胎兒缺氧的預測研究

黃萍

?

·論著·

Tei指數聯合腎動脈和大腦中動脈阻力指標比值對妊娠期高血壓胎兒缺氧的預測研究

黃萍

目的探討對于妊娠期高血壓(HDCP)疾病孕婦，胎兒的Tei指數聯合腎動脈(RA)和大腦中動脈(MCA)阻力指標的比值對預測胎兒宮內缺氧的臨床價值。方法將2014年1月至2015年3月進行產檢的54例正常妊娠孕婦(對照組)，與同時就診的48例HDCP孕婦(觀察組)納入研究，采用彩色多普勒超聲診斷儀檢測所有胎兒RA和MCA阻力指數(RI)、搏動指數(PI)及收縮期最大血流速度與舒張末期血流速度的比值(S/D)，然后計算RA和MCA阻力指標比值；同時運用多普勒成像技術測量胎兒左、右心室等容收縮時間(ICT)、等容舒張時間(IRT)及射血時間(FT)，計算Tei指數；比較2組胎兒Tei指數、RA和MCA阻力指標比值。結果妊娠期高血壓組胎兒左、右心室心肌做功指數(Tei指數)均高于對照組，差異有統計學意義(P<0.05)；觀察組胎兒RA和MCA阻力指標比值(RA/MCA)均比對照組高，差異有統計學意義(P<0.05)。結論胎兒Tei指數聯合RA和MCA阻力指標比值可在早期發現源于妊娠期高血壓疾病的胎兒血流動力學及心室功能改變，可定量、重復、準確地、綜合評價胎兒宮內缺氧情況，及時進行積極臨床干預，對改善孕產婦、圍產兒的預后、生存質量有不可或缺的作用。

Tei指數；腎動脈；大腦中動脈；妊娠期高血壓疾??；胎兒缺氧

妊娠期高血壓疾病(HDCP)是產科常見疾病，在全球占全部妊娠的3%～5%，是導致孕產婦和圍產兒死亡的主要原因[1]。由于孕婦除腦部、心臟等重要器官的血管擴張，其他系統靶器官血管痙攣收縮，灌注血流減少而造成損害，尤其是當子宮螺旋小動脈血管痙攣時，胎盤灌流和胎兒血供減少，導致胎兒宮內缺血缺氧影響生長發育，嚴重者發生宮內死亡，可以發生胎盤血管破裂出血或微血栓形成，甚至胎盤早剝。因此，產前準確地分析和判斷胎兒宮內缺氧情況，對改善孕產婦和圍產兒的預后、提高生存質量顯得尤為重要[2]?！?br>