《麻醉·人生
——李樹人教授50年的麻醉生涯》（連載）

（接11月上）

在任職期間，科室里的醫療、教學、科研以及人才培養都是我規劃、設計、主持的，所以在工作安排和業務開展上也比較順暢了。我很快就做了開展心臟麻醉手術的計劃，要求科室的所有醫生，只要擔任主治醫師后，就必須掌握心臟手術麻醉這項技術技能。

我對科室里的住院醫的培訓，制定了一個五年計劃，一個長遠計劃，還有一個短期計劃。臨床醫療要引進什么新的技術，我們就要配套地做好教學安排。除了完成醫療任務外，我們要承擔科研和教學任務。有了規劃就得有后續工作的督察機制，所有人員以臨床為基礎，要保證臨床任務的完成，教學科研是促進臨床發展的很重要的手段，醫生們都是保證臨床業務完成的情況下，每年做出一個課題，時間不夠了就得加班，完成學術任務科室還要給予獎勵。

那時候我們科室正處于高速發展時期，學科建設氛圍非常好。每年做出計劃，填報申請所購進的儀器設備資金基本都能到位，對科室的發展起到了至關重要的作用。友誼醫院的麻醉科后來在北京市的麻醉學術發展建設上起到了基礎性的作用，當時在所有三級甲等醫院中，友誼醫院處于第一位，整個北京市麻醉方面的學術活動都由友誼醫院牽頭，所有的學術活動也在友誼醫院開展。它在北京市麻醉學科的發展、交流、理念上起到了很重要的作用。因為有膾炙人口的“友誼第一、比賽第二”，后來就有“友誼第一”之說。

在積累了大量心外麻醉病例的同時，因為夫人靳家玉在友誼醫院婦產科工作，所以我對產科麻醉很感興趣，像分娩鎮痛，刮宮產的麻醉選擇，以及母嬰安全問題，我在20世紀80年代就帶領科里的同事在這些方面做了一些工作，發表了一些文章，并獲得了多種獎項。經過多年的臨床總結，在20世紀90年代，我們決定了友誼醫院麻醉科的臨床發展方向為：器官移植、心臟外科麻醉以及產科麻醉。

而我們的科研方向為麻醉藥理的研究、疼痛診療和疼痛基礎的研究。到20世紀90年代末，我們拿到了衛生局級的科研進步一等獎6項，北京市科研進步一等獎1項，二等獎2項。

其實，干了多年麻醉，我的體會是，事前想到的往往不發生，發生的都是想不到的事；當大夫的要以預防為主，針對哪個病人有哪些問題，需要做出充分全面的準備。凡是發生問題就是你沒想到的，那就是麻醉醫生的責任。在工作中，我秉承“病人滿意、手術大夫滿意、自己滿意”的原則，麻醉中不能有達不到標準的地方，比如在麻醉中血壓波動很大，病人該醒了醒不了，該拔插管了拔不了都是不允許的。直到今日，我在做麻醉過程中，仍堅持著跟隨謝榮教授學習時留下的好傳統，做手術時始終站著。手術過程中，我始終站在病人頭部前方，查看監護儀的變化，觀察著病人的各項生理指標。了解手術的進展程度，提前判斷手術大夫的操作對病人的各項生命指征的影響，及時予以配合處理。同時，我也要求科里的同事都能這樣做。

為防止醫療意外，及時總結教訓，我經常要組織科里人進行病例討論，包括死亡病例討論，危重病例討論，術前病例討論。每天下午3∶00～3∶30，全科大夫圍繞第二天手術及病人情況展開討論，每個月都有危重病例討論，及時吸取經驗教訓。

（未完待續）