針對性護理培訓對提高初產婦對新生兒護理知識的效果分析

陳月蘭

廣東深圳市寶安區石巖人民醫院產科　深圳　518008

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針對性護理培訓對提高初產婦對新生兒護理知識的效果分析

陳月蘭

廣東深圳市寶安區石巖人民醫院產科深圳518008

目的探討針對性護理培訓對提高初產婦對新生兒護理知識的效果。方法選取于2014-04—2015-04間住院分娩的108例初產婦作為研究對象，隨機分為2組，各54例。對照組采取常規護理培訓，觀察組采取針對性護理培訓。以新生兒護理知識問卷評分、育兒自我效能量表評分作為效果觀察指標，新生兒護理知識問卷分為產婦自我保健、新生兒護理及母乳喂養三個維度。育兒自我效能量表包括促進發育、健康照顧、安全、喂養四個維度。結果護理培訓前，2組新生兒護理知識問卷評分，產婦自我保健、新生兒護理及母乳喂養評分均無顯著性差異(P>0.05)；護理培訓后，觀察組新生兒護理知識問卷評分，產婦自我保健、新生兒護理及母乳喂養評分均顯著高于對照組(P<0.05)；護理培訓前，2組育兒自我效能量表評分，促進發育、健康照顧、安全、喂養評分均無顯著性差異(P>0.05)；護理培訓后，觀察組育兒自我效能量表評分，促進發育、健康照顧、安全、喂養評分均顯著高于對照組(P<0.05)。結論初產婦對新生兒護理知識的認知程度較低，采取針對性護理培訓的效果確切，比常規護理培訓更有助于提高初產婦對新生兒護理知識的認知水平，改善育兒自我效能。

初產婦；新生兒護理知識；針對性護理培訓

由于部分初產婦缺乏新生兒護理知識，自動放棄母乳喂養等行為。故應重視對初產婦進行健康教育，探討合適教育形式，以提高初產婦對新生兒護理知識認知水平。2014-04—2015-04，我們對初產婦實施針對性護理培訓以提高其對新生兒的護理知識，效果滿意，報告如下。

1　資料與方法

1.1一般資料選取2014-04—2015-04間在我院住院分娩的108例初產婦。隨機分為2組，各54例。對照組年齡23.4～29.4歲，平均25.2歲。孕周38.7～41.5周，平均40.2周。體質量57.4～73.7 kg，平均68.4 kg。新生兒體質量2.8～4.1 kg，平均3.5 kg。觀察組年齡24.2～28.9歲，平均26.3歲。孕周38.8～41.3周，平均39.9周。體質量57.3～72.8 kg，平均67.9 kg。新生兒體質量2.7～4.2 kg，平均3.6 kg。2組初產婦的一般資料比較，差異無統計學意義 (P>0.05),具有可比性。

1.2方法對照組采取常規護理培訓。在分娩前后、住院期間、出院時，以口頭告知的形式進行護理培訓，解答初產婦的疑問。觀察組采取針對性護理培訓，內容包括：入院指導、分娩前指導、分娩后指導、喂養指導、新生兒護理、出院指導。具體如下：對初產婦進行新生兒護理知識問卷評分、育兒自我效能量表評分，評估初產婦對新生兒護理知識的認知狀況，了解育兒自我效能情況。通過新生兒護理知識問卷評分、育兒自我效能量表評分，分析初產婦在新生兒護理知識認知上，存在的薄弱點，確定針對性護理培訓的內容及方案。針對初產婦在新生兒護理知識認知上，存在的薄弱點，進行重點講解。住院查房時，需重復強調前一日的護理培訓內容，進行現場問答，循序漸進地加深初產婦對新生兒護理知識的記憶。通過面對面的形式，鼓勵初產婦多提問題，并詳細解答。根據初產婦所反映的問題，作為第二日護理培訓內容的重要依據。與初產婦保持良好的溝通，適時調整護理培訓的內容、形式等。

1.3臨床觀察指標以新生兒護理知識問卷評分、育兒自我效能量表評分作為效果觀察指標。新生兒護理知識問卷分為產婦自我保健(25個條目)、新生兒護理(6個條目)及母乳喂養(9個條目)三個維度。1～24分表示完全不知道、知道一些、完全知道。25～50分表示對新生兒護理知識的認知水平較低。51～75分表示對新生兒護理知識的認知水平適中。76～100分表示對新生兒護理知識的認知水平較高。各維度評分為新生兒護理知識評分除以條目數。育兒自我效能量表包括促進發育(14個條目)、健康照顧(13個條目)、安全(5個條目)及喂養(8個條目)四個維度。每個條目評分范圍0～100分，40個條目的得分之和除以40，作為育兒自我效能量表評分?？偡?～100分，得分越高說明初產婦的育兒自我效能越好[1]。

2　結果

2.12組初產婦的新生兒護理知識問卷評分對比護理培訓前，2組新生兒護理知識問卷評分，產婦自我保健、新生兒護理及母乳喂養評分均無顯著性差異(P>0.05)。護理培訓后，觀察組新生兒護理知識問卷評分，產婦自我保健、新生兒護理及母乳喂養評分均顯著高于對照組,差異有統計學意義(P<0.05)，見表1。

2.22組初產婦的育兒自我效能量表評分對比護理培訓前，2組育兒自我效能量表評分、促進發育、健康照顧、安全、喂養評分均無顯著性差異(P>0.05)。護理培訓后，觀察組育兒自我效能量表評分、促進發育、健康照顧、安全、喂養評分均顯著高于對照組,差異有統計學意義(P<0.05)，見表2。

表1　2組初產婦的新生兒護理知識問卷評分對比(分)

注：與對照組護理培訓前對比，*P>0.05；與對照組護理培訓后對比，#P<0.05。

表2　2組初產婦的育兒自我效能量表評分對比(分)

注：與對照組護理培訓前對比，*P>0.05；與對照組護理培訓后對比，#P<0.05。

3　討論

針對性護理培訓是一種促進健康行為的有效干預手段，與新生兒護理相互配合，協同提高新生兒護理效果[2]。初產婦通過針對性護理培訓，獲取相關知識，樹立正確信念，保持良好心態，促進健康行為的建立。在采取護理培訓前，初產婦產后出現育兒難題和喂養障礙等新生兒護理問題，與其缺乏新生兒護理知識密切相關[3-4]。此外，初產婦不良的育兒自我效能感，不利于提高新生兒護理質量。知識水平評價作為健康教育領域的常用觀察指標，經護理培訓后，觀察組新生兒護理知識問卷評分，產婦自我保健、新生兒護理及母乳喂養評分均顯著高于對照組；提示針對性護理培訓對于提高初產婦對新生兒護理知識的認知水平具有積極作用。

針對性護理培訓是一種有針對性的指導，在根據初產婦對新生兒護理知識需求的基礎上，充分考慮初產婦當前的知識水平和心理狀態，結合個人因素，制定針對性護理培訓方案，并適時調整護理培訓的內容、形式等[5]。據初產婦的新生兒護理知識問卷評分、育兒自我效能量表評分，采取適合其自身知識水平的健康教育[6]。并以一對一的教育形式進行，有利于建立良好護患關系，提高初產婦對知識的接受程度，協同改善初產婦對新生兒護理的依從性。袁思梅[7]研究認為，針對性護理培訓可消除初產婦不良情緒，改善初產婦心理狀態，促進建立良好新生兒護理行為。

育兒自我效能特指初產婦對自己能成功地組織和完成各種育兒任務的判斷或信念。 護理培訓前我們對初產婦進行育兒自我效能量表評分，了解初產婦薄弱點，并采取針對性護理培訓，有助于將新生兒護理知識傳授給初產婦的同時，及時給予心理支持[8]。通過護理培訓后，觀察組育兒自我效能量表評分，促進發育、健康照顧等評分均高于對照組，說明對初產婦采取針對性護理培訓有助于改善育兒自我效能。

為進一步提高對初產婦的針對性護理培訓效果，需加強對新生兒護理知識的研究。在講解難點時，應注意調整培訓形式，提高針對性護理培訓效果，講解時體現側重點。此外，需根據初產婦的個人因素，如文化程度、民族、性格等，確定不同的針對性護理培訓內容、形式等，并動態調整針對性護理培訓方案[9]。

[1]俞黎曙.家庭化護理模式在產科健康教育中的應用[J].解放軍護理雜志,2014,31(9):66-67,73.

[2]葉愛彬,范杏嬌,麥麗萍，等.個性化健康教育護理在初產婦新生兒中的運用[J].深圳中西醫結合雜志,2015,25(17):189-191.

[3]熊慧玲,龔劍紅,程瑤，等.健康教育對住院初產婦的意義[J].實用臨床醫學,2011,12(9):106-107.

[4]蔣桃柳,施香穎.孕產婦對新生兒護理知識的認知現狀[J].天津護理,2013,21(2):170-171.

[5]張桂芳.孕產婦對新生兒護理知識的認知現狀[J].醫學信息,2014,6(38):142-143.

[6]江秀敏,黃欣欣,林丹，等.高學歷產婦對母嬰護理知識技能需求的調查研究[J].南通大學學報(醫學版),2015,8(1):36-38.

[7]袁思梅.產前身心培訓對初產婦母嬰結局及身心狀況的影響[J].解放軍護理雜志,2015,13(11):23-25.

[8]張紅梅,楊秋云.臨床護理路徑和循證護理在產婦分娩過程中護理的應用[J].醫學信息(上旬刊),2011,24(3):1 811-1 812.

[9]郭曉紅.臨床護理路徑和循證護理在產婦分娩過程中護理的應用[J].中國醫藥指南,2013,14(18):372-373.

(收稿2016-04-01)

Targeted nursing training to improve the effect of first-time mothers of newborn care knowledge analysis

ChenYuelan，

TheShenzhenShiyanPeopleHospitalofBaoanDistrictCity,Shenzhen,518108,China

ObjectiveTo study the targeted nursing training to improve the effect of first-time mothers of newborn care knowledge. MethodsSelected in April 2014 to April 2015, during the 108 cases hospitalized in our hospital childbirth primipara as the research object, random grouping; The control group and observation group of 54 cases; Control group take routine nursing training, observation group adopt targeted nursing training; With newborn care knowledge questionnaire scores, parenting self-efficacy scale score as effect observation indexes, newborn care knowledge questionnaire was divided into self care, newborn care and maternal breastfeeding three dimensions; Parenting self-efficacy scale including promoting development, health care, security, feed four dimensions. ResultsNursing before training, the control group and observation group of newborn care knowledge questionnaire scores, self care, newborn care and maternal breastfeeding score had no significant difference (P>0.05); After nursing training, observation group newborn care knowledge questionnaire scores, self care, newborn care and maternal breastfeeding scores were significantly higher than that of control group (P<0.05); Nursing before training, the control group and observation group of parenting self-efficacy scale score, promoting development, health care, safety, feeding score had no significant difference (P>0.05); After nursing training, observation group parenting self-efficacy scale score, promoting development, health care, safety, feeding scores were significantly higher than that of control group (P<0.05). ConclusionMothers on newborn care knowledge of cognition degree is low, take the corresponding nursing training effect is exact, compared to conventional nursing training, more help to improve the level of first-time mothers on newborn care knowledge of cognition, improve the parenting self-efficacy.

Primipara; Newborn care knowledge; Targeted nursing training

R473.72

B

1077-8991(2016)06-0008-03