媽富隆治療青春期功能性子宮出血效果觀察

李樹云

河南駐馬店市中醫院婦產科　駐馬店　463000

?

媽富隆治療青春期功能性子宮出血效果觀察

李樹云

河南駐馬店市中醫院婦產科駐馬店463000

目的探討媽富隆治療青春期功能性子宮出血的效果。方法隨機將70例青春期功能性子宮出血患者分為2組，每組35例。在對癥支持治療的基礎上，對照組采用倍美力治療，觀察組采用媽富隆治療。比較2組患者的出血控制時間、完全止血時間、子宮內膜厚度、臨床療效以及并發癥情況。結果觀察組總有效率為94.28%(33/35)，對照組為82.86%(29/35)，2組差異有統計學意義(P<0.05)。觀察組出血控制時間、完全止血時間、子宮內膜厚度顯著優于對照組，并發癥發生率 (8.57%)低于對照組 (31.43%),差異均有統計學意義(P<0.05)。結論與倍美力相比較，使用媽富隆治療青春期功能性子宮出血，能早期控制出血且并發癥少，效果肯定。

媽富隆；倍美力；青春期功能性子宮出血

青春期功能性子宮出血(功血)是青春期女性常見的婦科疾病，主要表現為陰道不規則流血，月經紊亂。由于患者年齡小羞于就診而不能早期進行治療，嚴重危害患者的身心健康。2014-01—2016-01，我科采用媽富隆治療青春期功血，并與同期行倍美力治療的患者進行比較，取得了較滿意的臨床療效，現報道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料本組70例青春期功血患者，均無性生活史，均有陰道不規則出血癥狀。隨機將患者分為2組，每組35例。觀察組：年齡16～20歲，平均19.2歲。月經初潮發病4例，初潮以后發病31例。陰道不規則出血時間8～48 d，平均28.8 d。對照組：年齡15～21歲，平均18.8歲。月經初潮發病3例，初潮以后發病32例；陰道不規則出血時間7～50 d，平均29.2 d。2組患者的一般資料對比，差異無統計學意義(P>0.05)，具有可比性。 1.2治療方法 2組患者入院后均給予糾正貧血、抗感染和對癥治療。

1.2.1觀察組口服媽富隆治療。(1)陰道流血量較少，子宮內膜厚度<5 mm，血紅蛋白<70 g/L， 1片/d，3周為1個周期，連續治療3個周期。(2)陰道流血量少，子宮內膜厚度>5 mm，血紅蛋白>70 g/L，先服用甲羥孕酮10 mg/次，1次/ d，7～10 d后服用媽富隆，1片/d，連續治療3周。當出現撤藥性出血后第5天再使用媽富隆維持治療3周。(3)陰道流血量大者先口服媽富隆1片/ 8 h，當陰道流血停止后減至1片/ 12 h，繼續服用3 d后改為1片/d，繼續治療3周。當出現撤藥性出血后第5天繼續服用媽富隆1片/d，連續治療3個月經周期。

1.2.2對照組口服倍美力2.5 mg，1 次/6 h。當陰道流血停止后每3 d減量1/3，直至0.625 mg，持續治療20 d后停藥。2組患者治療期間均不給予其他止血藥物。比較2組患者出血控制時間、完全止血時間、子宮內膜厚度、治療效果及并發癥發生情況。

1.3療效判定標準 顯效：陰道無異常流血，停藥后月經恢復正常>6個月。有效：陰道有少量異常流血，停藥后月經恢復正常3～6個月；無效：持續陰道不規則流血，不能恢復正常月經周期。總有效率=(顯效+有效)數/總數×100%。

1.4統計學分析數據使用SPSS20.0軟件進行分析，計數與計量資料分別通過χ2檢驗與t檢驗，P<0.05為差異顯著具有統計學意義。

2　結果

觀察組總有效率為94.28%(33/35)，對照組為82.86%(29/35)，2組差異有統計學意義(P<0.05)，見表1。觀察組患者的出血控制時間、完全止血時間、子宮內膜厚度均顯著優于對照組，2組差異有統計學意義(P<0.05)，見表2。觀察組3例(8.57%)出現惡心、嘔吐癥狀，給予對癥治療后好轉。對照組。8例出現惡心、嘔吐，3例在維持治療期間出現突破性出血，經對癥治療后均堅持至治療結束，對照組并發癥發生率為31.43%。2組比較差異有統計學意義(P<0.05)。

表1　2組臨床療效對比

表2　2組觀察指標對比

3　討論

采用孕激素聯合小劑量雌激素治療青春期功血，在修復子宮內膜的同時，還可防止子宮內膜過度增厚而發生撤藥性大出血。倍美力是雌激素制劑，已經廣泛應用于青春期功血的治療。由于單用此藥用藥量大，會引起胃腸道反應且服藥程序復雜，故受到一定程度限制[1-2]。媽富隆為新一代口服避孕藥物，為高選擇性孕激素地索高諾酮和炔雌醇復合制劑，無雄激素活性，胃腸道反應很少[3]。我們采用媽富隆治療青春期功血，并與同期行倍美力治療的患者進行比較，結果顯示，觀察組患者控制出血時間、完全止血時間短于對照組，總有效率高于對照組。提示媽富隆治療青春期功血，能夠有效控制出血，改善月經狀況而且安全，效果肯定。

[1]黃蔚.益宮顆粒配合媽富隆治療功能性子宮出血臨床療效分析[J].中外健康文摘,2012,9(11):281-282.

[2]廖育新,陳初珍,徐小芬等.婦康片聯合媽富隆治療青春期功能性子宮出血的療效分析[J].中國醫藥科學,2014,12(18):46-48,68.

[3]姚冬花.去氧孕烯炔雌醇片治療青春期功能性子宮出血的療效分析[J].臨床醫藥文獻電子雜志,2015,6(29):6049-6049.

(收稿2016-02-12)

R711.52

B

1077-8991(2016)06-0084-02