伊立替康聯合洛鉑對依托泊苷方案化療失敗小細胞肺癌肝轉移患者的療效及安全性評價

陳瓏　黃平　張相杰　梁冬　侯本新　馮軍　李日彩

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·論著·

伊立替康聯合洛鉑對依托泊苷方案化療失敗小細胞肺癌肝轉移患者的療效及安全性評價

陳瓏黃平張相杰梁冬侯本新馮軍李日彩

目的評價伊立替康聯合洛鉑方案治療依托泊苷方案化療失敗后的小細胞肺癌肝轉移患者的療效和安全性。方法回顧性分析2015年1月至2016年1月接受伊立替康聯合洛鉑方案治療的9例依托泊苷方案化療失敗后的肺小細胞癌肝轉移患者的臨床資料，觀察該方案的療效和安全性。結果9例患者經過化療后，所有患者肝功能均得到改善。完全緩解0例，部分緩解3例，穩定6例，有效率33.3%(3/9)，9例患者中位生存期12.0個月。毒副反應主要為血液學毒性，其中Ⅲ～Ⅳ度白細胞、中性粒細胞及血小板減少發生率分別為11.1%、11.1%、0。結論伊立替康聯合洛鉑方案治療依托泊苷方案化療失敗后的小細胞肺癌肝轉移患者療效確切，耐受性好，值得進一步臨床研究。

小細胞肺癌；伊立替康；洛鉑；肝轉移；肝功能異常

肺癌是目前人類腫瘤死亡率最高的疾病，而肺癌的一大類型—小細胞肺癌惡性程度高，容易發生早期轉移，小細胞肺癌的治療主要以化療、放療為主。肺小細胞癌對化療、放療均敏感，但肺小細胞癌合并肝轉移患者的化療存在的問題，在于肺小細胞癌肝轉移患者肝功能損害，能否耐受化療藥物的肝毒性，國內有人嘗試對肺小細胞癌肝轉移合并肝功能異?；颊咝┝縀P (依托泊苷+順鉑)方案化療，研究結果表明小細胞肺癌肝轉移患者即使存在不同程度轉氨酶升高及黃疸，但是仍然可耐受小劑量的化療，且肝功能損害得到緩解[1,2]?！?br>