免疫聯(lián)合療法在結(jié)石性梗阻性黃疸手術(shù)感染中的應(yīng)用價(jià)值

郝君鋒　王志亮

?

·論著·

免疫聯(lián)合療法在結(jié)石性梗阻性黃疸手術(shù)感染中的應(yīng)用價(jià)值

郝君鋒王志亮

目的探討免疫聯(lián)合療法在結(jié)石性梗阻黃疸手術(shù)感染中的應(yīng)用價(jià)值。方法選取92例結(jié)石性梗阻黃疸患者，隨機(jī)分為試驗(yàn)組(A組)和對(duì)照組(B組)，每組46例。所有患者均采用抗感染、胃腸減壓及腸外營(yíng)養(yǎng)支持等常規(guī)治療；A組在此基礎(chǔ)上再給予免疫調(diào)理治療，治療持續(xù)1周；治療前和治療后1、3、5、7、14 d，對(duì)患者淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)(LC)和人類(lèi)白細(xì)胞抗原(HLA-DR)水平進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，并統(tǒng)計(jì)2組患者術(shù)后感染率。結(jié)果2組不同治療方法之間淋巴計(jì)數(shù)、HLA-DR比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)；2組不同時(shí)間淋巴計(jì)數(shù)、HLA-DR比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)，術(shù)后3 d、5 d、7 d，A組LC和HLA-DR水平高于B組(P<0.05)；術(shù)后A組感染4例(8.7%)，B組10例(26.1%)，2組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論免疫聯(lián)合療法具有改善免疫抑制，促進(jìn)免疫功能恢復(fù)的作用，應(yīng)用于結(jié)石性梗阻性黃疸手術(shù)的患者中，可有效預(yù)防術(shù)后感染的發(fā)生。

免疫療法；結(jié)石性梗阻黃疸；術(shù)后感染

梗阻性黃疸即膽管阻塞所導(dǎo)致產(chǎn)生黃疸，通常是由于膽管或膽囊結(jié)石、炎癥導(dǎo)致膽管狹窄、膽道出血后血塊阻塞、蠕蟲(chóng)誤入膽道、腫瘤等因素造成，其中結(jié)石性梗阻性黃疸最為常見(jiàn)[1-3]。當(dāng)發(fā)生梗阻性黃疸時(shí)，網(wǎng)狀內(nèi)皮系統(tǒng)功能被抑制，降低了細(xì)胞免疫功能，黃疸產(chǎn)生的腸源性內(nèi)毒素進(jìn)入門(mén)靜脈，通過(guò)體循環(huán)引起肺、腎等各器官損害，直接影響了機(jī)體對(duì)手術(shù)的耐受程度和抗生素的治療效果[4,5]。由于臨床針對(duì)梗阻性黃疸的治療手段主要是進(jìn)行外科手術(shù)去除梗阻，而上述不良作用會(huì)導(dǎo)致患者免疫抑制，手術(shù)感染率增高[6,7]。如何有效提高患者術(shù)后耐受，調(diào)節(jié)患者免疫功能就成為臨床重點(diǎn)關(guān)注的問(wèn)題。免疫療法是指通過(guò)免疫系統(tǒng)來(lái)治療疾病的一種方法，包括誘導(dǎo)、增強(qiáng)或抑制免疫反應(yīng)來(lái)達(dá)到治療的目的[8]。……