鹽酸氨溴索對老年腹腔鏡子宮全切術患者術后肺部并發癥的影響

邊慶虎　吳燕菁　史淑紅　張志強　賈建麗　張山

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·論著·

鹽酸氨溴索對老年腹腔鏡子宮全切術患者術后肺部并發癥的影響

邊慶虎吳燕菁史淑紅張志強賈建麗張山

鹽酸氨溴索；腹腔鏡；術后肺部并發癥

肺部并發癥為手術后常見并發癥，亦稱為術后肺部并發癥(postoperative pulmonary complications, PPCs)，包括肺部感染、肺不張、呼吸衰竭等，PPCs已經成為婦科腫瘤等盆腔手術后的主要并發癥之一，也是導致患者術后死亡的重要原因[1]。特別是對于老年人，均存在不同程度的慢性阻塞性肺功能障礙，同時老年人其他器官系統功能減退和腫瘤導致的免疫功能低下并存，所以老年人較其他年齡的患者更容易發生術后肺部并發癥。而且婦科腹腔鏡手術的T體位即頭低臀高位和人工二氧化碳氣腹對患者呼吸系統和血流動力學均有明顯的影響，特別是對老年人肺通氣功能影響更加明顯[2，3]。我們前期研究表明術前應用鹽酸氨溴索(ambroxol hydrochloride)可以有效改善老年婦科腹腔鏡患者術中二氧化碳氣腹后肺通氣功能，降低氣道阻力，進而提高肺順應性，而且循環系統較穩定[4]。術后應用鹽酸氨溴索對食管癌術后肺部并發癥也具有良好的療效[5]，本研究擬進一步探討鹽酸氨溴索對老年婦科腹腔鏡手術后患者咳痰情況、肺部并發癥以及血液氣體分析結果的影響。

1　資料與方法

1.1一般資料本試驗研究經河北醫科大學第二醫院倫理委員會批準，并且患者或家屬簽署書面麻醉知情同意書，選擇年齡≥60歲，體重40～80 kg,體重指數(BMI)為(19.6～23.4)kg/m2，ASA分級Ⅰ～Ⅱ，擇期腹腔鏡下子宮切除術患者?！?br>