普瑞巴林聯合氟哌噻噸美麗曲辛治療腦卒中后丘腦痛的臨床療效及安全性評價

袁玉潔　楊銳　牟亞婷　孟慶蓮　李皓　秘嘉偉

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·論著·

普瑞巴林聯合氟哌噻噸美麗曲辛治療腦卒中后丘腦痛的臨床療效及安全性評價

袁玉潔楊銳牟亞婷孟慶蓮李皓秘嘉偉

目的探討普瑞巴林聯合氟哌噻噸美麗曲辛治療腦卒中后丘腦痛的臨床療效及安全性。方法將108位腦卒中后丘腦痛患者隨機分為普瑞巴林聯合組、普瑞巴林組和加巴噴丁組，每組36例。其中普瑞巴林以150 mg/d為起始劑量應用，以后根據患者療效及耐受性每3天1次增量，最終調整至最大劑量300 mg/d；氟哌噻噸美麗曲辛1片/d口服治療；加巴噴丁以300 mg/d為起始劑量應用，以后根據患者療效及耐受性，調整至最大劑量1 800 mg/d。研究持續時間為8周，對所有患者在4個時間點(1、2、4、18周)進行疼痛數字評分(NRS)和漢密爾頓抑郁量表評分(HAMD)，并觀察藥物不良反應。結果與加巴噴丁組比較，普瑞巴林聯合組各個時間點的NRS評分和HAMD評分均顯著下降(P<0.05)。與普瑞巴林組比較，普瑞巴林聯合組各時間點的NRS評分均顯著較低(P<0.05)，第4周和第8周的HAMD評分顯著較低(P<0.05)。3組不良事件出生率比較差異無統計學意義(P>0.05)。結論普瑞巴林聯合氟哌噻噸美麗曲辛治療腦卒中后丘腦痛療效顯著，安全性好，效果優于普瑞巴林及加巴噴丁單藥。

普瑞巴林；加巴噴丁；黛力新；聯合用藥

丘腦痛是腦卒中患者的常見臨床癥狀之一，屬于最典型和最常見的中樞病理性疼痛，常繼發于丘腦紋狀體動脈或丘腦膝狀動脈閉塞導致的丘腦梗死或基底節區及丘腦區的出血，丘腦痛臨床表現為身體對側彌散性和難以忍受的持續疼痛[1,2]。丘腦痛疼痛性質多樣，有燒灼感、麻刺感、冷感和難以描述的痛感，并且丘腦區卒中后經常合并卒中后抑郁、焦慮，嚴重影響患者的生活質量。……