纖維支氣管鏡輔助治療在老年多重耐藥銅綠假單胞菌下呼吸道感染中的臨床觀察

謝志杰　張麗娟　宋國斌

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·論著·

纖維支氣管鏡輔助治療在老年多重耐藥銅綠假單胞菌下呼吸道感染中的臨床觀察

謝志杰張麗娟宋國斌

目的觀察床旁纖維支氣管鏡吸痰及肺泡灌洗聯合哌拉西林/他唑巴坦+左氧氟沙星抗感染治療對老年多重耐藥銅綠假單胞下呼吸道感染的臨床療效。方法對72例多重耐藥銅綠假單胞菌下呼吸道感染患者隨機分為試驗組和對照組，每組36例。試驗組給予纖維支氣管鏡吸痰及肺泡灌洗聯合哌拉西林/他唑巴坦+左氧氟沙星抗感染治療，對照組僅給予哌拉西林/他唑巴坦+左氧氟沙星抗感染治療，2組療程均為14 d。結果治療結束后，試驗組治療有效率88.9%，高于對照組的66.7%(P<0.05)，而且試驗組細菌清除率52.8%也高于對照組27.8%(P<0.05)。結論纖維支氣管鏡聯合治療可提高老年多重耐藥銅綠假單胞菌下呼吸道感染的臨床療效。

纖維支氣管鏡；多重耐藥；銅綠假單胞菌；下呼吸道感染；老年人

下呼吸道感染主要包括肺炎、慢性阻塞性肺疾病急性加重以及支氣管擴張急性加重，是嚴重威脅老年人健康的一類疾病。我國已步入老齡社會，隨著人口平均壽命的延長，下呼吸道感染的發病率逐漸增加。老年人常合并多種疾病，導致老年患者咳嗽和排痰功能下降或消失，肺部感染后大量黏稠分泌物墜積和阻塞氣道，可能出現各種嚴重并發癥，病死率升高。銅綠假單胞菌是一種革蘭陰性桿菌，也是臨床最常見的非發酵菌，一般認為多重耐藥是指細菌對潛在有抗菌活性的三類及以上常見抗菌藥物(包括頭孢菌素類、碳青霉烯類、β內酰胺酶抑制劑復合制劑、氟喹諾酮類和氨基糖苷類)耐藥[1]。……