2型糖尿病患者高同型半胱氨酸血癥的臨床干預方法

嚴金海　嚴亞琪　江波

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·論著·

2型糖尿病患者高同型半胱氨酸血癥的臨床干預方法

嚴金海嚴亞琪江波

目的探討2型糖尿病伴高同型半胱氨酸(Hcy)血癥的長期臨床治療方法，防止2型糖尿病病程發展。方法選擇門診2型糖尿病伴高同型半胱氨酸血癥患者120例，隨機分為3組，每組40例。A組每日口服葉酸0.2 mg、維生素B6 2.5 mg、維生素B12 100 μg；B組每日口服葉酸5 mg、維生素B6 30 mg、維生素B12 1.5 mg；C組每日口服葉酸15 mg。3組均連續給藥24個月，統計檢測治療前和治療后4周、8周、12周、半年、1年、2年的血清同型半胱氨酸水平，觀察臨床治療效果及不良反應。結果用藥后3組血清同型半胱氨酸水平均顯著下降,3組之間差異無統計學意義(P>0.05)；治療過程中A組無不良反應，B、C組有明顯不良反應，部分參與者被迫停藥，其臨床治療安全性存在差異有統計學意義(P<0.05)。結論每日口服葉酸0.2 mg、維生素B6 2.5 mg、維生素B12 100 μg方案能夠在較長時間內安全有效地干預2型糖尿病患者髙同型半胱氨酸血癥，可以防止或延緩糖尿病及其慢性并發癥的臨床進程，有推廣使用價值。

血清同型半胱氨酸；葉酸；維生素B12；維生素B6

國際糖尿病聯盟(IDF)報告2011年全世界糖尿病人數大約為3.7億，發展中國家占80%左右[1]。隨著我國經濟發展人民生活水平提高，我國每年新發糖尿病人數大約為680萬，由此可見糖尿病發病的趨勢必須引起我們高度重視，糖尿病及其并發癥已經嚴重影響人民的身心健康和國民素質的提高，探討糖尿病的發病因素及防治措施勢在必行。學界公識，高同型半胱氨酸(homocysteine，Hcy)血癥與2型糖尿病及其慢性并發癥的發生、發展密切相關，是2型糖尿病及其慢性并發癥的獨立危險因素之一[2]；血清同型半胱氨酸水平與血清葉酸、維生素B12水平呈負相關，適量補充B族維生素可以有效降低血清同型半胱氨酸水平[3,4]。我……