《麻醉·人生
——李樹人教授50年的麻醉生涯》

（連載）

（接10月上）

1994年，我們醫(yī)院心外科實(shí)施了全國第一例動力性心肌成形術(shù)，也就是包心術(shù)，手術(shù)非常順利。我們先后做了6例，沒有出現(xiàn)一例麻醉意外。我們從1990年一直研究到1995年，獲衛(wèi)生部科技進(jìn)步二等獎、北京市科技進(jìn)步一等獎。

胰腺移植的探索

上世紀(jì)80年代末友誼醫(yī)院開始探索胰腺移植， 由于胰腺管和其中的血管過多過細(xì)，手術(shù)中成功率過低，無法完全實(shí)現(xiàn)，最后該項(xiàng)研究轉(zhuǎn)為胰島細(xì)胞移植。這類手術(shù)主要是針對Ⅱ型糖尿病病人的治療。因?yàn)檫@種病人平時(shí)必須要吃降糖藥，必要時(shí)候要打胰島素來維持血糖平衡。

這項(xiàng)研究是通過將胰島細(xì)胞取出來做體外培養(yǎng)，而后注射到門靜脈里，讓這些細(xì)胞在肝臟和脾臟里生存。如果能分泌出胰島素的話，那就解決了糖尿病的問題。這個(gè)需要在麻醉狀態(tài)開腹，并注射進(jìn)去。我主要負(fù)責(zé)麻醉和注射前后觀測血糖的變化。這個(gè)過程中難度最大的是取胰島細(xì)胞和培養(yǎng)，讓它在肝和脾著床。

后來這項(xiàng)研究做了3個(gè)病例，都收到了一定的效果。

分娩鎮(zhèn)痛的開展與推廣

每當(dāng)看到電視上演產(chǎn)婦的演員分娩時(shí)，畫面就是大汗珠子，腦袋上系著個(gè)白毛巾，兩個(gè)手抓著床單在那里疼痛地叫著。一看到這種鏡頭我就對夫人說：“其實(shí)麻醉專業(yè)要是跟上了，生孩子完全可以不這么痛苦的。”我意識到解除產(chǎn)婦的痛苦也是麻醉醫(yī)生義不容辭的責(zé)任。

上世紀(jì)80年代初，我就和夫人靳家玉開始研究分娩鎮(zhèn)痛。這項(xiàng)業(yè)務(wù)在國外開展得比較早，那時(shí)候國內(nèi)沒有這個(gè)技術(shù)。我就讓學(xué)生脫產(chǎn)半年的時(shí)間，去產(chǎn)房搞分娩鎮(zhèn)痛的研究。我給學(xué)生何孔元出題后，特意交待他要把這個(gè)任務(wù)完成好，要求他看國外的文獻(xiàn)，不分白天黑夜地堅(jiān)守在病房。從藥物的濃度對子宮收縮和產(chǎn)力的影響，到時(shí)時(shí)監(jiān)測母體血和新生兒臍帶血的濃度，進(jìn)行逐步摸索。后來我發(fā)現(xiàn)，孩子在降生的過程中，頭部有個(gè)旋轉(zhuǎn)的過程，如果盆腔太松，頭就旋轉(zhuǎn)不了，影響第二產(chǎn)程。最后我決定在宮口開8cm時(shí)及時(shí)把藥停掉，等宮口全開了，產(chǎn)力恢復(fù)時(shí)藥物作用正好消失，孩子的頭部可實(shí)現(xiàn)旋轉(zhuǎn)，又能減輕疼痛，并確保母體安全。后來這項(xiàng)研究還獲了大獎。

為推動分娩鎮(zhèn)痛的發(fā)展，我和夫人靳家玉親自找到北京市衛(wèi)生局財(cái)務(wù)處談收費(fèi)的問題，談分娩鎮(zhèn)痛的必要性，最終促使這項(xiàng)業(yè)務(wù)得到了批準(zhǔn)并進(jìn)行了全市的推廣。

▲李樹人教授在指導(dǎo)學(xué)生

教、科、研的全面發(fā)展

北京友誼醫(yī)院麻醉科的主要奠基人譚蕙英教授上世紀(jì)50年代從國外回來后，我院的麻醉科就一直走在全國前列。她在擔(dān)任科主任期間做了許多意義重大的工作，也培養(yǎng)了一批批醫(yī)學(xué)界人才，我后來在麻醉專業(yè)的點(diǎn)滴成績，也離不開她當(dāng)時(shí)的精心栽培。

1980年底，我從阿根廷學(xué)成歸來，同年12月份我就正式擔(dān)任了北京友誼醫(yī)院麻醉科主任的職務(wù)。因?yàn)橐恢睅煆淖T蕙英教授18年，所以業(yè)務(wù)上的銜接是比較順利的。走下工作崗位的譚教授仍一直支持我的工作，經(jīng)常協(xié)調(diào)處理科里各方面事務(wù)，我也非常尊重自己的老師。科里的工作安排我都會提前與她溝通，之后再拿到科會上來討論。