避免“旅游膝”找上門

陳曉琨

正值旅游旺季，全國各地的旅游景點每天都處于人山人海的狀態。旅行本來是追求盡興而返的，但越來越多的老人在旅游中發生了膝關節損傷，回家后出現持續的關節疼痛，甚至活動受限，影響日常生活。廣州中醫藥大學第三附屬醫院關節骨科主任醫師魏合偉表示，若老人在旅途中不能讓膝關節提前預熱，“旅游膝”分分鐘會找上門。

假期頻發“旅游膝”

廣州中醫藥大學第三附屬醫院關節骨科主任醫師魏合偉表示，假期經常有老人在旅游中發生膝關節損傷，旅游回家后出現持續的關節疼痛，甚至活動受限，影響日常生活，這種情況我們稱之為“旅游膝”。“旅游膝”患者往往沒有在旅途中受過明顯的外傷，但進一步詢問時卻都有旅游史，旅游期間或其后出現關節不適、疼痛甚至關節活動障礙等情況。

老年人在旅游期間發生膝部損傷，常常是在半月板已退變、變性或者陳舊性損傷的基礎上，出現伴有明顯臨床癥狀的進一步損傷，可以合并韌帶損傷、髕股關節炎、滑膜皺襞綜合征、骨性關節炎、軟骨損傷等。

從醫學上來說，人到中年以后，人體膝關節開始出現退變，表現為關節軟骨的承重能力下降，關節內半月板的彈性減低，抵抗外力損傷的能力下降。如果關節長時間在一種姿勢下突然變換體位，肌肉反應往往遲緩，不能及時收縮來穩定關節，導致關節損傷；如果行走時間較長，比如1小時以上的持續行走、爬山，尤其是道路崎嶇不平時，肌肉往往容易疲勞，失去對關節的保護，就會導致膝關節受損、疼痛。

預防：提前半小時“動起來”

魏合偉認為，老人外出旅游前要做好關節功能評估，特別是有膝關節炎病史的老人，需在旅途中注意關節的預熱與休息。

一方面，老人在乘坐交通工具時要經常活動膝關節。做好膝關節的預熱運動有助提高肌肉的興奮性及反應性，讓肌肉提早適應活動強度較高的狀態，以減少膝關節的損傷。老人最好在上車前跟導游打個招呼，讓其在到達景點前半小時提醒車上的老人提前做好預備運動。需要戴上護膝或背帶的老人，也需在下車前戴好護具，不要在下車后再匆忙戴上。

而且，老人在到達目的地時不要馬上拿行李，應先活動膝蓋幾下，站起后讓膝關節適應2分鐘再去拿行李。

另一方面，老人要合理安排旅途中的飲食與休息。飲食要營養均衡、葷素搭配，睡眠時間要充足。旅游期間晨起有全身疲困、頭暈、乏力等現象，就說明過度疲勞，應減少當日活動強度。若不適感持續加強，則應及時取消一些游覽活動，在駐地休息，以恢復體力。

治療：外敷冷熱有別

最后，魏合偉提醒，老人在旅游后出現膝部不適或疼痛時，回家后應休息2～3天，盡量少走路，減少外出活動。經過一輪休息后，膝關節的疼痛都能大大減少。

對于旅游后膝蓋出現腫脹、疼痛的老人，說明膝關節有炎癥，需要冰敷。一般用冰塊加水外敷腫痛部位，就能有效消腫、止痛。但這類人群切忌熱敷，因為熱敷會使血管加速擴張，加重病情。

而旅游后膝關節出現疼痛，但無腫脹者，則需要熱敷。此時熱敷有助活血散淤、舒筋活絡。如1～2周后仍不見好轉，出現關節伸直或者屈曲受限等情況，應及時到運動醫學專科就診，避免延誤病情。