濟南市人口老齡化趨勢及養老模式優化

李奇 李松凱

摘 要：目前我國人口呈現出老齡化加劇的趨勢，對我國社會經濟的發展帶來了巨大的壓力。本文主要是通過年齡移算法對濟南市人口老齡化發展趨勢進行預測，同時對濟南市現有養老模式優化進行了研究。希望通過本文為濟南市的人口老齡化發展趨勢及養老模式優化提供參考依據。

關鍵詞：濟南市；人口老齡化；趨勢；養老模式；優化

一、濟南市人口老齡化發展趨勢預測

（一）模型介紹

年齡移算法是人口發展預測方法中的一種，本次預測將采用年齡移算法進行。年齡移算法的預測思路是按年齡組存活率將每個年齡組的實際人口數進行遞推的人口預測方法。將人口看做時間的函數是年齡移算法的重要原理。基于人口一年長一歲的原理，年齡移算法可以將由某一年度或者某一年齡組的人口數在與它相應年齡組的死亡率水平作用下，通過轉移到下一個年度或者下一個年齡組，將下一個年度或者下一個年齡組的人口數計算出來，年齡移算法具有相當高的準確性。年齡移算法模型預測年齡別人口數的具體使用的公式如下所示：

公式1中，Px（t）是指t年x歲的人口數，Px+1（t+1）是t+1年x+1歲的人口，Sx（t）是指t年x歲的人口活到x+1歲時候的存活率。

年齡移算法對未來人口預測，要求有基礎數據。那么未來年份0歲的人數無法運用年齡移算法進行預測，考慮到0歲人口等于新出生人口，也等于各年齡生育齡婦女人數乘以相應的生育率再乘以新生兒存活率。

（二）參數選取

以2010年濟南市第六次人口普查資料為基礎，全面分析未來社會經濟發展變化、醫療衛生水平逐步提高、人口政策變動等起作用的因素，運用年齡移算法對2015至2030年濟南市的總和生育率、死亡人口率、出生嬰兒性別比、人口機械增長率等相關指標進行預測。最終運用到人口的預測中。

（三）預測結果

根據遷移流動人口分年齡、分性別比例情況，將遷移流動人口分年齡性別加入到年齡移算法計算得來的靜態人口中。得到最終的濟南市動態人口預測結果。

從圖中可以發現，金字塔上部的老年人口數量逐步增多；由于生育政策的調整，新生兒的數量慢慢增多，使得0-14歲的少兒組人數增多，塔底部慢慢的變寬。因此在未來的幾十年，現存的適齡勞動力人口過渡為老年人口，導致老齡化程度加深，老齡人口數量增多；當這一階段過去之后，在生育政策的調整和外來人口的共同影響下，老齡化趨勢會得到緩和。但是接下來的年份中，老年人口數還將持續增長，老齡化對濟南市的養老保障、醫療等考驗非常巨大。

二、濟南市養老模式現狀分析

（一）家庭養老

家庭養老是養老方式中的一種。家庭養老的內容主要有三個方面：生活上的照料、情感上的交流、經濟上的贍養。家庭養老主要分為自我養老和家庭成員供養兩種。家庭養老依然是主要的養老方式，因為家庭養老能夠給予老人特殊的精神慰藉。家庭成員承擔著供養老人的主要責任，親朋好友是照顧老人的主要社會資源，在相當長的時間內家庭為主導地位的養老方式是不容動搖的。濟南市受齊魯文化、孔孟之道的影響，重孝道是這一區域人的共性，因此以家庭養老為主體。對問卷中所涉及的問題“滿意目前的養老模式嗎”所得數據進行分析，“很滿意”的占34.4%，“基本滿意”的占50.7%，不滿意的占14.9%。

（二）機構養老

機構養老模式主要包括政府出資興建的非營利性的福利院、敬老院和民辦的盈利性質的養老院、老年公寓等。在農村敬老院主要集中供養“五保戶”，在城市社會福利院通常收容無生活來源、無贍養人、無勞動能力的老年人為主。機構養老模式的發展滿足了老年人養老需求。減輕年輕人因工作繁忙不能照顧好老人的壓力。老年人在養老機構可以相互交流，利于身心健康。調查顯示濟南市老年人入住養老機構的需求比例為7.6%，養老機構床位數量和調查所需的數量之間存在較大的缺口。但是目前養老機構實際的入住率平均約為70%左右，最少的還達不到10%的入住水平，總體上看機構養老的服務還沒達到供不應求的狀態。

（三）居家養老

居家養老是指以家庭養老為主、機構養老為輔的養老模式。居家養老是家庭養老和養老院養老的有機結合，在家庭養老的基礎上，發揮社區優勢，將社會資源進行整合，對社會養老方式的不足之處進行彌補。《濟南市居家養老服務工作實施意見》指出：政府每月為符合條件的老年人購買送時服務20個小時。不滿足條件的老人根據自己的需要情況和經濟情況可自行購買此服務。由此可見居家養老模式包括為了養老聘請保姆、小時工等運用社會資源的一些養老現象。

三、濟南市養老模式優化建議

（一）鞏固家庭養老意識，保證老有所依

面對人口老齡化進程和空巢、高齡等特殊老年群體增多的嚴峻形勢，單純依靠發展社會養老未必能夠將龐大數量的老年人的養老問題解決好。由此可見，倡導和發展家庭養老勢在必行。必須鞏固家庭養老助老的職能，應鼓勵提倡子女贍養、尊敬、愛戴老人，讓老人們在幸福中度過晚年。這里提出的倡導子女贍養老人，是提倡在繼承和發揚傳統美德的基礎上，實現國家、社會、家庭、個人相結合“四位一體”的養老模式，而不是社會無責任，將老人的養老問題全盤托付于子女。竭盡全力將經濟建設至更高層次，是濟南市迎接老齡化社會到來的根本任務，但和諧社會的發展需要妥善、全面解決老人問題。由政府買單，為在家養老的老人提供有價服務券以購買家政服務，如健康查體、生活補助等。建議對特困和高齡的老人要相對多發些有價服務券。每一個居委會都應成立老年志愿服務組織，及時解決家庭養老出現的問題。

（二）發展多元化養老模式，提供多層次服務

根據我國現階段老齡化社會未富先老、醫養分離矛盾突出的問題，提出一種新型養老服務模式——“醫養結合”。所謂“醫養結合”，就是將現行體制下互相獨立、自成系統的醫療機構和養老機構結合起來，使醫療資源與養老資源有機融合，實現社會服務機制的最優化和社會資源利用的最大化。“醫”即指醫療康復保健服務，包括醫療服務、健康咨詢服務、健康檢查服務、疾病診治和護理服務、大病康復服務以及臨終關懷服務等；“養”則包括生活照護服務、精神心理服務、文化活動服務。“醫養結合”就是集養生、養心、養身等為一體，把老年人身心健康醫療護理服務放在首位，把養老機構和醫療機構的社會功能相結合，把生活照料和康復關懷融為一體的養老服務模式。該模式既實現對數以千萬計的患病、失能、半失能老人“老有所養，病有所醫”的全面關懷和近身服務，又切實解除困擾千家萬戶對患病老人醫護難的社會問題。

（三）完善老年福利設施以及相關法律制度

經過現狀實地調查發現，濟南市現有的福利設施匱乏，設施陳舊，不能滿足日益增長居民的需要；現有福利設施布局不合理，給居民對福利設施的利用造成不方便。需要在城市總體規劃以及各片區控制性詳細規劃編制中予以完善落實，建立城市、區、社區三級城市養老服務體系， 農村形成鎮老年福利服務中心、鎮敬老院、家庭三級農村養老服務體系。在柳埠新建市級大型老年公寓一處，床位數達到 300張左右；各區新建區級老年公寓 24 處（其中市中區 3 處、天橋區 4 處、槐蔭區 4 處、歷下區 5處、歷城區 6 處、長清區 2 處），每個老年公寓的床位數為 60 張；社區級養老服務設施，借鑒外地經驗開展日托式居家養老，依托“星光老年之家”開展日間照料和居家服務，保證 50處“星光老年之家”，每處床位數達 300 張，形成完善的城市養老服務體系。新建和改（擴）建現有農村敬老院，完成鄉鎮敬老院的更新改造任務，加強村級敬老院的建設工作，提高村辦敬老院的比例，保證五保對象集中供養率達到 100%。

從國外成功經驗來看，對一種養老模式的成功實施而言，法律制度的制定和完善起著至關重要的作用。美國、英國養老事業的成功發展表明完善的法律制度的重要性。日本為了保障家庭養老模式順利轉向社會養老模式，率先頒布了相應的法律制度，使得轉變有法可依。

我國目前缺乏健全的養老方面的法律法規，具體內容不明確，操作困難。依照我國的特殊國情，著重從法律層面上確定養老方式的選擇、規范養老服務的標準、對養老機構運行的監管，制定出包括人員配備、設備、管理、服務等方面的規范化標準，要想實現養老事業順利發展，必須保證養老的相關行為有法可依。

四、結束語

目前人口老齡化已經成為不可逆轉的趨勢， 養老問題亟待解決。通過上文的分析內容我們可以看出，未來幾十年濟南市人口老齡化逐步加大，面對老齡化的實際情況，濟南市相關部門應做好養老工作，積極探索新的養老模式，緩解老齡化對濟南市造成的社會經濟壓力，進一步促進濟南市的良好發展。

參考文獻：

[1]蘇永剛，呂艾芹，陳曉陽.中國人口老齡化問題和健康養老模式分析[J].山東社會科學，2013，04：42-47.

[2]文潔.人口老齡化背景下我國養老模式研究綜述[J].財政監督，2013.

[3]姚瑤.探索人口老齡化背景下的養老模式[J].農村經濟與科技，2014.