2005-2015年中文數據庫收錄婦科沖任相關文獻計量學分析

彭佳華　梁瑞寧

1.江西中醫藥大學,江西　南昌　330000;　2.江西中醫藥大學第二附屬醫院,江西　南昌　330000

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文獻綜述

2005-2015年中文數據庫收錄婦科沖任相關文獻計量學分析

彭佳華1梁瑞寧2*

1.江西中醫藥大學,江西南昌330000;2.江西中醫藥大學第二附屬醫院,江西南昌330000

目的: 了解2005～2015年婦科沖任相關研究的狀況及發展趨勢。 方法: 利用CNKI、WANFANG DATA、VIP、CBM四大中國文獻數據庫，對2005～2015年國內正式發布的婦科沖任相關文獻進行交叉檢索，利用Excel軟件對文獻年度變化、文獻地區分布、期刊分布、主題分布進行計量學分析。結果: 檢測出1555篇婦科沖任相關文獻。11年間，我國醫學工作者在國內刊物上發表的婦科沖任相關文獻數量上基本呈逐年上升趨勢。主要的科研力量分布在廣州中醫藥大學、遼寧中醫藥大學、長春中醫藥大學、黑龍江中醫藥大學、陜西中醫藥大學、北京中醫院大學等。收錄文獻較多期刊是光明中醫、遼寧中醫藥大學學報、陜西中醫、吉林中醫藥、實用中醫藥雜志、內蒙古中醫藥等。11年來婦科沖任相關的研究熱度主要集中在乳房疾病、不孕、先兆流產、崩漏、痛經、卵巢早衰等方面。結論: 婦科沖任相關研究呈逐年增長趨勢，但缺乏循證醫學研究。

文獻計量學；婦科沖任相關研究；發展趨勢

《婦人大全良方》云：“婦人病有三十六種，皆由沖任勞損而致”。徐靈胎說：“凡治婦人，必先明沖任之脈，此皆血之所從生，而胎之所由系……”。李時珍把沖任學說作為婦科疾病診治的綱領。沖任學說的形成和發展，經歷了幾千年的歷史，通過眾多醫家從理論到實踐之間的研究，沖任學說在研究的深度和廣度上都有很大的進展，為了解國內婦科沖任相關的研究現狀, 本文從文獻計量學的角度,對 2005～2015年11年間CNKI、WANFANG DATA、VIP、CBM收錄的國內正式期刊發表的婦科沖任相關文獻進行統計、分析, 并為今后進一步對婦科沖任相關學說的研究提供方向與信息。

1　資料來源與方法

1.1研究對象的選擇

1.1.1研究對象2005～2015年間CNKI、WANFANG DATA、VIP、CBM收錄的我國公開發表的婦科沖任相關文獻。

1.1.2檢索方法計算機檢索采用輸入主題詞、關鍵詞的方式檢索2005～2015年間CNKI、WANFANG DATA、VIP、CBM收錄婦科沖任相關文獻。人工檢索采用對計算機檢索結果參照標準進行納入和排除的方式檢索。

1.1.3文獻數據庫來源CNKI、WANFANG DATA、VIP、CBM四大中文數據庫

1.1.4檢索策略以“沖任”為主題詞，“沖任虛損”、“沖任二脈源流探微”、“沖任不調”、“沖任治療”等為關鍵詞進行檢索，二次檢索“學術思想”、“經驗”、“中醫婦科學”、“調攝沖任”、“肝、脾、腎”，再篩選出與婦科相關的沖任文獻。1.1.5文獻納入標準①2005～2015年間國內標準期刊中公開發表的文獻；②與婦科相關的沖任文獻。

1.1.6文獻排除標準①食療、保健等類型的文獻；②與婦科沖任無關的藥理實驗與動物實驗文獻；③與婦科沖任無關的或重復的文獻。

1.1.7文獻篩選①數據庫檢索篩選：通過上述檢索方式，從CNKI、WANFANG DATA、VIP、CBM中檢索出文獻4653篇；②人工篩選:4653篇文獻中，查重后獲得4092篇，通過閱讀文獻題目及摘要，排除與婦科沖任無關文獻1384篇，排除食療和保健類文獻561篇，排除婦科沖任無關的藥理實驗與動物實驗文獻592篇，共獲得文獻1555篇。

1.2研究方法

1.2.1資料收集將篩選文獻的年代、數量、發表地區、期刊名、主題詞等建立Excel數據庫。

1.2.2數據分析對檢索出的結果利用Excel軟件，從文獻發表年代、主要期刊源及研究內容分布等方面進行醫學文獻計量學分析。

2　結果

2.1文獻檢索流程圖

2.2文獻計量及年度變化對1555篇婦科沖任相關的文獻進行分析發現,文獻發表呈逐年增長趨勢, 特別是近2年以來文獻發表快速增長,結果表明與婦科相關的沖任學說研究逐漸引起國內婦科學術界的關注和重視, 也表明近年來國內婦科沖任相關研究發展的趨勢加快。其文獻總量及年度變化情況。見圖1

2.3文獻地區分布及期刊發文量1555篇文獻,只計算第一作者所在地址為準,按地區發文量統計,排在前7位的依次為:廣東省48篇、遼寧省46篇、吉林省33篇、黑龍江省31篇、上海市29篇、四川省28篇、河南省28篇。7省市共發文243篇,占文獻量的15.6%。廣東省科研條件、科研水平較高, 故研究處于領先地位。東北三省每年舉辦東北三省婦產科學術會議，學術交流多，學習氛圍濃厚，因此其科研水平及文獻發表量亦居于前列。

2.4文獻期刊分布1555篇文獻分別發表在204種期刊上。按期刊載文量統計順序依次為:光明中醫49篇；遼寧中醫藥大學學報46篇；陜西中醫37篇；吉林中醫藥35篇；實用中醫藥雜志32篇；內蒙古中醫藥30篇，該6種期刊占期刊總數的2.94%，刊載文量占總載文量的14.73%, 說明這6種期刊是國內刊載婦科沖任相關期刊的主力軍, 見表1。但婦科沖任相關文獻在核心期刊的發表率較低，8種期刊占總數的3.92%，但刊載量卻只有總數的6.49%，說明沖任學說研究的影響力需要進一步加強，見表2。

表1　2005～2015年國內婦科沖任相關文獻期刊分布(前10位)及發表論文數(篇)

表2　2005～2015年國內婦科沖任相關文獻核心期刊分布及發表論文數(篇)

2.5沖任研究的主題分析通過對1555篇文獻中4189個主題詞、關鍵詞進行分析, 高頻主題詞、關鍵詞比較集中。見表3 , 其詞頻累計達352次, 占所有主題詞、關鍵詞詞的29.60%, 說明它們是當前與沖任相關的研究熱點。

表3　婦科沖任相關文獻的主要主題詞(關鍵詞)分析

由此可見, 婦科沖任相關文獻的研究內容在一定程度上反映了當下的研究熱點與發展趨勢。結合文獻題目及摘要, 11年來婦科沖任學說的研究主題主要集中在: ①沖任學術思想研究[1-5]；②以沖任學說在乳房增生、不孕、先兆流產、崩漏、痛經、多囊卵巢綜合癥、卵巢早衰、痤瘡等疾病中的運用為研究熱點[6-15]; ③治療方法多從調理沖任入手，亦探討沖任與肝、脾、腎三脈之間的淵源[16-19]; ④古、今名老中醫臨床經驗總結[1-2]; ⑤沖任學說與中醫婦科的關系[20-22]。

從年代載文量可以看出, 沖任學說在不孕、先兆流產、崩漏、痛經、多囊卵巢綜合癥、卵巢早衰、乳房增生、痤瘡等疾病中的運用的文獻逐年增多。治療方法有韓冰[23]在治療卵巢功能失調性疾病方面運用補腎疏肝調理沖任大法治療；王琪[24]認為月經病最終病位均在沖任，通過調固沖任而獲效。在治療月經病時采用治肝、脾、腎以調沖任，或直接補、調、理、清、固、溫沖任等法，使沖任通調而經病自安；對于繼發性閉經，通過腹部針灸補脾腎，充沖任，調氣血。以中脘、下脘、氣海、關元、氣穴和水道為主穴治療[25]。

3　討論與分析

以上研究結果提示, 婦科沖任相關研究基本呈逐年發展趨勢，尤其近4年發展較快。主要的科研力量分布在廣州中醫藥大學，遼寧中醫藥大學、長春中醫藥大學、黑龍江中醫藥大學、陜西中醫藥大學、北京中醫院大學等, 多為科研條件、科研水平較高及學術交流多，學習氛圍濃厚之地, 而其它院所對沖任學說的研究相對較少, 存在學術研究地區發展的不平衡性。從文獻研究整體方向來看, 文獻的研究熱點較集中在沖任學說治療如不孕、先兆流產、卵巢早衰、閉經、痤瘡等疾病。治療方法多從調理沖任入手，亦探討沖任與肝、脾、腎三脈之間的淵源。對沖任學術思想研究及古、今名老中醫臨床經驗總結研究較多。歷代醫家對沖任學說十分重視，認為經、帶、胎、產、乳等生理活動,無不與沖任有關，沖任的失調是導致各種婦科疾病的重要因素。然而，回顧近年來通過調理沖任治療婦科相關疾病的文獻，整體研究水平卻有待于提高，當下的臨床研究以個案報道、經驗總結、病例總結為主，大部分文獻出于個人經驗及心得體會[26-29]。臨床研究不科學、不嚴謹，前瞻性研究基本缺如，很多臨床研究缺乏科學的隨機對照實驗，研究樣本量偏小，甚至部分試驗存在設計上的規范問題，而文獻中報道的臨床療效尚不能為臨床決策提供確切依據，缺乏科學性、可靠性，其提供的數據也較難為現代醫學界所信服。醫學領域中運用文獻計量學是建立在循證醫學和臨床流行病學的基礎上的，通過對文獻特征分析得出具有規律性的結果去研究現狀、預測發展趨勢，指導日常醫療活動[30]。循證醫學的研究與應用在我國始自1996年，近年來其理念及研究方法正在快速發展，對我國的醫療衛生系統有明顯的促進作用，得到人們越來越多的關注與重視[31]。但基于循證醫學的理念和研究方法，對婦科沖任相關臨床隨機對照試驗的相關文獻進行搜集及系統整理，并通過系統評價來進一步探討其療效的報道基本缺失。建議今后的婦科沖任學說發展, 通過運用循證醫學的理念和方法，對沖任病理機制及其辨證治療作用進行深入的臨床和試驗研究，發掘歷代各醫家沖任學術思想，立足中醫理論，繼續探討沖任與婦科的生殖生理、病理以及調理沖任中藥和針刺調沖任之療效，在完善、發展、充實的基礎上，促使沖任理論的升華，產生新的主導方法，更好的指導臨床。

4　不足

由于文獻系統有著復雜和不確定性的因素，本文只對CNKI、WANFANG DATA、VIP、CBM收錄的婦科沖任相關期刊文獻的基本情況做出統計分析，這樣只從某一特定方面來評價和反映當前這一領域的研究現狀，尚不完善，其有一定局限性，不足以全面的對期刊文獻進行計量分析。今后，應完整地對婦科沖任相關文獻進行分析評估，客觀、公正與科學的來體現當代婦科沖任定量化的趨勢，對文獻計量學有一個全面系統的認識。

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(編輯：李雁丹)

2016-07-01

彭佳華(1992-)，女，瑤族，碩士研究生，研究方向為生殖內分泌。E-mail:397090311@qq.com

梁瑞寧(1967-)，男，漢族，博士，教授，研究方向為生殖內分泌。E-mail:jack@163.com

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1007-8517(2016)16-0038-04