HCY.D-D和HS-CRP及FIB聯合檢測在腦出血患者診斷中的應用分析

余晨晨

HCY.D-D和HS-CRP及FIB聯合檢測在腦出血患者診斷中的應用分析

余晨晨

目的 探究HCY.D-D和HS-CRP及FIB聯合檢測在腦出血患者診斷中的應用價值。方法 收集67例腦出血患者并設置為觀察組，選擇同時期來我院進行體檢的75例健康人群作為對照組，比較兩組患者HCY.D-D和HS-CRP及FIB指標水平。結果 觀察組HCY.D-D和HS-CRP及FIB水平顯著高于對照組（P＜0.05）。四指標聯合檢測陽性率（91.0%）優于單一指標檢查陽性率（P ＜0.05）。結論 HCY.D-D和HS-CRP及FIB聯合檢測在腦出血患者診斷中的應用價值顯著。

腦出血；HCY；D-D；HS-CRP；FIB

為探究HCY.D-D和HS-CRP及FIB聯合檢測在腦出血患者診斷中的應用價值[1］，本文收集67例腦出血患者進行研究，結果分析如下。

1　資料與方法

1.1臨床資料

收集2015年1～12月我院收治的67例腦出血患者并設置為觀察組，上述患者均與腦出血臨床診斷標準相吻合[2］。其中，男37例，女30例，年齡50～78歲，平均年齡為（63.0±2.5）歲，選擇同時期來我院進行體檢的75例健康人群作為對照組，其中，男45例，女30例，年齡48～81歲，平均年齡為（63.9±2.9）歲。兩組患者的基本資料對比，差異無統計學意義，P＞0.05。

1.2方法

晨起空腹抽取患者3 ml靜脈血，并及時送檢。儀器：日立7600全自動生化分析儀，循環酶法檢測患者HCY水平；儀器：日立7600全自動生化分析儀，免疫透射比濁法測定患者HS-CRP水平；儀器：CA-7000全自動血凝分析儀，凝固法測定患者FIB水平；儀器：VIDAS全自動免疫熒光分析儀，免疫熒光法測定患者D-D水平。

1.3統計學方法

采用SPSS18.0數據處理軟件進行綜合處理，計量資料以表示，采用t檢驗，計數資料采用χ2檢驗，P＜0.05，差異具有統計學意義。

2　結果

2.1兩組患者HCY.D-D和HS-CRP及FIB水平比較

觀察組HCY.D-D和HS-CRP及FIB水平高于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1　兩組患者HCY.D-D和HS-CRP及FIB水平比較

2.2不同指標檢測陽性率分析

四指標聯合檢測陽性率（91.0%）優于單一指標檢查陽性率，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表2。

表2　不同指標檢測陽性率分析（%）

3　討論

腦出血指腦實質內血管破裂導致的出血，研究資料指出[3］，腦出血發病率約占腦血管疾病的30%，其病死率高、致殘率高，腦出血引發的腦水腫、顱內壓上升、腦疝等并發癥，會嚴重損害患者神經功能與生活質量。腦出血早診斷、早治療，對疾病預后有重要作用。

有機體凝血功能與纖溶功能的平衡是保證機體血液正常流通的前提，其中，任何一方面異常均會發生腦血管疾病。目前來說，在臨床實踐中對腦出血疾病開展的檢驗并不多，基于此，本文將探究同型半胱氨酸、超敏C反應蛋白、D－二聚體、纖維蛋白原聯合檢測在腦出血患者診斷中的應用價值。

HCY屬于含硫氨基酸，被認為是腦血管疾病的獨立危險因素。HCY水平上升后，會出現多種有害物質并進一步損傷細胞膜完整性與微血管功能，并促進血小板聚集，導致各種炎癥與斑塊的形成[4］。在本文研究，腦出血患者HCY水平顯著高于對照組，陽性率也較高。

D-D屬于一種特異性降解產物，其可作為鑒別纖溶性質的主要指標，其對血栓性疾病、高凝狀態的診斷、預后判斷有重要價值[5］。D-D在血液中的敏感性、特異性、穩定性都非常高，在本文研究，腦出血患者D-D水平高于對照組。

HS-CRP是由多種炎性因素刺激產生的且能與原蟲、真菌、細菌等多種物質結合。與此同時，HS-CRP與核酸、卵磷脂結合有效激活補體系統進而表現出炎性反應[6］。在放射性損傷、手術、心肌梗死、各種炎癥反應中，HS-CRP水平均會顯著上升，隨著疾病的好轉，HS-CRP水平會逐漸降到正常水平。

超敏C反應蛋白具有較高的敏感性，其水平與患者感染程度呈正相關。需注意，HS-CRP特異性比較低，其在細菌性感染、肺炎感染、多種感染條件下均會出現升高現象[7］。在本文研究，腦出血患者HS-CRP水平高于對照組。

FIB具有凝血功能，其能通過血管內皮細胞促進平滑肌遷移，進而影響動脈硬化的發生發展。有機體FIB水平上升后，血液會處于高凝狀態，促進血栓形成。在本文研究，腦出血患者FIB水平顯著高于對照組。單項指標在腦出血患者診斷中具有一定的局限性，四項指標聯合使用能更詳細、準確的反應疾病發展情況[8］。通過本文研究證實，觀察組HCY.D-D和HS-CRP及FIB水平顯著高于對照組，四指標聯合檢測陽性率優于單一指標檢查陽性率，提示四聯合檢測的重要性。

綜上所述，HCY.D-D和HS-CRP及FIB聯合檢測在腦出血患者診斷中的應用價值顯著，能有效反應疾病進展情況。

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[4]宋笑凱，李淮玉.同型半胱氨酸與心腦血管疾病風險的研究進展[J］.醫學綜述，2011，17（4）：522-523.

[5]劉進香，吳興軍，徐艷紅.急性腦梗死TOAST病因分型與血漿纖維蛋白原的相關研究[J］.腦與神經疾病雜志，2013，21（1）：7-9.

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[7]彭乃杰，李克誠，夏菲，等.血清同型半胱氨酸水平與急性腦梗死的相關性研究[J］.檢驗醫學，2013，28（3）：257-258.

[8]馬大威.凝血指標、炎癥因子和CRP檢測對進展性腦梗死患者的臨床意義[J］.國際檢驗醫學雜志，2014，35（8）：1059-1060.

Application of Combined Detection of HCY.D-D and HS-CRP and FIB in the Diagnosis of Cerebral Hemorrhage Patients

YU Chenchen Department of Laboratory， Shangqiu First People's Hospital，Shangqiu He'nan 476000， China

Objective To explore the value of combined detection of HCY. D-D and HS-CRP and FIB in the diagnosis of cerebral hemorrhage patients. Methods 67 cases of cerebral hemorrhage were collected and set as the observation group， 75 healthy people were selected as the control group，the HCY.D-D and HS-CRP and FIB indexes of two groups were compared. Results The levels of HCY.D-D， HS-CRP and FIB in the observation group were significantly higher than those in the control group （P＜0.05）. The positive rate of combined detection of four indexes （91%） was better than that of single index （P＜0.05）. Conclusion The combined detection of HCY. D-D and HS-CRP and FIB in the diagnosis of cerebral hemorrhage patients has significant value.

Cerebral hemorrhage， HCY， D-D， HS-CRP， FIB

R 445

A

1674-9308（2016）27-0031-03

10.3969/j.issn.1674-9308.2016.27.021

商丘市第一人民醫院檢驗科，河南 商丘 476000