干擾素抗病毒治療小兒乙肝的臨床效果分析

申遠方

干擾素抗病毒治療小兒乙肝的臨床效果分析

申遠方

目的 分析干擾素抗病毒治療小兒乙肝的臨床效果。方法 選擇2014年1月～2015年1月本院收治小兒乙肝104例為研究對象，兩組均在服用多磷脂酰膽堿的基礎上，對照組采用苦參素，給予觀察組干擾素a-2b，分析兩組HBV-DNA陰轉率及肝功能變化情況。結果 在治療結束1年后HBV-DNA的陰轉數7例，陰轉率為13.5%；即觀察組的陰轉率高于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）；觀察組的ALT和TBIL低于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論 干擾素抗病毒治療小兒乙肝具顯著效果，并且安全性好。

干擾素；抗病毒；小兒乙肝；臨床效果

乙型病毒性肝炎（乙肝），它是通過乙肝性病毒（HBV）所引起的，主要通過肝臟類性質的病變為主體，可導致其它器官受損的疾病[1-2］。乙肝是一種流行病，遍布世界各國各地，主要的侵犯對象是青壯年或者兒童類，嚴重者可發展為肝癌或者是肝硬化。因此，乙肝疾病已經威脅及影響到人類的健康生活，須行及時的救治。本文對干擾素抗病毒治療小兒乙肝效果分析，報告如下所述。

1　資料與方法

1.1一般資料

選擇2014年1月～2015年1月本院收治小兒乙肝104例為研究對象，男44例，女60例，分為2組，每組均52例。其中觀察組年齡3～13歲，平均年齡（7.6±4.3）歲，病程0.7～6年，平均病程（3.6±2.1）年；對照組年齡2～16歲，平均年齡（8.8±5.2）歲，病程0.6～7年，平均病程（4.1±2.8）年。兩組患者在臨床資料比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2方法

兩組均在服用多磷脂酰膽堿（0.3～0.5 mg/次，1次/天）用以保肝的基礎上，對照組采用苦參素（吉林津升制藥有限公司，國藥準字：H20031324），250 mg/次，1次/天；給予觀察組干擾素a-2b（長春海伯爾生物技術有限責任公司，國藥準字：S20070003），通過肌注進行治療，300萬U/次，1次/天。兩組均持續6個月的治療。

1.3觀察指標與評定標準

觀察兩組在6個月的治療中與在治療結束1年后乙肝病毒含量（HBV-DNA）陰轉率指標；并觀察兩組患者在治療前、后的肝功能（轉氨酶ALT和總膽紅素TBIL）的變化情況。視HBV-DNA陰轉為有效指標[3］。

1.4統計學方法

數據采用SPSS20.0統計學軟件分析處理，計量資料用（均數±標準差）表示，采用t檢驗，計數資料用百分比（%）表示，采用χ2檢驗，P＜0.05，差異有統計學意義。

2　結果

2.1比較兩組HBV-DNA的陰轉率

觀察組在6個月的治療中HBV-DNA的陰轉數21例，陰轉率為40.4%，在治療結束1年后HBV-DNA的陰轉有16例，陰轉率為30.8%；對照組在6個月的治療中HBV-DNA的陰轉數11例，陰轉率為21.2%，在治療結束1年后HBV-DNA的陰轉數7例，陰轉率為13.5%；即觀察組的陰轉率高于對照組（P＜0.05）。

2.2比較兩組在治療前后的肝功能變化情況

觀察組的ALT和TBIL低于對照組，差異比較具有統計學意義（P＜0.05），見表1。

表1　比較兩組患者在治療前后的肝功能變化情況

表1　比較兩組患者在治療前后的肝功能變化情況

注：與對照組比較，aP＜0.05。

項目觀察組（n=52） 　對照組（n=52）治療前 　治療后 　治療前 　治療后TBIL（μm o l/L） 　61.2±25.5 　20.1±9.2a　58.8±27.2 　35.4±15.9 ALT（U/L） 　273.3±131.1 　27.4±8.6a　284.6±12.1 　68.8±15.3

3　討論

乙型病毒性肝炎屬于難治性疾病，由于小兒的免疫系統在發育上尚未完善，較易受乙肝病毒的感染。研究表明，小兒乙肝病患因受到病毒的復制與免疫的不斷攻擊，致使肝細胞受損，已嚴重影響了患者的正常發育[4-5］。

研究結果顯示，觀察組的陰轉率高于對照組，及其ALT和TBIL低于對照組，表明干擾素在治療小兒乙肝的臨床效果中具顯著效果，并且安全性高。可能的因素是：苦參素為一種生物堿，在發揮抗病毒上具有一定的功效，具有保護肝細胞的作用，同時對機體免疫具有調節作用，但見效緩慢，藥效短暫，故治療效果欠佳。而干擾素為廣譜抗病毒的藥劑，不是直接性的抑制或殺傷其病毒，主要是經過細胞的表面因受體作用，促使細胞能產生大量的抗病毒蛋白，從而對乙肝病毒具有抑制其復制功能的作用[6-7］。同時，可自然的殺傷細胞、T淋巴細胞及巨噬細胞的活力，因此增強了免疫的調節及抗毒能力的作用，且該藥物的半衰期在一般作用下較長，可持續的作用于患者的肝臟部位，在治療的發揮作用上具有顯著效果[8］。本文針對干擾素抗病毒治療小兒乙肝的臨床效果進行分析，因受時間及樣本限制，具體結果有待臨床進一步的研究。

綜上所述，干擾素抗病毒治療小兒乙肝具顯著效果，并且安全性好。

[1]楊瑩，謝科峰.兒童乙肝抗體定期檢測的必要性分析[J］.中國社區醫師，2016，18（14）：124-125.

[2]林如妹，陳文鋒，鄒輝祥.陽江市江城區學齡前兒童乙型肝炎病毒感染和免疫預防現狀調查[J］.中國當代醫藥，2016，23（2）：154-156.

[3]鄧智標，黎子輝，麥賢昌.佛山市成人乙型肝炎感染現狀分析及對策[J］.中國實用醫藥，2016，11（9）：18-19.

[4]黃歆，周莉，牟李紅，等.乙型肝炎高危兒免疫預防效果及乙肝病毒母嬰傳播影響因素分析[J］.中國當代兒科雜志，2016，18（5）：410-414.

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[6]易愛芬.干擾素抗病毒治療小兒乙肝44例臨床分析[J］.中國社區醫師：醫學專業，2013，15（9）：168.

[7]林秀濱.乙肝患者行干擾素抗病毒治療后出現不良反應的護理分析[J］.中外醫學研究，2014，12（21）：83-85.

[8]薛闖.39例慢性乙型肝炎抗病毒治療的臨床效果探討[J］.中外醫療，2013，32（18）：42.

Clinical Effect Analysis of interferon Antiviral Therapy in Children With Hepatitis B

SHEN Yuanfang Department of Pediatrics， Zhengzhou Children's Hospital，Zhengzhou He'nan 450000， China

Ob jective To analyze the clinical effect of interferon antiviral therapy in children With hepatitis B. Methods From January 2014 to January 2015， 104 cases of children hepatitis B in our hospital were selected as the research subjects. The two groups were all based on the use of multi phosphatidylcholine， the control group was treated With matrine，and the observation group was treated With interferon a-2b， the changes of HBV-DNA negative conversion rate and liver function in two groups were analyzed. Results 7 cases of Yin speed HBV-DNA after 1 years at the end of treatment， the negative rate was 13.5%. The negative rate of observationgroup was higher than that of control group， the difference was statistically significant （P＜0.05）. The ALT and TBIL of the observation group were lower than the control group， the difference was statistically significant （P＜0.05）. Conclusion Interferon antiviral treatment of children With hepatitis B has a significant effect， and the security is good.

Interferon， Antiviral， Hepatitis B， Clinical effect

R 725.1

A

1674-9308（2016）27-0146-03

10.3969/j.issn.1674-9308.2016.27.097

鄭州市兒童醫院兒科，河南 鄭州 450000