舒適護(hù)理對慢性化膿性中耳炎乳突根治術(shù)患者舒適度的影響研究

索明云

舒適護(hù)理對慢性化膿性中耳炎乳突根治術(shù)患者舒適度的影響研究

索明云

目的 研究舒適護(hù)理對慢性化膿性中耳炎乳突根治術(shù)患者舒適度的影響。方法 選取2015年7月～2016年7月我院接收并行乳突根治術(shù)的慢性化膿性中耳炎患者62例，分為兩組，對照組行常規(guī)護(hù)理，研究組則實(shí)施舒適護(hù)理，分析兩組護(hù)理效果。結(jié)果 研究組護(hù)理后中耳積液消失時間、穿孔鼓膜愈合時間優(yōu)于對照組，P＜0.05；且研究組護(hù)理后總舒適度高于對照組，P＜0.05。結(jié)論 舒適護(hù)理對慢性化膿性中耳炎乳突根治術(shù)患者舒適度較為顯著。

舒適護(hù)理；慢性化膿性中耳炎；乳突根治術(shù)；舒適度

慢性化膿性中耳炎是耳科常見疾病，乳突根治術(shù)是治療慢性化膿性中耳炎的首選，但患者受到疾病認(rèn)識不到位、手術(shù)應(yīng)激性等因素的影響，易增加患者的不適感[1-2］。本文主要就舒適護(hù)理對提升慢性化膿性中耳炎乳突根治術(shù)患者的舒適度進(jìn)行研究，并做如下報道。

1　資料與方法

1.1臨床資料

選取2015年7月～2016年7月我院接收并行乳突根治術(shù)的慢性化膿性中耳炎患者62例，根據(jù)不同護(hù)理方法進(jìn)行分組，每組31例。對照組男性18例，女性13例；患者年齡18～69歲，平均（43.0±2.36）歲；實(shí)施常規(guī)護(hù)理。研究組男性17例，女性14例；患者年齡19～68歲，平均（42.0±1.65）歲；實(shí)施舒適護(hù)理。兩組患者的臨床資料對比，差異無統(tǒng)計學(xué)的意義，P＞0.05。

1.2護(hù)理方法

對照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理，包括：入院宣教、病情監(jiān)測、心理干預(yù)等；研究組則開展舒適護(hù)理，具體措施如下。

1.2.1術(shù)前舒適護(hù)理：術(shù)前，護(hù)理人員應(yīng)及時向患者講解手術(shù)治療方法、麻醉方式及注意事項(xiàng)等，進(jìn)而提升患者對疾病認(rèn)識的程度；此外，護(hù)理人員還應(yīng)根據(jù)患者病情、家庭及文化程度給予患者心理干預(yù)和疏導(dǎo)，進(jìn)而提升患者治療的信心。

1.2.2心理護(hù)理：由于慢性化膿性中耳炎患者常表現(xiàn)為持續(xù)性流膿、聽力下降等癥狀，且病程較長，嚴(yán)重影響患者的身心健康，所以護(hù)理人員須告知患者疾病的治療方法、禁忌事項(xiàng)，介紹一些成功病例，加強(qiáng)與患者的溝通交流，以幫助患者克服心理問題，能夠積極配合治療以及護(hù)理工作。

1.2.3術(shù)后舒適護(hù)理：（1）舒適的病房環(huán)境：護(hù)理人員應(yīng)保持病房環(huán)境濕度為60%～70%，溫度為24℃～26℃；定期更換床單，并做好病房內(nèi)的消毒工作。（2）心理舒適干預(yù)：術(shù)后，護(hù)理人員應(yīng)及時告知患者手術(shù)成功，進(jìn)而消除患者擔(dān)憂、恐懼等不良心理情緒；同時，護(hù)理人員還應(yīng)輕聲鼓勵患者，囑患者多休息，并告知患者術(shù)后可能會出現(xiàn)的并發(fā)癥及預(yù)防措施。（3）體位護(hù)理：術(shù)后，護(hù)理人員應(yīng)指導(dǎo)患者去枕平臥，頭偏向健側(cè)；同時，定期協(xié)助患者進(jìn)行體位的變換，但變換體位的幅度要小，且動作應(yīng)緩慢，以免引發(fā)頭暈。（4）疼痛護(hù)理：護(hù)理人員可給予患者聽音樂、看電視等分散患者的注意力，緩解其疼痛感；對于疼痛劇烈者，護(hù)理人員可遵醫(yī)囑給予患者止疼藥。

1.3效果評定

記錄兩組護(hù)理后中耳積液消失時間、穿孔鼓膜愈合時間等，同時，采用本院自制的舒適度調(diào)查表對兩組護(hù)理后患者的舒適度進(jìn)行評分：具體包括：體位放置、人文關(guān)懷、病房環(huán)境、疼痛程度等方面，滿分為100分，分?jǐn)?shù)在90分及以上為舒適、分?jǐn)?shù)在70～89分為較舒適、分?jǐn)?shù)在60～79分為一般，分?jǐn)?shù)在60分以下為不舒適；總舒適度為舒適與較舒適之和。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法

通過SPSS19.0統(tǒng)計學(xué)軟件處理本組數(shù)據(jù)，計量資料用（±s）表示；計數(shù)資料用例數(shù)（n）表示，組間率表示用（%），采用χ2檢驗(yàn)；P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)的意義。

2　結(jié)果

2.1對比兩組護(hù)理后的中耳積液消失時間、穿孔鼓膜愈合時間

研究組護(hù)理后中耳積液消失時間為（7.11±1.36）天、穿孔鼓膜愈合時間（12.69±2.54）天，對照組護(hù)理后中耳積液消失時間為（15.94±2.61）天、穿孔鼓膜愈合時間（21.96±3.58）天，組間比較，差異有統(tǒng)計學(xué)的意義，P＜0.05。

2.2對比兩組護(hù)理后的舒適度

研究組護(hù)理后總舒適度為80.65%，高于對照組的總舒適度64.52%，組間比較，差異有統(tǒng)計學(xué)的意義，P＜0.05，見表1。

表1　對比兩組護(hù)理后的舒適度（n/%）

3　討論

慢性化膿性中耳炎的病情較為遷延難愈，當(dāng)前臨床上對于該病的治療多采用的是乳突根治術(shù)，該種手術(shù)治療方法雖具一定療效，但由于手術(shù)的應(yīng)激性易影響到治療的效果[3-4］。

舒適護(hù)理是在“以人為本”的基礎(chǔ)上實(shí)施整體性、舒適的護(hù)理措施；將其應(yīng)用于慢性化膿性中耳炎乳突根治術(shù)患者中，不僅能夠有效提升患者治療的信心，而且還能提升患者的舒適度[5-6］。本次研究中，開展舒適護(hù)理的研究組，其護(hù)理后中耳積液消失時間、穿孔鼓膜愈合時間優(yōu)于對照組，P＜0.05；且研究組護(hù)理后總舒適度高于對照組，P＜0.05，與蔣艷蘭等[7-8］研究結(jié)果相似。

慢性化膿性中耳炎患者大都對自身疾病缺乏認(rèn)知度，對手術(shù)治療存在一定顧慮，易產(chǎn)生各種心理問題，給治療帶來不利影響。因此，護(hù)理人員須明確患者的生理需求以及心理需求，加強(qiáng)與患者的溝通交流，幫助患者克服各類心理問題，以增強(qiáng)患者的恢復(fù)信心。舒適護(hù)理以患者為中心，注重以人為本，強(qiáng)調(diào)盡量滿足患者的生理需求以及心理需求，以提高患者的滿意度及舒適度，這樣能夠更好確保治療效果。

綜上所述，在慢性化膿性中耳炎乳突根治術(shù)患者中開展舒適護(hù)理，能夠有效提升患者的舒適度，進(jìn)而促進(jìn)患者的康復(fù)。

[1]李秀鳳.對行手術(shù)治療的分泌性中耳炎患者實(shí)施綜合護(hù)理的效果研究[J］.當(dāng)代醫(yī)藥論叢，2016，14（5）：64-65.

[2]李碩.化膿性中耳炎患者臨床護(hù)理措施探討[J］.中國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2016，8（6）：204-205.

[3]王英楠.慢性化膿性中耳炎患者圍手術(shù)期的護(hù)理模式分析[J］.中國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2014，6（5）：69-71.

[4]吳胞英.人性化護(hù)理在慢性化膿性中耳炎的應(yīng)用分析[J］.基層醫(yī)學(xué)論壇，2015，19（34）：4865-4866.

[5]姜娜，張亞仙，李卓艷，等.綜合護(hù)理模式在慢性化膿性中耳炎患者圍手術(shù)期應(yīng)用的效果分析[J］.現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志，2015，24（30）：3398-3400.

[6]潘亞琴，夏靜，錢婷.臨床護(hù)理路徑對慢性化膿性中耳炎患者護(hù)理質(zhì)量及滿意度的影響[J］.齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報，2015，36（34）：5278-5279.

[7]鄧帶歡，莫秀娟，劉中，等.護(hù)理干預(yù)在慢性化膿性中耳炎患者中的應(yīng)用效果[J］.臨床醫(yī)學(xué)工程，2016，23（2）：243-244.

[8]蔣艷蘭.探討舒適護(hù)理對慢性化膿性中耳炎乳突根治術(shù)患者舒適度的影響效果[J］.世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2016，16（35）：255-256.

In fluence of Com fort Care on Com fort Degree of Patients With Chronic Suppurative Otitis Media

SUO Mingyun Department of ENT， Chifeng Municipal Hospital， Chifeng Inner Mongolia 024000， China

Ob jective To study the influence of com fort nursing on the com fort degree of patients With chronic suppurative otitis media in patients With chronic suppurative otitis media. Methods 62 cases of chronic suppurative otitis media were divided into two groups from July 2015 to July 2016， and the control group received routine nursing， while the study group received com fortable nursing care. The effect of the two groups was analyzed. Results In the study group， the disappearance time of middle ear effusion and the healing time of perforated ear drum were better than that of the control group， P＜0.05. And the total com fort of the study group was higher than that of the control group， P＜0.05. Conclusion Com fort care for patients With chronic suppurative otitis media in patients With a more com fortable degree of com fort.

Com fortable nursing， Chronic suppurative otitis media，Radical operation， Com fort degree

R 473

A

1674-9308（2016）27-0199-03

10.3969/j.issn.1674-9308.2016.27.133

內(nèi)蒙古赤峰市醫(yī)院耳鼻咽喉科，內(nèi)蒙古 赤峰 024000