SuperPATH入路髖關(guān)節(jié)置換術(shù)治療高齡老年股骨頸骨折短期臨床療效

黃鋼勇　夏軍　魏亦兵　王思群　吳建國　陳飛雁　陳杰　石晶晟

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SuperPATH入路髖關(guān)節(jié)置換術(shù)治療高齡老年股骨頸骨折短期臨床療效

黃鋼勇夏軍魏亦兵王思群吳建國陳飛雁陳杰石晶晟

目的探討SuperPATH入路髖關(guān)節(jié)置換術(shù)治療高齡老年股骨頸骨折短期臨床療效。方法2013年8月至2015年10月，收集44例80歲及以上股骨頸骨折行髖關(guān)節(jié)置換術(shù)(全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)4例，人工股骨頭置換術(shù)40例)患者資料，其中21例采用SuperPATH入路，23例采用改良Hardinge入路。將人工股骨頭置換術(shù)患者分為SuperPATH組20例，改良Hardinge組20例，比較兩組手術(shù)時間、出血量、并發(fā)癥、疼痛視覺模擬評分(VAS)、Harris髖關(guān)節(jié)評分和患者滿意度。結(jié)果SuperPATH組手術(shù)時間、切口關(guān)閉時間均短于改良Hardinge組，前者分別為(67.4±9.5)min和(12.9±2.7)min，后者分別為(71.9±5.1)min和(25.0±3.8)min。SuperPATH組術(shù)后1、5 d血紅蛋白(Hb)分別下降(12.6±3.7)g/L 和(15.2±3.8)g/L，下降值低于改良Hardinge組，后者分別為(16.9±4.5)g/L和(21.0±5.3)g/L。SuperPATH組術(shù)后6周內(nèi)疼痛程度輕于改良Hardinge組，但術(shù)后3、6個月兩組疼痛差異無統(tǒng)計學(xué)意義；SuperPATH組術(shù)后3個月Harris髖關(guān)節(jié)評分明顯優(yōu)于改良Hardinge組，分別為(70.4±4.8)分和(61.9±7.1)分，但兩組術(shù)后6個月Harris髖關(guān)節(jié)評分差異無統(tǒng)計學(xué)意義； SuperPATH組患者滿意度均優(yōu)于改良Hardinge組。結(jié)論SuperPATH入路髖關(guān)節(jié)置換術(shù)治療高齡老年股骨頸骨折可獲得良好的短期臨床療效。

股骨頸骨折；SuperPATH入路；改良Hardinge入路；髖關(guān)節(jié)置換；微創(chuàng)手術(shù)

髖關(guān)節(jié)置換術(shù)包括全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)和人工股骨頭置換術(shù)。與全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)相比，人工股骨頭置換術(shù)治療高齡老年股骨頸骨折具有創(chuàng)傷小、手術(shù)時間短和關(guān)節(jié)穩(wěn)定性好等優(yōu)點[1-2]。改良Hardinge入路是髖關(guān)節(jié)前外側(cè)入路，它通過切開部分臀中肌、臀小肌和關(guān)節(jié)囊顯露關(guān)節(jié)，是髖關(guān)節(jié)置換術(shù)的經(jīng)典入路之一，也是我院傳統(tǒng)使用的髖關(guān)節(jié)置換入路。……